优化对抑郁症癌症幸存者的护理：项目3

在癌症幸存者中，抑郁症非常普遍，需要新的护理分娩方法。 近四分之一的癌症幸存者患有抑郁症，负面的频率包括较低的生活质量，降低了对癌症治疗的依从性，自杀意念以及对加速死亡的渴望。 领先的肿瘤学和精神卫生组织的指南，包括美国临床肿瘤学会（ASCO），国家综合癌症网络和癌症委员会，建议基于经验的心理社会干预措施，例如行为激活（BA），作为第一线疗法。 不幸的是，尽管有指导方针，多层次障碍，包括运输问题，污名和缺乏肿瘤学心理健康提供者，但通过常规的护理方法限制了广泛进入心理社会第一线抑郁症疗法。 这些障碍在南卡罗来纳州（SC）高度突出，这是该团队科学奖的重点。 所有SC县都有医疗贫困的地区，而南卡罗来纳州的15％居住在农村地区。 显然需要解决这些多层次障碍并扩展SC幸存者的心理社会治疗访问的新型护理方法。

自导的数字心理健康干预措施（DMHIS）是一种替代性的社会心理治疗方法，非常适合解决多层治疗障碍。 这种干预措施是通过基于技术的平台（例如移动应用程序）提供的，提供基于证据的干预措施的改编，减少对训练有素的提供者的需求，并在普通人群中以及癌症幸存者中具有较大的证据基础，表明可行性，可接受性和与标准心理干预措施的可行性，可与效果相当。 自引导的DMHI尤其适合癌症幸存者的需求，因为它们的灵活，自我指导的速度可以适应由于癌症进展，副作用和/或癌症治疗过渡而导致的身心健康症状的波动。

关于数字阶梯护理方法的现有文献在何时以及如何加强护理方面也受到同样的限制。 尽管有越来越多的证据突出了DMHI参与度和参与度和临床反应之间明确的逻辑联系，但现存的数字增强的阶梯护理方法依赖于临床症状变化，这是阶梯阶层的决定因素。 虽然必须在几个月的时间内评估症状的改变，但可以在开始治疗后尽快评估干预参与。 通过使用被动收集的DMHI分析数据，不参与DMHI的患者可以加强，从而减少接受适当治疗的延迟。 评估阶梯护理模型，该模型首先获得抑郁症状的癌症幸存者，但仍具有低资源密集但仍基于循证的，自我引导的DMHI，然后，如果他们在最初的两周内不参与，就可以提高资源密集型的金色标准心理干预，可以帮助实现提供最有效的资源和最少有效的Intervention All Intervention All Intervention All Intervention All Interventive All Interventive All Intervention All Interventime All Intervention。

当前的研究将评估癌症幸存者的数字增强型抑郁症治疗方法。 该试验将为P01项目奠定基础，该项目将确定癌症幸存者的数字增强阶梯性抑郁症治疗方法在抑郁症治疗方面是否不属于指导方向符合的标准护理，但对于其他关键的实施结果（触及范围，成本效益等）而言，它是否优越。 我们本文的主要终点是抑郁症状升高的癌症幸存者中阶梯护理方法的可行性。 其次，我们将描述阶梯护理方法与准则协调标准护理的功效。