加速TMS围产期抑郁症 (PAiNT)

纳入标准：

• 年龄18-55岁
• 所有个人必须在治疗时胎龄或分娩后的一年内为14-34周。 36周后，交付的几率接近10％，这将限制参与者能够完成研究并干扰主要研究以了解安全性和耐受性。 此外，在36周后，护理标准是每周产科入住访问，考虑到研究方案的时间需求，这对于患者来说是具有挑战性的。
• 由于构建个性化治疗目标所需的时间，32周胎龄后不会扫描患者。 寻求32周以上治疗的个人将提供基于头皮的目标定位，以免限制患者的治疗机会。
• 英语能力足以获得知情同意，问卷/任务和治疗
• 根据DSM-V标准的主要抑郁症的主要诊断（Mini International神经精神访谈/ DSM-5的结构化临床访谈）：> 20> 20在Montgomery-Åsberg抑郁症评级量表（MADRS）和中度至重度治疗水平（Maudsley分期分期方法）上
• 治疗前4周，在整个治疗过程中保持这种方案，稳定的抗抑郁药治疗方案，或保持无药性。 我们要求该方案保持稳定，直到治疗后1个月，如果临床合适。
• 初级临床医生（例如 精神科医生，治疗师，心理学家，APRN，PA等。除了负责产科护理的产科提供者外，还负责精神科护理。
• 同意生活方式的注意事项：继续对含咖啡因或黄嘌呤的产品的常规摄入模式（例如 咖啡，茶，软饮料，巧克力）

排除标准：

• 同时使用快速起作用抗抑郁药（氯胺酮/埃斯酮/ECT）
• 参加或计划在参与过程中接受其他TMS治疗
• 产科关注：先兆子痫和/或当前频繁的，痛苦的收缩（每10分钟超过一次）
• History of: Neurosurgical intervention for depression, autism spectrum disorder, intellectual disability, severe cognitive impairment, significant neurological illness (e.g., dementia, Parkinson's, Huntington's, brain tumor, seizure disorder, subdural hematoma, multiple sclerosis, brain lesion), untreated or insufficiently treated endocrine disorder, and/or treatment with investigational drug or intervention during the study period
• 筛查和基线之间的MADR分数≥30％
• Anyone presenting with: Mania or hypomania, psychosis, active suicidal ideation with plan and some intent to act or a suicide attempt (defined by C-SSRS) within the past 3 months, neurological lesion, contraindications to either TMS or MRI (e.g., metallic implants, severe insomnia > 4 hours per night with hypnotic, etc.), and/or current moderate or severe substance use disorder or demonstrating signs急性物质提取
• 现有的耳鸣（耳朵响起）会导致功能障碍
• 视网膜脱离或其他视网膜病理的史
• 严重的边缘人格障碍
• PI认为干扰研究或增加参与者风险的任何其他条件