Melhorando a competência de pensamento crítico e a qualidade da enfermagem no atendimento crítico do paciente
18 de março de 2026 atualizado por: Yuexiang Zhao, Taizhou Hospital
Melhorando a competência de pensamento crítico e a qualidade da enfermagem em atendimento crítico do paciente: um estudo quase experimental de um protocolo de gerenciamento nutricional baseado em evidências
O protocolo de gerenciamento nutricional baseado em EBN aprimora efetivamente a competência especializada do pensamento crítico dos enfermeiros juniores e melhora os resultados e a satisfação nutricionais dos pacientes, demonstrando seu potencial para otimizar a qualidade dos cuidados intensivos.
No entanto, é necessária uma validação adicional por meio de estudos multicêntricos com coortes maiores, períodos prolongados de acompanhamento e medidas adicionais de resultados.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo tem como objetivo desenvolver um protocolo de gerenciamento nutricional baseado em enfermagem baseado em evidências (EBN) para pacientes críticos e avaliar seus efeitos na competência especializada de pensamento crítico e de enfermagem dos enfermeiros juniores.
Um projeto quase experimental foi empregado, envolvendo 7 enfermeiros juniores e 84 pacientes críticos em cada um dos grupos de estudo e controle.
O grupo de estudo implementou o protocolo baseado em EBN juntamente com o treinamento estruturado, enquanto o grupo controle aderiu às práticas convencionais.
Os resultados da qualidade da enfermagem incluíram avaliações das habilidades especializadas de pensamento crítico dos enfermeiros, biomarcadores nutricionais dos pacientes (albumina sérica, pré -albumina), taxas de complicações (aspiração, diarréia, distensão abdominal) e satisfação do paciente.
A análise de regressão logística binária multivariada identificou fatores de influência.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
84
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Jiangsu
-
Taizhou, Jiangsu, China, 225300
- Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critérios de inclusão:
- Diagnóstico de doença crítica participando de médicos ou especialistas mais qualificados de acordo com os padrões de diagnóstico de cuidados críticos estabelecidos
- Requisito para admissão na UTI com acesso total a cuidados intensivos padronizados e recursos médicos
- Função gastrointestinal parcial preservada sem obstrução ou perfuração intestinal grave confirmada por nutricionistas certificados ou enfermeiros seniores, permitindo o apoio potencial de nutrição enteral (EN) ou o suporte combinado de nutrição polarental (PN).
Critérios de exclusão:
- Pacientes com comprometimento cognitivo grave ou instabilidade psiquiátrica (por exemplo, demência avançada, esquizofrenia, status epilepticus) capacidade prejudicada para se envolver em avaliações nutricionais ou aderir a protocolos clínicos, o que prejudicaria a coleta de dados
- Condições de estágio terminal (neoplasias, insuficiência renal/hepática) com expectativa de vida <7 dias ou recebendo exclusivamente cuidados paliativos, levando ao desalinhamento entre seus objetivos nutricionais paliativos e os objetivos de intervenção terapêutica do estudo
- Distúrbios metabólicos congênitos (por exemplo, fenilcetonúria) ou síndrome do intestino curto que requerem protocolos nutricionais especializados, que eram incompatíveis com os protocolos nutricionais de cuidados intensivos convencionais e poderiam comprometer a generalização dos achados do estudo
- Gravidez/lactação devido a demandas nutricionais únicas e riscos potenciais para o desenvolvimento fetal/infantil inerentes ao desenho do estudo, violando padrões éticos estabelecidos
- casos que envolvem transferência, descarga voluntária ou retirada de consentimento que comprometiam a integridade dos dados.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Grupo convencional
O grupo convencional aderiu aos métodos e treinamento convencionais de gerenciamento nutricional
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O grupo convencional aderiu aos métodos e treinamento convencionais de gerenciamento nutricional
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Outro: Grupo de Enfermagem baseado em evidências
O grupo de estudo implementou o protocolo baseado em EBN juntamente com o treinamento estruturado
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O grupo de estudo implementou o protocolo baseado em EBN juntamente com o treinamento estruturado
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Melhoria na competência especializada de pensamento crítico dos enfermeiros juniores
Prazo: Linha de base: antes do treinamento (dia 0). Pós-intervenção: 3 meses após a implementação do protocolo.
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Mudança nos escores de pensamento crítico medidos pelo inventário de disposição de pensamento crítico chinês (CTDI-CV), uma escala de 70 itens que avalia 7 dimensões (busca de verdade, mente aberta, analítica, sistemática, autoconfiança, inquisição, maturidade cognitiva) em uma escala de 6 pontos.
Pontuações mais altas indicam competência superior.
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Linha de base: antes do treinamento (dia 0). Pós-intervenção: 3 meses após a implementação do protocolo.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Níveis de albumina sérica
Prazo: Admissão na UTI (dia 0) e dia 14.
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Biomarcador nutricional objetivo (G/L) medido por amostragem de sangue venoso.
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Admissão na UTI (dia 0) e dia 14.
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Níveis séricos de pré -albumina
Prazo: Dia 0 e dia 14.
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Marcador de estado nutricional de curto prazo (MG/L) avaliado ao lado da albumina.
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Dia 0 e dia 14.
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Satisfação do paciente
Prazo: Dia 15.
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Satisfação autorreferida classificada em uma escala Likert de 5 pontos (1: extremamente insatisfeita, 5: extremamente satisfeita).
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Dia 15.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de aspiração
Prazo: Monitoramento diário até o dia 14
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Resultado binário (sim/não) registrado durante a administração EN/PN.
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Monitoramento diário até o dia 14
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Incidência de diarréia
Prazo: Monitoramento diário até o dia 14.
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Definido como ≥3 fezes soltas/dia, documentadas por enfermeiros.
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Monitoramento diário até o dia 14.
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Incidência de distensão abdominal
Prazo: Monitoramento diário até o dia 14.
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Avaliado por exame físico e relatórios de pacientes.
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Monitoramento diário até o dia 14.
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Mudanças de peso corporal
Prazo: Dia 0 e dia 14.
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Medido em kg (escalas de cabeceira para pacientes ambulatoriais; estimado para outros).
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Dia 0 e dia 14.
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Flutuações de glicose no sangue Descrição: Tempo de tempo:
Prazo: Diariamente até o dia 14
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Níveis capilares/venosos de glicose (MMOL/L) monitorados por protocolo de UTI.
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Diariamente até o dia 14
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
25 de maio de 2025
Conclusão Primária (Real)
5 de outubro de 2025
Conclusão do estudo (Real)
30 de novembro de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
21 de maio de 2025
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
21 de maio de 2025
Primeira postagem (Real)
30 de maio de 2025
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
19 de março de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
18 de março de 2026
Última verificação
1 de fevereiro de 2026
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- No. 20240625
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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