Улучшение компетенции критического мышления и качества сестринского дела при критически больном уходе за пациентами
18 марта 2026 г. обновлено: Yuexiang Zhao, Taizhou Hospital
Улучшение компетенции критического мышления и качества сестринского дела при критически больном уходе за пациентами: квазиэкспериментальное исследование протокола управления питанием на основе фактических данных
Протокол управления питанием на основе EBN эффективно повышает специализированную компетенцию критического мышления младших медсестер и улучшает результаты питания пациентов и удовлетворенность, демонстрируя его потенциал для оптимизации качества интенсивной терапии.
Тем не менее, дальнейшая проверка с помощью многоцентровых исследований с более крупными когортами, продленными периодами наблюдения и дополнительными показателями результата является оправданным.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование направлено на разработку протокола управления питательными веществами, основанным на основе фактических данных (EBN) для критически больных пациентов, и оценить его влияние на специализированную компетенцию критического мышления младших медсестер и качество медсестер.
Был использован квазиэкспериментальный дизайн с участием 7 младших медсестер и 84 критически больных пациентов в каждой из исследовательских и контрольных групп.
Исследовательская группа внедрила протокол на основе EBN наряду со структурированным обучением, в то время как контрольная группа придерживалась обычных практик.
Результаты качества сестринского дела включали в себя оценки специализированных навыков критического мышления медсестер, биомаркеры для питания пациентов (сывороточный альбумин, преалбумин), частоты осложнений (аспирация, диарея, отталкивание живота) и удовлетворенность пациента.
Многоварительный бинарный логистический регрессионный анализ выявил влиятельные факторы.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
84
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Taizhou, Jiangsu, Китай, 225300
- Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Диагностика критических заболеваний путем посещения врачей или более квалифицированных специалистов в соответствии с установленными диагностическими стандартами интенсивной терапии
- Требование для приема в ОРИТ с полным доступом к стандартизированной интенсивной терапии и медицинских ресурсам
- Сохраняемая частичная желудочно-кишечная функция без тяжелой кишечной обструкции или перфорации, подтвержденной сертифицированными диетологами или старшими медсестрами, обеспечивая потенциальное энтеральное питание (EN) или комбинированную поддержку питания EnParenteral (PN).
Критерии исключения:
- Пациенты с тяжелыми когнитивными нарушениями или психиатрической нестабильностью (например, усовершенствованной деменцией, шизофренией, эпилептическим статусом) нарушают способность участвовать в оценке питания или придерживаться клинических протоколов, которые будут поставить под угрозу надежность сбора данных
- Условия терминальной стадии (злокачественные новообразования, почечная/печеночная недостаточность) с ожидаемой продолжительностью жизни <7 дней или исключительно получением паллиативной помощи, что приводит к смещению между их паллиативными целями питания и целями терапевтического вмешательства исследования
- Врожденные метаболические расстройства (например, фенилкетонурия) или синдром короткого кишечника, требующие специализированных протоколов питания, которые были несовместимы с обычными протоколами питания интенсивной терапии и могут поставить под угрозу обобщение результатов исследования
- Беременность/лактация из -за уникальных потребностей в питании и потенциальных рисков для развития плода/младенца, присущих дизайну исследования, нарушая установленные этические стандарты
- Случаи, связанные с передачей, добровольным разрядом или снятием согласия, которое скомпрометировало полноту данных.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Обычная группа
Традиционная группа придерживалась традиционных методов управления питанием и обучения
|
Традиционная группа придерживалась традиционных методов управления питанием и обучения
|
|
Другой: Основанная на фактических данных Группа медсестер
Исследовательская группа внедрила протокол на основе EBN наряду со структурированным обучением
|
Исследовательская группа внедрила протокол на основе EBN наряду со структурированным обучением
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение в специализированной компетенции критического мышления младших медсестер
Временное ограничение: Базовая линия: перед тренировкой (день 0). После вмешательства: через 3 месяца после реализации протокола.
|
Изменение критических показателей мышления, измеренное китайским инвентаризацией диспозиции критического мышления (CTDI-CV), 70-элементной шкалой, оценивающей 7 измерений (поиск истины, непредубежденность, аналитическая, систематичность, уверенность в себе, особимость, когнитивная зрелость) по 6-балльной шкале Лайкерта.
Более высокие оценки указывают на превосходную компетентность.
|
Базовая линия: перед тренировкой (день 0). После вмешательства: через 3 месяца после реализации протокола.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни сывороточного альбумина
Временное ограничение: Прием в отделение интенсивной терапии (день 0) и день 14.
|
Объективный питательный биомаркер (г/л), измеренный с помощью венозной отборки крови.
|
Прием в отделение интенсивной терапии (день 0) и день 14.
|
|
Уровни преалбумина в сыворотке
Временное ограничение: День 0 и день 14.
|
Краткосрочный маркер состояния питания (мг/л) оценивается вместе с альбумином.
|
День 0 и день 14.
|
|
Удовлетворенность пациента
Временное ограничение: День 15.
|
Самооценка удовлетворения, оцененная по 5-балльной шкале Лайкерта (1: чрезвычайно недовольный, 5: чрезвычайно удовлетворен).
|
День 15.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота стремления
Временное ограничение: Ежедневный мониторинг до 14
|
Бинарный результат (да/нет), записанный во время администрирования EN/PN.
|
Ежедневный мониторинг до 14
|
|
Частота диареи
Временное ограничение: Ежедневный мониторинг до 14 -го дня.
|
Определяется как ≥3 свободных стул/день, задокументированные медсестрами.
|
Ежедневный мониторинг до 14 -го дня.
|
|
Заболеваемость растяжения брюшной полости
Временное ограничение: Ежедневный мониторинг до 14 -го дня.
|
Оценивается с помощью физического обследования и отчетности пациентов.
|
Ежедневный мониторинг до 14 -го дня.
|
|
Изменения веса тела
Временное ограничение: День 0 и день 14.
|
Измеряется в кг (масштабы при постели для амбулаторных пациентов; оценивается для других).
|
День 0 и день 14.
|
|
Кровяные колебания глюкозы Описание: Сроки:
Временное ограничение: Ежедневно до 14
|
Уровни капиллярной/венозной глюкозы (ммоль/л) контролируются по протоколу интенсивной терапии.
|
Ежедневно до 14
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
25 мая 2025 г.
Первичное завершение (Действительный)
5 октября 2025 г.
Завершение исследования (Действительный)
30 ноября 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
21 мая 2025 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
21 мая 2025 г.
Первый опубликованный (Действительный)
30 мая 2025 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
19 марта 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 марта 2026 г.
Последняя проверка
1 февраля 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- No. 20240625
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .