低强度化学疗法与短道blinatumomab诱导疗法对Allo-HSCT的影响

纳入标准：

ECOG性能状态为0-2，HCT-CI评分<3的患者（18-60岁）。

2。诊断：确认的费城染色体阴性（pH-）急性B细胞淋巴细胞白血病（B-All）作者：

• 骨髓形态
• 细胞化学
• 免疫表型（通过流式细胞术阳性CD19阳性，白血病细胞的阳性≥20％）
• 染色体分析
• 分子/基因检测。 3。计划的Allo-HSCT候选者必须具有合格的造血干细胞供体，包括：
• HLA匹配的兄弟姐妹捐助者
• 无关的捐赠者（9/10或10/10 HLA等位基因由高分辨率打字匹配）
• 单倍相关的捐助者。 4。没有明显的器官功能障碍：
• 肝脏：alt/ast≤3×正常的上限（ULN）；总胆红素≤2×ULN。
• 肾脏：面包和血清肌酐≤1.25×ULN。
• 心脏：
• 没有急性心肌梗塞或心电图上严重的心律不齐。
• 超声心动图的左心室射血分数（LVEF）≥50％；没有明显的心脏肿大，瓣膜疾病或先天性心脏缺陷。
• 肺：FEV1，FVC和DLCO≥60％的预测值。 5。避孕：

• 男性，有生育潜力的妇女（绝经后妇女必须闭经≥12个月），他们的伴侣必须在上次研究干预后使用研究者批准的有效避孕措施，≥12个月。

  6.知情同意：患者及其法定监护人必须提供书面知情同意书，表明愿意接受Allo-HSCT，并同意遵守治疗方案，后续时间表和实验室测试。

排除标准：

1. NOVO患者（即复发/难治性疾病）。
2. BCR-ABL1融合基因阳性（pH+均通过分子测试证实）。

3. 不受控制的主动感染或病毒疾病：

   • 需要治疗的活动细菌，病毒或真菌感染。
   • 肝炎B：外周血中可检测到的HBV DNA的HBSAG阳性或HBCAB阳性。
   • 丙型肝炎：具有可检测的HCV RNA的HCV抗体阳性。
   • 梅毒：积极的信任测试。
   • HIV：HIV抗体阳性。

4. 主要器官功能障碍或合并症：

   • 心血管：
   • 不受控制的高血压，高血压危机或脑病。
   • 充血性心力衰竭病史（CHF），不稳定的心绞痛，临床上的心律不齐（例如心室纤颤，心室心动过速）。
   • 动脉血栓形成在3个月内（例如中风，短暂性缺血发作）。
   • 有症状的深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE）在6个月内。
   • 冠状动脉成形术，除颤或其他高危心血管手术。
   • 肺：严重的呼吸不足。
   • 胃肠道：3个月内积极出血。
5. 不受控制的并发疾病可能会损害安全性或研究完整性。
6. 主动或未经治疗的中枢神经系统（CNS）受累（例如，CNS白血病，需要治疗的癫痫）。
7. 在输入后或研究期内1年内或在研究期内怀孕，哺乳或妊娠计划。
8. 不受控制的主动感染（不复杂的UTI或上呼吸道感染）。
9. 对Blinatumomab或其成分的高敏性。
10. 无法提供知情同意或遵守研究程序。
11. 研究人员的酌处权：任何被视为危害患者安全或干扰研究目标的状况。