Effektiviteten av att lägga till trunkintegrerade kinetiska kedjeövningar till konventionellt träningsterapiprogram i subakromialt impingementsyndrom

Skuldersmärta är den tredje vanligaste muskuloskeletala tillståndet, vilket påverkar 67% av befolkningen. Axelimpingementsyndrom (SIS) är en av de vanligaste orsakerna till axelsmärta, som kännetecknas av kompressionen av rotatorkuffen och den subakromiala bursa under subakromialt utrymme. Axelimpingementsyndrom står för 44% till 65% av alla axel klagomål, med en uppskattad prevalens på 7% till 34%. I så många som 65% av SIS-fallen är axelsmärta belägen i den anterolaterala akromialregionen som också kan spridas till den laterala mitten av humerus är det klassiska SIS-symptomet med en allmän nedgång i muskelstyrkan.

Nytt perspektiv för bedömning och behandling av SIS koncentrerar sig på rörelserelaterade mekanismer eller biomekaniska utlösande faktorer. Exercises are effective at an early stage of SIS, which usually refers to stage I or early stage II according to Near's classification , such as training of the periscapular muscles (pectoralis minor, trapezius, serratus, and rhomboids) and strengthening of the rotator cuff (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and subscapularis), which acts as the shoulder joint stabilizers using concentric and excentriska övningar för den dynamiska humeralcentreringseffekten och minskning av axelsmärta.). Den bästa behandlingsstrategin förblir emellertid okänd om konservativ behandling är misslyckad operativ behandling bör övervägas.

Scapula och glenohumerala leder är kritiska för att tillåta energiöverföring från stammen till nedre extremiteter. Enligt Kibler et al. Brister i styrkan och rörligheten i dessa områden kan ha en negativ inverkan på axelkinematik, vilket ökar risken för axel- och armbågsskada.

Defekten vid vilken länk som helst i den kinetiska kedjan (KC) kommer att påverka kraftöverföring till efterföljande segment och andra komponenter i kedjan måste bidra mer för att kompensera för energiförlusten och detta förklarar riskfaktorn för axelskada och smärta. Nyligen rekommenderar fysioterapeuter vanligtvis att inkludera lägre extremitets- och stamrörelser i axelrehabiliteringsprotokoll för att maximera effektiv energiöverföring genom hela KC. Betydelsen av en KC -strategi över ett isolerat lokalt axelbehandlingsprotokoll under axelrehabilitering förstås emellertid inte helt.

Tidigare studier undersökte effekten av att integrera KC-övningarna i axelrehabiliteringsövningar och visade förbättring av rekrytering av axio-scapular muskel, lägre trapeziusmuskelförhållanden och minskade kraven på rotator manschettmusklerna.

En studie undersökte EMG-aktivitet av serratus anterior (SA) och lägre trapezius (LT) under armhöjning denna studie och visade den högsta aktiviteten hos SA, LT och bakre deltoid jämfört med fri-motionövningarna. Den fyrdubblade axelflexionen (QSF) är en form av KC EX i denna studie.

En EMG -studieanalys jämförde muskelaktiveringsmönstret för fyra KC -övningar med tre konventionella övningar resultaten visade att KC -övningar resulterade i högsta aktivering av alla övningar. Och denna studie görs på friska ämnen; Om undersökningen görs på patienter med axelsmärta kan resultaten ge olika trender.

Vidare undersökte Yamauchi et al, (2015) effekten av ipsilateral stamrotation under axelövningar på scapula. All scaption, externa rotationer (ER) och stamrotation rapporterade en ökning av scapular ER eller bakre lutning och LT -aktivering. Tillträde med 90 ° och 145 ° av axelabduktion med stamrotation minskade avsevärt UT -aktivering och UT/MT- och UT/LT -förhållandena. Därför innebär studieresultaten att integrerad stamrotation KC EX antagen i denna studie kan vara användbar hos individer med minskad (LT) aktivitet och överdriven (UT) aktivering eller i fall där det finns en minskad scapular ER eller posterior lutning.