增强重症患者护理中的批判性思维能力和护理质量
2026年3月18日 更新者：Yuexiang Zhao、Taizhou Hospital
提高重症患者护理中的批判性思维能力和护理质量：基于证据的营养管理方案的准实验研究
基于EBN的营养管理协议有效地增强了初级护士的专业批判性思维能力，并提高了患者的营养成果和满意度，这表明了其优化重症监护质量的潜力。
但是，有必要通过多中心研究进行进一步的验证，具有较大的队列，延长的随访期和其他结果指标。
研究概览
详细说明
这项研究旨在为重症患者开发基于证据的护理（EBN）的营养管理方案，并评估其对初级护士专业的批判性思维能力和护理质量的影响。
采用了准实验设计，在每个研究和对照组中涉及7名初级护士和84名重症患者。
研究小组与结构化培训一起实施了基于EBN的协议，而对照组则遵守传统实践。
护理质量结果包括评估护士专业思维技能，患者营养生物标志物（血清白蛋白，prealbumin），并发症率（抽吸，腹泻，腹部延伸）和患者满意度。
多元二元逻辑回归分析确定了影响因素。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
84
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Jiangsu
-
Taizhou、Jiangsu、中国、225300
- Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 根据既定的重症监护诊断标准，通过主治医生或高额专家来诊断重症疾病
- ICU入学的要求，并完全访问标准化的重症监护和医疗资源
- 保存的部分胃肠道功能，没有严重的肠道阻塞或经过认证的营养学家或高级护士确认的，可实现潜在的肠内营养（EN）或联合往往返的营养（PN）支持。
排除标准：
- 患有严重认知障碍或精神病不稳定的患者（例如晚期痴呆，精神分裂症，癫痫持续状态）损害从事营养评估或遵守临床方案的能力，这会危害数据收集可靠性
- 预期寿命<7天或专门接受姑息治疗，导致其姑息营养目标与研究的治疗目的之间的治疗目的，预期寿命<7天或仅接受姑息治疗，导致终端状况（恶性肿瘤，肾脏/肝衰竭）<7天或仅接受姑息治疗
- 先天性代谢疾病（例如苯酮尿症）或短肠综合征需要专门的营养方案，这些方案与常规的重症监护营养方案不相容，可能会损害研究结果的普遍性
- 由于独特的营养需求以及研究设计中固有的胎儿/婴儿发育的潜在风险而引起的怀孕/泌乳，违反了已建立的伦理标准
- 涉及转移，自愿解除或撤回同意的案件损害了数据的完整性。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
其他：常规组
传统小组遵守传统的营养管理方法和培训
|
传统小组遵守传统的营养管理方法和培训
|
|
其他：循证护理小组
研究小组与结构化培训一起实施了基于EBN的协议
|
研究小组与结构化培训一起实施了基于EBN的协议
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
提高初级护士的专业批判性思维能力
大体时间：基线：训练之前（第0天）。干预后：协议实施后3个月。
|
批判性思维得分的变化是由中国批判性思维处置库存（CTDI-CV）衡量的，这是一个70个项目量表，评估了7个维度（寻求真相，开放的思想，分析性，系统性，自信心，好奇心，认知成熟度）。
较高的分数表示卓越的能力。
|
基线：训练之前（第0天）。干预后：协议实施后3个月。
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
血清白蛋白水平
大体时间：ICU入学（第0天）和第14天。
|
通过静脉抽血测量的客观营养生物标志物（G/L）。
|
ICU入学（第0天）和第14天。
|
|
血清前蛋白水平
大体时间：第0和第14天。
|
与白蛋白一起评估的短期营养状态标志物（MG/L）。
|
第0和第14天。
|
|
患者满意
大体时间：第15天。
|
自我报告的满意度以5点李克特量表的评分（1：极度不满意，5：非常满意）。
|
第15天。
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
抽吸的发生率
大体时间：每日监控直到第14天
|
在EN/PN给药期间记录的二元结果（是/否）。
|
每日监控直到第14天
|
|
腹泻的发生率
大体时间：每天进行监控，直到第14天。
|
定义为护士记录的≥3个松散的凳子。
|
每天进行监控，直到第14天。
|
|
腹扩张的发生率
大体时间：每天进行监控，直到第14天。
|
通过体格检查和患者报告进行评估。
|
每天进行监控，直到第14天。
|
|
体重改变
大体时间：第0和第14天。
|
以kg测量（卧床患者的床边尺度；对其他患者的估计）。
|
第0和第14天。
|
|
血糖波动描述：时间范围：
大体时间：每天直到第14天
|
根据ICU方案监测的毛细血管/静脉葡萄糖水平（MMOL/L）。
|
每天直到第14天
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2025年5月25日
初级完成 (实际的)
2025年10月5日
研究完成 (实际的)
2025年11月30日
研究注册日期
首次提交
2025年5月21日
首先提交符合 QC 标准的
2025年5月21日
首次发布 (实际的)
2025年5月30日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年3月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年3月18日
最后验证
2026年2月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.