Optimierung der Versorgung von Krebsüberlebenden mit Depression: Projekt 3

Depressionen sind bei Krebsüberlebenden sehr weit verbreitet und es sind neuartige Ansätze für Pflegeablieferungen erforderlich. Fast jeder vierte Krebsüberlebende leidet an Depressionen, wobei negative Folgen, einschließlich einer geringeren Lebensqualität, eine verringerte Einhaltung von Krebsbehandlungen, Selbstmordgedanken und den Wunsch nach beschleunigten Tod. Richtlinien aus führenden Organisationen für Onkologie- und psychische Gesundheit, darunter die American Society of Clinical Oncology (ASCO), das National Comprehensive Cancer Network und die Kommission für Krebs, empfehlen empirisch basierte psychosoziale Interventionen wie Verhaltensaktivierung (BA) als erste Linien -Therapien. Unglücklicherweise beschränken mehrstufige Barrieren, einschließlich Transportprobleme, Stigmatisierung, trotz der Richtlinien, dass mehrstufige Barrieren, einschließlich Transportprobleme, und ein Mangel an Onkologie -Anbietern der psychischen Gesundheit, den weit verbreiteten Zugang zu psychosozialen Depressionstherapien in der ersten Linie durch übliche Pflegeansätze ein. Diese Hindernisse sind in South Carolina (SC), dem Staat im Fokus dieses Team Science Award, sehr prominent. Alle SC -Grafschaften enthalten medizinisch unterversorgte Gebiete, und 15% der Südkaroliner wohnen in ländlichen Gebieten. Neuartige Ansätze für die Pflegeabgabe, die sich mit diesen mehrstufigen Barrieren befassen und den Zugang zur psychosozialen Behandlung für Krebsüberlebende in SC und darüber hinaus erweitern, sind eindeutig erforderlich.

Selbst geführte digitale Interventionen für psychische Gesundheit (DMHIS) sind ein alternativer Ansatz zur psychosozialen Behandlung zur Behandlung von Behandlungen, die einzigartig für die Behandlung von Multilevel-Behandlungsbarrieren geeignet sind. Solche Interventionen werden über technologiebasierte Plattformen wie mobile Apps geliefert, bieten Anpassungen evidenzbasierter Interventionen an, verringern die Notwendigkeit von geschulten Anbietern und haben eine große Evidenzbasis in der Allgemeinbevölkerung sowie bei Krebsüberlebenden, die bei der Verwendung von Machbarkeit, Akzeptanz und vergleichbaren Auswirkungen auf standardmäßige psychosoziale Interventionen, wenn sie angewendet werden, auf Anweisung hinweisen. Selbst geführte DMHIs eignen sich besonders gut für die Bedürfnisse von Krebsüberlebenden, da ihr flexibles, selbstgesteuerte Tempo Schwankungen der körperlichen und psychischen Gesundheitssymptome aufgrund von Krebsprogressionen, Nebenwirkungen und/oder Krebsbehandlungübergängen aufnehmen kann.

Die vorhandene Literatur zu Ansätzen mit digitalen Stufenpflege war in Bezug auf wann und wie Entscheidungen zur Verstärkung der Versorgung getroffen wurden. Trotz der zunehmenden Beweise, die die Variabilität zwischen Patient im DMHI-Engagement und ein klarer, logischer Zusammenhang zwischen Engagement und klinischer Reaktion hervorheben, haben sich die vorhandenen digital verstärkten Stufenpflegeansätze auf die Änderung des klinischen Symptoms als entscheidender Faktor für das Fortschreiten gestützt. Während die Symptomänderung im Laufe der Monate bewertet werden muss, kann das Engagement der Intervention kurz nach der Behandlung bewertet werden. Durch die Verwendung passiv gesammelter DMHI -Analysedaten können Patienten, die sich nicht mit dem DMHI beschäftigen, verstärkt werden, was die Verzögerungen beim Erhalt einer angemessenen Behandlung verringert. Die Bewertung eines Stepped-Care-Modells, bei dem Krebsüberlebende mit depressiven Symptomen zunächst eine geringe ressourcenintensive, aber immer noch evidenzbasierte, selbst geführte DMHI erhalten und dann, wenn sie sich nicht innerhalb der ersten zwei Wochen einsetzen, auf die psychosozialen Intervention der Präzisionsbevölkerung in der Lage sind, die effektivsten und am wenigsten ressourcenintensivsten und am wenigsten ressourcenintersiven Intervention zu realisieren.

Die aktuelle Studie wird einen digital verstärkten Depressionsbehandlungsansatz für Krebsüberlebende bewerten. Diese Studie wird die Grundlage für ein P01-Projekt legen, das feststellt, ob ein digital verstärkter Stufen-Depressionsbehandlung für Krebsüberlebende in Bezug auf die Wirksamkeit der Depressionsbehandlung jedoch für andere wichtige Implementierungsergebnisse (Reichweite, Kosteneffektivität usw.) nicht mehrfertig ist. Unser primärer Endpunkt hierin ist die Machbarkeit des Stufenpflegeansatzes bei Krebsüberlebenden mit erhöhten depressiven Symptomen. Zweitens werden wir die Wirksamkeit des Stufenpflegeansatzes im Vergleich zu den standardanten Standardversorgung beschreiben.