超声引导的Serratus后肋骨间平面与PECS II区块在乳房手术中

所有患者将在麻醉诊所中看到，对一般状况的优化，所有必需的研究将在手术前进行。 患者将用1.5 mg咪达唑仑和4毫克花岗岩进行预处理。 然后，标准的基本监测将适用于所有患者，然后在充分氧化后，使用1 MIC/KG芬太尼，1-2 mg/kg的丙泊酚，0.5mg/kg Atracurium诱导全身麻醉。 使用体积控制的通风（VCV）机械通气，调整末端潮汐二氧化碳（ETCO2）为32-35 mmHg，空气中的氧气为50％，七氟硫烷浓度为1MAC。 患者将在切开皮肤前接受两块块，这将在块后20分钟内完成。 当心率或血压增加基线的20％以上时，将注射0.5 MIC/KG芬太尼。 到手术结束时，在手术结束时将用1GM扑热息痛施用肌肉松弛剂。

SPSIP组诱导麻醉后，将将患者置于侧侧位置，受影响的臂将加入并内侧旋转。 在完整的无菌技术下，将将高频线性探针放置在肩cap骨的上部内侧部分，以可视化第二和第三肋骨。 从浅表到深层的结构是皮肤，皮下，梯形，菱形，后部和肋间肌肉的结构。 从尾骨到颅骨，将在平面接近中引入针头，在第二和第三肋骨的水平上，将在塞拉图斯后部和肋间肌肉之间注入0.25％布比卡因。

PECS II组与患者仰卧位，同侧上臂将被绑架并外部旋转。 在完整的无菌技术下，将放置一个高频线性探针，将高频线性探针置于脱皮的区域，侧向和侧向腋下，以可视化第三和第四肋骨，胸大肌主要，次要和塞拉图斯前肌，从浅表到深层。 将针对从内侧到侧面的平面方法引入，将10 ml的0.25％布比卡因注射在pectoralis major和Pectoralis Minor之间的筋膜平面中，然后将针头进一步引入pectoralis minor和Serratus前肌之间的筋膜平面，并注射20 mL的0.25％Bupivacaine。

拔管后，将将患者转移到PACU（麻醉后护理单元）进行监测。 数值评分量表（NRS）将用于疼痛评估，而0没有疼痛，而10个严重的痛苦。 如果NRS≥4，则将为患者提供0.05 mg / kg吗啡的救援镇痛作用，并在需要时重复。 每8小时和30 mg酮甲氨基氨基氨基甲氨基氨基氨基氨基氨基氨基酚（如果未禁忌）将定期给予每12小时。