超声检查结果与Pott骨折Weber B和C中的术中发现之间的相关性

踝关节骨折是骨科医生最常见的伤害之一。 成人人群的踝关节骨折的发病率约为每100000人107-145。 这些骨折中约有10％与联合损伤伴随着。 在需要开放减少和内部固定（ORIF）的患者中，这一百分比翻了一番。由于结果，骨科医生必须准确诊断出这些伤害，这是必不可少的，在韦伯型B型骨折的40％中，在Pott的C中最多可诊断80％。 无法正确诊断或治疗这些伤害会导致持续的踝疼痛，功能不稳和早期骨关节炎。 踝关节是连接腿部骨骼的滑膜关节：腓骨以侧面的麦乳落体和胫骨远端结束，胫骨与胫骨plafond，内侧疟疾和后层alle骨结束，伴有allus。 2.Kennedy JG，Soffe KE，Dalla Vedova P，Stephens MM，O'Brien T，Walsh MG，McManus F（脚踝联合损伤是常见的，但是诊断和治疗它们可能具有挑战性，通常会导致医疗保健提供者的观点不同。 对于骨科医生来说，认识到这些伤害的复杂性质至关重要，尤其是在涉及骨间膜的损害时。 患者可能会在初次受伤后几年寻求医疗疗法，报告逐渐减轻疼痛和体育锻炼后肿胀。 这些症状会严重影响其生活质量。

脚踝骨折中联合损伤的诊断困境：

关于诊断的方式不同：

• X射线成像是用于诊断踝关节损伤的最常用方法之一。 在正常的前后X光片中，胫骨重叠应大于6 mm，而在弯曲X光片中，当在胫骨上方1 cm上测量时，应超过1 mm。 同样，在同一水平的前后视图中，胫骨透明空间应小于6 mm。 另外，内侧透明空间应等于或小于塔拉尔圆顶和胫骨plafond之间的距离。 胫骨重叠的减少，胫骨透明空间的增加或内侧清晰空间的增加，无论是在体重承重还是非重量放射线照相上观察到表明是辛迪斯特的破坏。）6。 Ceccarelli（虽然标准的射线照相视图对于评估中度至重度踝关节损伤有用，但检测微妙的Syndesmotic延伸仍然具有挑战性。
• 计算机断层扫描（CT）可清楚地直接可视化胫骨远端胫骨联合性的位置比对。 它允许精确测量联合性差距，并促进与对侧侧的比较。 结果，当射线照相发现尚无定论时，CT对于诊断踝关节损伤特别有价值。 通常指示损伤如果间隙超过6 mm或比另一侧宽2 mm，则表示对患者造成许多危害。） 3.Elgafy H，Semaan HB，Blessinger B，Wassef A，Ebraheim Na（。
• MRI是由于其高灵敏度和特异性而导致的诊断联合损伤的首选方法。 但是，检查技术特别切成方向和脚踝定位需要标准化，以确保胫骨远端韧带的最佳可视化。 与术中发现相比，韧带纤维的倾斜取向可能会导致假阳性。 还可能存在其他相关的损伤，例如前紫骨韧带撕裂，骨水肿，骨软骨病变或胫骨远端关节不一致。 这些发现可能包括韧带不连续性或不规则，弯曲或模糊韧带轮廓。 8.Kellett JJ，Lovell GA，Eriksen DA，Sampson MJ。 踝关节损伤的诊断成像:(
• Ultrasound提供了一种经济高效且易于使用的选项，可以用作脚踝中韧带损伤的筛查工具。 超声评估首先检查了前室，以检查胫骨或tail骨上的关节液，滑膜炎和骨折。 在纵向和横向平面中评估伸肌，内侧和侧室中的肌腱。 侧室评估侧重于前斜肌韧带（ATFL）和钙叶纤维韧带（CFL）。 在内侧室中，三角肌韧带在倾斜的冠状平面中进行评估。 在所有情况下，都使用前方法将联合性成像。 检查了前胫骨韧带（AITFL）的连续性和轮廓，并测量了胫骨菲比巴拉距离（透明空间）。 1.Hagemeijer NC，Lubberts B，Saengsin J，Bhimani R，Sato G，Waryasz GR，Kerkhoffs GMMJ，Digiovanni CW，Guss D（Guss）