- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06936709
Kolchicyna okołooperacyjna dla TKA
Wpływ kolchicyny w okresie okołooperacyjnym na zmniejszenie bólu pooperacyjnego w całkowitej artroplastyce kolanowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To badanie jest prospektywnym, randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem kolchicyny leku w ostrym okresie pooperacyjnym u pacjentów poddawanych całkowitej artroplastyce stawu kolanowego (TKA). Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, którzy są poddawani TKA, zostaną zaproszeni do udziału w badaniu. Głównym punktem końcowym tego badania jest ustalenie, czy kolchicyna, lek przeciwzapalny powszechnie stosowany do ataków dny moczanowej, zmniejszy ból pooperacyjny pacjentów poddawanych TKA.
W ten sposób zastosujemy podejście 3-ramionowe z dwiema grupami eksperymentalnymi i jedną grupą placebo. Kwalifikujący się osoby będą losowo losowo 1: 1: 1, aby zdjąć odbiorczą 1,8 mg dawkę obciążenia kolchicyny, grupa B otrzymująca tę samą dawkę obciążenia + 0,6 mg dawka konserwacji kolchicyny, która ma być wykonana dwa razy dziennie, a grupa C otrzymuje placebo.
Jeśli chodzi o procedury badań, zastosowane zostaną standardowe procedury przedoperacyjne i śródoperacyjne, aby zapewnić, że grupy eksperymentalne i kontrolne mają prawie równoważne doświadczenie przed interwencją. Badani zostaną zwolnieni z tymi samymi instrukcjami ambulacji i schematami fizykoterapii. Oprócz leku eksperymentalnego pacjenci otrzymają takie same pooperacyjne leki przeciwbólowe po wypisie.
Personel badawczy w aptece Geisinger otrzyma i przygotują doustne leki do wydawania, które będą obejmować losowe numery identyfikacyjne do kolchicyny lub placebo, etykietowanie pakietów z numerami identyfikacyjnymi i informacjami o badaniu oraz zapewnienie widocznej metody rozpoznawania kolchicyny z placebo. Kolchicyna ma być przechowywana w temperaturze pokojowej.
Dostawcy i osoby będą zaślepieni, czy badany otrzyma dawkę ładowania kolchicyny + tabletki placebo do dawek konserwacji, dawkę ładowania kolchicyny + kolchicynę do dawek konserwacji, czy pigułki placebo dla obu. Grupa A otrzyma 1,8 mg dawkę obciążenia kolchicyny w dniu pooperacyjnym 0 i zostanie poinstruowana, aby brać placebo dwa razy dziennie w dniach po operacji 1-3. Grupa B otrzyma dawkę obciążenia kolchicyny 1,8 mg na ustach na pooperacyjnym 0 i zostanie poinstruowana, aby przyjąć 0,6 mg dawkę podtrzymującą kolchicynę dwa razy dziennie w dniach po operacji 1-3. Grupa C otrzyma tabletki dekstrozowe placebo w ustach w dniu pooperacyjnym 0 i zostanie poinstruowana, aby brać placebo dwa razy dziennie w dniach po operacji 1-3. Badani zostaną wysłani do domu z odpowiednią dostawą tabletek na dni pooperacyjne 1-3 oraz instrukcje dotyczące użytkowania.
Procedura pomiaru zmiennych badań jest następująca:
Badani otrzymają pooperacyjny czasopismo bólu po wypisie szpitala w dniu pooperacyjnym 0. Dziennik obejmie trzy punkty czasowe (rano, południe i przed snem), w których zarejestrują wynik VAS Pain w zakresie od 0-10 w dniach po operacji 1-3. Dziennik będzie również zawierał pudełko dla badanych do rejestrowania całkowitej pigułki przepisanego opioidów pooperacyjnych, które przyjmowali każdego dnia w dniach pooperacyjnych 1-3. Wreszcie, dziennik na końcu będzie zawierał pole wyboru, aby osoby mogli nagrywać, czy doświadczyli znanych skutków ubocznych związanych z kolchicyną w dniach pooperacyjnych 1-3, takich jak nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. W celu oceny wyników KOOS-JR i zgięcia kolana, badani wypełnią kwestionariusz 7-pytany KOOS-JR podczas wizyt 2-, 6- i 12-tygodniowych po operacji, a podczas tych wizyt członek personelu badawczego określi zgięcie kolana. Na koniec, w odniesieniu do oceny 90-dniowej komplikacji pooperacyjnych, naukowcy przeprowadzą przegląd EHR podmiotu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ian Barr Medical Student, MS-2, BS
- Numer telefonu: 814-404-6616
- E-mail: ibarr1@som.geisinger.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: John Mercuri Principal Investigator, MD
- Numer telefonu: 570-961-3823
- E-mail: Jmercuri1@geisinger.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi poddają się elekcyjnej całkowitej alloplastyki kolana w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów.
Kryteria wykluczenia:
- Przedmiot upośledził funkcję wątroby (klasa dziecka-Pugh> B)
- Podmiot ma zaburzyć funkcję nerek (GFR <60 ml/min/1,73 M2)
- Podmiot znał niepożądaną reakcję na kolchicynę
- Pacjent ma przewlekłe stosowanie opioidów (wypełnione leki opioidowe dwa razy w ciągu 6 miesięcy od daty chirurgicznej)
- Pacjent jest w ciąży lub oczekuje, że zajdzie w ciążę w czasie badania związanego z ekspozycją na kolczerynę (dni pooperacyjne 0-3)
- Przedmiot nie jest w stanie udzielić świadomej zgody
- Podmiot to aktywnie przepisywane leki, które oddziałują z kolchicyną w sposób, który zwiększyłby ryzyko toksyczności kolchicyny, tj.:
- Antyfungals: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol itp.
- Macrolides: Clarytromycyna, erytromycyna
- Proteaza HIV: Ritonavir, Atazanavir, Saquinawir itp.
- CA2+: Verapamil i Diltiazem
- Cyklosporyna
- Danazol
- Amiodorone
- Quinidine
- Kombinacje przeciw hePacywirusowe
- Sok grejpfrutowy
- Statyny: atorwastatyna, lovastatyna, symwastatyna itp.
- Gemfibrozil i inne fibraty
- Digoksyna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tylko dawka obciążenia kolchicyny
Pacjenci w tym ramieniu otrzymają 1,8 mg kolchicyny w dniu pooperacyjnym 0.
Ta dawka jest zgodna ze standardem dawki ładowania opieki w ostrych atakach dny moczanowej.
Będzie to jednorazowa dawka kolchicyny.
W dni pooperacyjne 1-3 pacjenci będą odbywać się place o dekstrozie placebo dwa razy dziennie.
|
Ta interwencja zostanie wykorzystana dla osób w ramieniu A badania, które otrzymają dawkę załadunku kolchicyny (1,8 mg) w dniu pooperacyjnym 0, a następnie otrzyma doustne tabletki placebo, aby wziąć dwa razy dziennie w dniach po operacji 1-3
|
|
Eksperymentalny: Dawka obciążenia kolchicyny + dawka konserwacji
Pacjenci w tym ramieniu otrzymają 1,8 mg dawkę obciążenia kolchicyny w dniu pooperacyjnym 0. Następnie przyjmą dawkę podtrzymującą 0,6 mg dwa razy dziennie w dniach po operacji 1-3.
Ta dawka kolchicyny w tym ramieniu modeluje standard dawkowania opieki w przypadku ostrych ataków dny moczanowej.
|
Ta interwencja zostanie przekazana pacjentom w ramieniu B w badaniu, którzy otrzymają dawkę obciążenia kolchicyny (1,8 mg) w dniu pooperacyjnym 0, a następnie utrzymanie kolchicyny (0,6 mg), które można pobrać dwa razy dziennie w dniach po operacji 1-3.
|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
Pacjenci w tym ramieniu otrzymają pigułkę dekstrozową placebo w dniu pooperacyjnym 0. Następnie będą przyjmować pigułkę dekstrozową placebo dwa razy dziennie w dniach po operacji 1-3.
|
Ta interwencja będzie dotyczyć pacjentów w ramieniu C, ramieniu placebo.
Ci pacjenci otrzymają doustne tabletki dekstrozowe, które należy pobrać raz w dniu pooperacyjnym 0 i dwa razy dziennie w dniach po operacji 1-3.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjny wynik bólu VAS
Ramy czasowe: Od dnia pooperacyjnego 0 do dnia pooperacyjnego 4.
|
Badani otrzymają pooperacyjny czasopismo bólu po wypisie szpitala w dniu pooperacyjnym 0. Dziennik obejmie trzy punkty czasowe (rano, południe i przed snem), w których zarejestrują wynik VAS Pain w zakresie od 0-10 w dniach po operacji 1-3.
0 Brak bólu, 10 jest najgorszym bólem, jaki kiedykolwiek doświadczył.
|
Od dnia pooperacyjnego 0 do dnia pooperacyjnego 4.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Codzienne korzystanie z opioidów
Ramy czasowe: Od dnia pooperacyjnego 0 do dnia pooperacyjnego 3.
|
Badani otrzymają pooperacyjny czasopismo bólu po wypisaniu szpitala w dniu pooperacyjnym 0. Dziennik będzie zawierał trzy punkty czasowe (rano, południe i przed snem), w których zarejestrują całkowitą pigułki przepisanego opioidów pooperacyjnych, które przyjmowali każdego dnia w dniach po operacji 1-3.
|
Od dnia pooperacyjnego 0 do dnia pooperacyjnego 3.
|
|
Pooperacyjny wynik KOOS-JR
Ramy czasowe: Od dnia pooperacyjnego 0 do tygodnia pooperacyjnego 12.
|
Badani wypełnią kwestionariusz 7-pytany KOOS-JR podczas wizyt 2-, 6 i 12-tygodniowych pooperacyjnych. Ocena wynosi od 0-28, mierząc zmienne od 0 (brak) do 4 (ekstremalne). Pytania zadane to: Jak surowa jest sztywność kolana po pierwszym oburzeniu rano? Jaką ilość bólu kolana doświadczyłeś ostatniego tygodnia podczas następujących czynności?
|
Od dnia pooperacyjnego 0 do tygodnia pooperacyjnego 12.
|
|
Pooperacyjne zgięcie kolana
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 0 do tygodnia pooperacyjnego 12.
|
Zgrywanie kolana pacjenta zostanie ocenione podczas wizyt 2-, 6- i 12 tygodni pooperacyjnych w celu oceny powrotu do zdrowia po swoim TKA.
Wartości będą rejestrować stopień zgięcia, reprezentując ich zakres ruchu.
|
Dzień pooperacyjny 0 do tygodnia pooperacyjnego 12.
|
|
90 -dniowe komplikacje pooperacyjne
Ramy czasowe: Pooperacyjny dzień 0 do dnia pooperacyjnego 90
|
90-dniowe powikłania pooperacyjne, takie jak wizyty ED, nieplanowana readmisja, infekcja stawów, dehiscencja rany, zakrzepica głębokiej żył, zatorowość płuc lub powrót do OR, itd. Ocena tych powikłań zostaną przeprowadzone poprzez przegląd wykresu elektronicznego dokumentacji zdrowotnej podmiotu.
|
Pooperacyjny dzień 0 do dnia pooperacyjnego 90
|
|
Skutki uboczne związane z kolchicyną
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 0 do dnia pooperacyjnego 3.
|
Ocena skutków ubocznych związanych z kolchicyną, takimi jak biegunka, wymioty, ból brzucha, nudności, zmęczenie, ból głowy i ból gardła gardła, będą rejestrowane przez osoby w czasopiśmie pooperacyjnym, które otrzymają w dniu pooperacyjnym 0. Pudełko sprzeczne będzie obecne dla każdego znanego efektu bocznego dla pacjentów do samodzielnego zgłoszenia do siebie.
|
Dzień pooperacyjny 0 do dnia pooperacyjnego 3.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, Middleton RG, Reed M, Sahota O, Yates P, Ljungqvist O. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. Acta Orthop. 2020 Feb;91(1):3-19. doi: 10.1080/17453674.2019.1683790. Epub 2019 Oct 30.
- Hannon CP, Keating TC, Lange JK, Ricciardi BF, Waddell BS, Della Valle CJ. Anesthesia and Analgesia Practices in Total Joint Arthroplasty: A Survey of the American Association of Hip and Knee Surgeons Membership. J Arthroplasty. 2019 Dec;34(12):2872-2877.e2. doi: 10.1016/j.arth.2019.06.055. Epub 2019 Jul 8.
- Tardif JC, Kouz S, Waters DD, Bertrand OF, Diaz R, Maggioni AP, Pinto FJ, Ibrahim R, Gamra H, Kiwan GS, Berry C, Lopez-Sendon J, Ostadal P, Koenig W, Angoulvant D, Gregoire JC, Lavoie MA, Dube MP, Rhainds D, Provencher M, Blondeau L, Orfanos A, L'Allier PL, Guertin MC, Roubille F. Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2497-2505. doi: 10.1056/NEJMoa1912388. Epub 2019 Nov 16.
- Nidorf SM, Fiolet ATL, Mosterd A, Eikelboom JW, Schut A, Opstal TSJ, The SHK, Xu XF, Ireland MA, Lenderink T, Latchem D, Hoogslag P, Jerzewski A, Nierop P, Whelan A, Hendriks R, Swart H, Schaap J, Kuijper AFM, van Hessen MWJ, Saklani P, Tan I, Thompson AG, Morton A, Judkins C, Bax WA, Dirksen M, Alings M, Hankey GJ, Budgeon CA, Tijssen JGP, Cornel JH, Thompson PL; LoDoCo2 Trial Investigators. Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1838-1847. doi: 10.1056/NEJMoa2021372. Epub 2020 Aug 31.
- Danoff JR, Goel R, Sutton R, Maltenfort MG, Austin MS. How Much Pain Is Significant? Defining the Minimal Clinically Important Difference for the Visual Analog Scale for Pain After Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7S):S71-S75.e2. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.029. Epub 2018 Feb 22.
- Martinez GJ, Robertson S, Barraclough J, Xia Q, Mallat Z, Bursill C, Celermajer DS, Patel S. Colchicine Acutely Suppresses Local Cardiac Production of Inflammatory Cytokines in Patients With an Acute Coronary Syndrome. J Am Heart Assoc. 2015 Aug 24;4(8):e002128. doi: 10.1161/JAHA.115.002128.
- Zhang FS, He QZ, Qin CH, Little PJ, Weng JP, Xu SW. Therapeutic potential of colchicine in cardiovascular medicine: a pharmacological review. Acta Pharmacol Sin. 2022 Sep;43(9):2173-2190. doi: 10.1038/s41401-021-00835-w. Epub 2022 Jan 19.
- Inturrisi CE. Clinical pharmacology of opioids for pain. Clin J Pain. 2002 Jul-Aug;18(4 Suppl):S3-13. doi: 10.1097/00002508-200207001-00002.
- Nazia, S, Robinson, K, Terrell, J. Colchicine. StatPearls Publishing. Updated January 2025. Accessed March 20, 2025., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431102/
- Huang ZY, Huang Q, Wang LY, Lei YT, Xu H, Shen B, Pei FX. Normal trajectory of Interleukin-6 and C-reactive protein in the perioperative period of total knee arthroplasty under an enhanced recovery after surgery scenario. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Apr 21;21(1):264. doi: 10.1186/s12891-020-03283-5.
- Heijman MWJ, Fiolet ATL, Mosterd A, Tijssen JGP, van den Bemt BJF, Schut A, Eikelboom JW, Thompson PL, van den Ende CHM, Nidorf SM, Popa CD, Cornel JH. Association of Low-Dose Colchicine With Incidence of Knee and Hip Replacements : Exploratory Analyses From a Randomized, Controlled, Double-Blind Trial. Ann Intern Med. 2023 Jun;176(6):737-742. doi: 10.7326/M23-0289. Epub 2023 May 30.
- Shvartz V, Le T, Enginoev S, Sokolskaya M, Ispiryan A, Shvartz E, Nudel D, Araslanova N, Petrosyan A, Donakanyan S, Chernov I, Bockeria L, Golukhova E. Colchicine in Cardiac Surgery: The COCS Randomized Clinical Trial. J Cardiovasc Dev Dis. 2022 Oct 20;9(10):363. doi: 10.3390/jcdd9100363.
- Akl E, Sahami N, Labos C, Genest J, Zgheib A, Piazza N, Jolly S. Meta-Analysis of Randomized Trials: Efficacy and Safety of Colchicine for Secondary Prevention of Cardiovascular Disease. J Interv Cardiol. 2024 Mar 12;2024:8646351. doi: 10.1155/2024/8646351. eCollection 2024.
- Si HB, Yang TM, Zeng Y, Zhou ZK, Pei FX, Lu YR, Cheng JQ, Shen B. Correlations between inflammatory cytokines, muscle damage markers and acute postoperative pain following primary total knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Jun 17;18(1):265. doi: 10.1186/s12891-017-1597-y.
- Meert L, Mertens MG, Meeus M, Vervullens S, Baert I, Beckwee D, Verdonk P, Smeets RJEM. Identification of Metabolic Factors and Inflammatory Markers Predictive of Outcome after Total Knee Arthroplasty in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 May 11;20(10):5796. doi: 10.3390/ijerph20105796.
- Shah K, Mohammed A, Patil S, McFadyen A, Meek RM. Circulating cytokines after hip and knee arthroplasty: a preliminary study. Clin Orthop Relat Res. 2009 Apr;467(4):946-51. doi: 10.1007/s11999-008-0562-3. Epub 2008 Oct 22.
- Chincholkar M. Analgesic mechanisms of gabapentinoids and effects in experimental pain models: a narrative review. Br J Anaesth. 2018 Jun;120(6):1315-1334. doi: 10.1016/j.bja.2018.02.066. Epub 2018 Apr 12.
- Pepper AM, Mercuri JJ, Behery OA, Vigdorchik JM. Total Hip and Knee Arthroplasty Perioperative Pain Management: What Should Be in the Cocktail. JBJS Rev. 2018 Dec;6(12):e5. doi: 10.2106/JBJS.RVW.18.00023. No abstract available.
- Shaw JH, Wesemann LD, Banka TR, North WT, Charters MA, Davis JJ. The AAHKS Clinical Research Award: Oral Dexamethasone Following Total Knee Arthroplasty: A Double-Blind, Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2023 Jul;38(7 Suppl 2):S15-S20. doi: 10.1016/j.arth.2023.04.046. Epub 2023 Apr 25.
- Karam JA, Schwenk ES, Parvizi J. An Update on Multimodal Pain Management After Total Joint Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2021 Sep 1;103(17):1652-1662. doi: 10.2106/JBJS.19.01423.
- Maniar RN, Navaneedhan G, Ranvir S, Maniar AR, Dhiman A, Agrawal A. What Is the Normal Trajectory of Interleukin-6 and C-reactive Protein in the Hours and Days Immediately After TKA? Clin Orthop Relat Res. 2019 Jan;477(1):41-46. doi: 10.1097/CORR.0000000000000332.
- Kelly MP, Calkins TE, Culvern C, Kogan M, Della Valle CJ. Inpatient Versus Outpatient Hip and Knee Arthroplasty: Which Has Higher Patient Satisfaction? J Arthroplasty. 2018 Nov;33(11):3402-3406. doi: 10.1016/j.arth.2018.07.025. Epub 2018 Aug 1.
- Schwartz AM, Farley KX, Guild GN, Bradbury TL Jr. Projections and Epidemiology of Revision Hip and Knee Arthroplasty in the United States to 2030. J Arthroplasty. 2020 Jun;35(6S):S79-S85. doi: 10.1016/j.arth.2020.02.030. Epub 2020 Feb 19.
- Kirwan MJ, Diltz ZR, Dixon DT, Rivera-Peraza CA, Gammage CJ, Mihalko WM, Harkess JW, Guyton JL, Crockarell JR, Ford MC. The AAHKS Clinical Research Award: Extended Postoperative Oral Tranexamic Acid in Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Pilot Study. J Arthroplasty. 2024 Sep;39(9 Suppl 2):S13-S17. doi: 10.1016/j.arth.2024.02.073. Epub 2024 Feb 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Zapalenie kości i stawów
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból, pooperacyjny
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
- Związki heterocykliczne
- Alkaloidy
- Kolchicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-0488
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .