TKA的围手术期秋水仙碱
围手术期间秋水仙碱对减少总膝关节置换术的术后疼痛的影响
研究概览
地位
详细说明
这项研究是一项前瞻性,随机,双盲的,安慰剂对照的研究,对正在接受总膝关节置换术(TKA)的患者急性术后秋水仙碱。 正在接受TKA的18岁以上的患者将邀请参加这项研究。 这项研究的主要终点是确定秋水仙碱(通常用于痛风攻击的抗炎药)是否会减轻接受TKA患者的术后疼痛。
在此过程中,我们将使用两个实验组和一个安慰剂组利用3臂方法。 合格受试者将被随机分为1:1:1,以接收1.8 mg加载秋水仙碱的A组,B组接受相同的载荷剂量 + 0.6 mg维持秋水仙碱,每天服用两次,C组接受了安慰剂。
关于研究程序,将采用标准的术前和术中程序来确保在干预之前具有几乎同等的经验。 受试者将通过相同的行动指示和物理治疗方案出院。 除了实验性药物外,出院时患者还将接受相同的术后止痛药。
Geisinger Pharmacy的研究人员将接受并准备口服药物以进行分配,其中包括将识别编号随机化为秋水仙碱或安慰剂,将包装标记为具有研究识别数字和主题信息的标签,并确保没有可见的方法可以辨别出与安慰剂的colchicine。 秋水仙碱应在室温下储存。
提供者和受试者将对受试者是否会接受秋水仙碱剂量 +维持剂量的安慰剂药,秋水仙碱装载剂量 +秋水仙碱的维护剂量或两者的安慰剂药。 A组将在术后第0天通过口腔接受1.8毫克的秋水仙碱,并将指示在术后1-3天每天两次接受安慰剂。 术后0的B组将通过口腔接受1.8毫克的秋水仙碱,并指示在术后1-3天两次服用0.6 mg维持秋水仙碱。 C组将在术后第0天接受安慰剂葡萄剂药,并指示在术后1-3天每天两次接受安慰剂。 受试者将被送回术后1-3天的足够药丸和使用的指示。
测量研究变量的过程如下:
受试者将在术后第0天出院后接受术后疼痛期刊。该期刊将包括三个时间点(早上,中午和就寝时间),其中他们将记录术后1-3天的VAS疼痛评分,范围为0-10。 该期刊还将包括一个盒子,以记录他们每天在术后1-3天服用的规定术后阿片类药物的总药丸。 最后,该杂志将在末尾包括一个复选框,以记录他们是否对术后1-3天(例如恶心,呕吐,腹泻和腹痛)有与秋水仙碱相关的副作用。 为了评估KOOS-JR得分和膝盖屈曲,受试者将在2、6-和12周的术后访问中完成7个问题的Koos-Jr问卷,并在这些访问中,研究人员将确定受试者的膝盖屈曲。 最后,关于对90天术后并发症的评估,研究人员将对受试者的EHR进行审查。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ian Barr Medical Student, MS-2, BS
- 电话号码:814-404-6616
- 邮箱:ibarr1@som.geisinger.edu
研究联系人备份
- 姓名:John Mercuri Principal Investigator, MD
- 电话号码:570-961-3823
- 邮箱:Jmercuri1@geisinger.edu
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18岁以上的患者接受骨关节炎的选修全膝关节置换术。
排除标准:
- 受试者肝功能受损(Child-Pugh类> B)
- 受试者的肾功能受损(GFR <60 mL/min/1.73 M2)
- 受试者对秋水仙碱有已知的不良反应
- 受试者患有慢性阿片类药物(在手术日期的6个月内两次填充阿片类药物)
- 受试者怀孕或期望在与秋水仙碱暴露有关的研究期间怀孕(术后0-3天)
- 主题无法提供知情同意
- 受试者是处方药的,可与秋水仙碱相互作用,以增加秋水仙碱毒性的风险,即:
- 抗真菌剂:酮康唑,伊曲康唑,氟康唑等...
- 大环内酯类:克拉霉素,红霉素
- HIV蛋白酶:Ritonavir,Atazanavir,Saquinavir等...
- Ca2+:Verapamil和Diltiazem
- 环孢菌素
- Danazol
- amiodorone
- 奎尼丁
- 抗肝病病毒组合
- 葡萄柚汁
- 他汀类药物:atorvastatin,lovastatin,simvastatin等...
- Gemfibrozil和其他纤维
- 地高辛
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:阶乘赋值
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:仅秋水仙碱剂量
术后第0天,该手臂中的患者将获得1.8毫克的秋水仙碱。
该剂量与用于急性痛风攻击的护理标准加载剂量一致。
这将是秋水仙碱的一次剂量。
在术后1-3天,患者将每天两次进行安慰剂葡萄糖药丸。
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该干预措施将用于研究中的A臂A中的个体,他们将在术后第0天接受一定剂量的秋水仙碱(1.8 mg),然后将安慰剂口服右旋糖药物在术后每天两次。
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实验性的:秋水仙碱加载剂量 +维持剂量
术后第0天,该手臂中的患者将接受1.8 mg的秋水仙碱。然后,术后每天两次服用0.6 mg维持剂量1-3。
这种手臂中秋水仙碱的这种剂量模拟了急性痛风攻击的护理标准。
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该干预措施将向研究的患者进行,这些患者将在术后第0天接受一定剂量的秋水仙碱(1.8 mg),然后进行维持的秋水仙碱(0.6 mg),每天在术后每天两次服用两次。
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安慰剂比较:安慰剂组
术后第0天,该手臂中的患者将接受安慰剂葡萄糖药丸。然后,他们将在术后1-3天服用两次安慰剂葡萄糖药。
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这种干预措施将适用于安慰剂臂C中的患者。
这些患者将在术后第0天服用一次口服葡萄糖药物,每天两次服用,术后每天两次。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后VAS疼痛评分
大体时间:从术后第0天到术后第4天。
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受试者将在术后第0天出院后接受术后疼痛期刊。该期刊将包括三个时间点(早上,中午和就寝时间),其中他们将记录术后1-3天的VAS疼痛评分,范围为0-10。
0没有疼痛,10是他们经历过的最严重的痛苦。
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从术后第0天到术后第4天。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每日阿片类药物使用量
大体时间:从术后第0天到术后第3天。
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受试者将在术后第0天出院后接受术后疼痛期刊。该期刊将包括三个时间点(早上,中午和就寝时间),其中他们将记录他们每天在术后每天服用的处方术后阿片类药物的总药丸。
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从术后第0天到术后第3天。
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术后KOOS-JR得分
大体时间:从术后第0天到术后第12周。
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受试者将在2、6-和12周的术后访问中完成7个问题的Koos-Jr问卷。 评分范围为0-28,测量变量从0(无)到4(极端)。 问题是:早上初次醒来后,您的膝盖僵硬有多严重? 在以下活动中,您上周在上周经历了多少膝盖疼痛?
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从术后第0天到术后第12周。
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术后膝盖屈曲
大体时间:术后第0天至术后第12周。
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受试者的膝盖屈曲将在术后的2,6和12周进行评估,以评估从其TKA中恢复的恢复。
值将以屈曲程度记录,代表其运动范围。
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术后第0天至术后第12周。
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90天术后并发症
大体时间:术后第0天到术后第90天
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受试者的90天术后并发症,例如ED访问,计划外的再入院,关节感染,伤口开发,深静脉血栓形成,肺栓塞或返回或返回等。这些并发症的评估将通过对受试者的电子健康记录的图表进行评估。
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术后第0天到术后第90天
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秋水仙碱相关的副作用
大体时间:术后第0天至术后第3天。
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评估秋水仙碱相关的副作用,例如腹泻,呕吐,腹痛,恶心,疲劳,头痛和咽喉疼痛,将由受试者记录在术后期刊中,术后第0天会收到的术后收到的术后第0天。
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术后第0天至术后第3天。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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