Kriittisen ajattelun pätevyyden ja hoitotyön laadun parantaminen kriittisesti sairaan potilaan hoidossa
keskiviikko 18. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Yuexiang Zhao, Taizhou Hospital
Kriittisen ajattelun pätevyyden ja hoitotyön laadun parantaminen kriittisesti sairaan potilaan hoidossa: kvasi-kokeellinen tutkimus näyttöön perustuvasta ravitsemushallintaprotokollasta
EBN-pohjainen ravitsemushallintaprotokolla parantaa tehokkaasti nuorten sairaanhoitajien erikoistunutta kriittistä ajattelua ja parantaa potilaan ravitsemustuloksia ja tyytyväisyyttä osoittaen sen mahdollisuuden optimoida kriittisen hoidon laatu.
Lisävalidointi monikeskustutkimuksilla, joissa on suurempia kohortteja, pidennettyjä seurantajaksoja ja lisätulosmittauksia, on kuitenkin perusteltu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää todistepohjainen hoitotyö (EBN) -pohjainen ravitsemushallintaprotokolla kriittisesti sairaille potilaille ja arvioida sen vaikutuksia nuorempien sairaanhoitajien erikoistuneeseen kriittiseen ajatteluun ja hoitotyön laatuun.
Käytettiin kvasi-kokeellista suunnittelua, johon osallistui 7 nuorempaa sairaanhoitajaa ja 84 kriittisesti sairasta potilasta jokaisessa tutkimus- ja kontrolliryhmässä.
Tutkimusryhmä toteutti EBN-pohjaisen protokollan jäsennellyn koulutuksen rinnalla, kun taas kontrolliryhmä tarttui tavanomaisiin käytäntöihin.
Hoitotyön laatutulokset sisälsivät sairaanhoitajien erikoistuneen kriittisen ajattelun taidot, potilaan ravitsemukselliset biomarkkerit (seerumin albumiini, esialbumiini), komplikaatioasteet (aspiraatio, ripuli, vatsan leviäminen) ja potilaan tyytyväisyys.
Monimuuttujainen binaarinen logistinen regressioanalyysi tunnisti vaikuttavat tekijät.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
84
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Taizhou, Jiangsu, Kiina, 225300
- Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kriittisen sairauden diagnoosi käyvät lääkäreissä tai korkeamman pätevien asiantuntijoiden mukaan vakiintuneiden kriittisen hoidon diagnostisten standardien mukaisesti
- Vaatimus ICU: n pääsylle, jolla on täysi pääsy standardisoituun kriittiseen hoitoon ja lääketieteellisiin resursseihin
- Säilytetty osittainen maha-suolikanavan funktio ilman vakavaa suolen tukkeutumista tai perforointia, jonka varmennetut ravitsemusterapeutit tai vanhemmat sairaanhoitajat ovat vahvistaneet, mikä mahdollistaa mahdollisen enteraalisen ravinnon (EN) tai yhdistetyn en-pareneral ravitsemuksen (PN) tuen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaikea kognitiivinen heikkeneminen tai psykiatrinen epävakaus (esim. Edistynyt dementia, skitsofrenia, status epilepticus) heikentymiskyky harjoittaa ravitsemusarviointeja tai noudattaa kliinisiä protokollia, jotka vaarantavat tiedonkeruun luotettavuuden
- Terminaalivaiheen olosuhteet (pahanlaatuiset kasvaimet, munuaisten/maksan epäonnistuminen) elinajanodote <7 päivää tai yksinomaan lievittävän hoidon saaminen, mikä johtaa heidän lievittävän ravitsemustavoitteensa ja tutkimuksen terapeuttisten interventiotavoitteiden väliseen väärinkäyttöön,
- Synnynnäiset metaboliset häiriöt (esim. Fenyyliketonuria) tai lyhyen suolen oireyhtymää, jotka vaativat erikoistuneita ravintoprotokollia, jotka olivat yhteensopimattomia tavanomaisten kriittisen hoidon ravitsemusprotokollien kanssa ja voivat vaarantaa tutkimustulosten yleistävyyden
- Raskaus/imetys ainutlaatuisten ravitsemuksellisten vaatimusten ja mahdollisten sikiön/vastasyntyneiden kehityksen riskien vuoksi, jotka liittyvät tutkimuksen suunnitteluun, rikkoa vakiintuneita eettisiä standardeja
- Tapaukset, jotka koskevat siirtoa, vapaaehtoista vastuuvapautta tai suostumuksen peruuttamista, joka vaaransi tiedon täydellisyyden.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Tavanomainen ryhmä
Tavanomainen ryhmä noudatti tavanomaisia ravitsemuksellisia hallintamenetelmiä ja koulutusta
|
Tavanomainen ryhmä noudatti tavanomaisia ravitsemuksellisia hallintamenetelmiä ja koulutusta
|
|
Muut: Todisteisiin perustuva hoitotyön ryhmä
Tutkimusryhmä toteutti EBN-pohjaisen protokollan jäsennellyn koulutuksen rinnalla
|
Tutkimusryhmä toteutti EBN-pohjaisen protokollan jäsennellyn koulutuksen rinnalla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parannus nuorempien sairaanhoitajien erikoistuneen kriittisen ajattelun pätevyydessä
Aikaikkuna: Perustaso: Ennen harjoittelua (päivä 0). Intervention jälkeinen: 3 kuukautta protokollan toteutuksen jälkeen.
|
Kiinalaisen kriittisen ajattelun distraatioluettelon (CTDI-CV) mittaamat kriittiset ajattelupisteet, 70-osaisen asteikon, arvioi 7 ulottuvuutta (totuuden etsintä, avoin ajattelutapa, analyyttinen, systemaattinen, itseluottamus, uteliaisuus, kognitiivinen maturiteetti).
Korkeammat pisteet osoittavat erinomaisen pätevyyden.
|
Perustaso: Ennen harjoittelua (päivä 0). Intervention jälkeinen: 3 kuukautta protokollan toteutuksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin albumiinitasot
Aikaikkuna: ICU: n sisäänpääsy (päivä 0) ja 14. päivä.
|
Objektiivinen ravitsemuksellinen biomarkkeri (G/L) mitattu laskimoverinäytteen avulla.
|
ICU: n sisäänpääsy (päivä 0) ja 14. päivä.
|
|
Seerumin prealbumin -tasot
Aikaikkuna: Päivä 0 ja 14. päivä.
|
Lyhytaikainen ravitsemustilamerkki (MG/L) arvioidaan albumiinin rinnalla.
|
Päivä 0 ja 14. päivä.
|
|
Potilaan tyytyväisyys
Aikaikkuna: Päivä 15.
|
Itse ilmoitettu tyytyväisyys, joka on arvioitu 5-pisteisellä Likert-asteikolla (1: erittäin tyytymätön, 5: erittäin tyytyväinen).
|
Päivä 15.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pyrkimysten esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivittäinen seuranta päivään 14 asti
|
Binaarinen tulos (kyllä/ei), joka on tallennettu EN/PN -antamisen aikana.
|
Päivittäinen seuranta päivään 14 asti
|
|
Ripulin esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivittäinen seuranta päivään saakka.
|
Määritelty ≥3 löysästi jakkariksi päivässä, sairaanhoitajien dokumentoitu.
|
Päivittäinen seuranta päivään saakka.
|
|
Vatsan jakautumisen esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivittäinen seuranta päivään saakka.
|
Arvioidaan fyysisen tutkimuksen ja potilaan raportoinnin avulla.
|
Päivittäinen seuranta päivään saakka.
|
|
Kehon painon muuttuminen
Aikaikkuna: Päivä 0 ja 14. päivä.
|
Mitattuna kg (sängyn asteikot ambulatorisille potilaille; arvioitu muille).
|
Päivä 0 ja 14. päivä.
|
|
Verensokerin vaihtelut Kuvaus: Aikataulu:
Aikaikkuna: Päivittäin 14 päivään asti
|
Kapillaari-/laskimoglukoositasot (MMOL/L) tarkkaillaan ICU -protokollaa kohden.
|
Päivittäin 14 päivään asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Sunnuntai 25. toukokuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 5. lokakuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 30. marraskuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 21. toukokuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 21. toukokuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 30. toukokuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 19. maaliskuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 18. maaliskuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- No. 20240625
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .