对小学的学校缺勤和学生福祉的研究 (Coping@school)

学校缺勤是儿童和青少年日益严重的问题，通常与复杂和多样化的原因有关。 焦虑和悲伤是儿童的普遍挑战，可以影响他们在许多领域的功能，包括学校表现。 在学校环境中，关于焦虑和悲伤的早期干预对于提高学生的学校经验和应对技巧至关重要。 与对照组相比，焦虑和悲伤症状显着减轻了干预组，在两个随机对照试验中已经测试了情绪干预。 但是，在大型研究中，尚未对干预措施进行研究。 此外，自2017年以来，奥斯陆的几所小学就建立了跨学科出勤团队。 评估对这些团队的用户满意度对于改善在上学挣扎的孩子的努力至关重要。 因此，应对@学校学习旨在对干预措施进行全面的映射和评估，这可能有助于解决与学校出勤相关的新兴问题的新知识。

一般背景学校的旷工中的挪威语研究对七个市政当局的6至10年级学生的一项研究报告，有3.6％的人报告说，他们的旷工与学校拒绝有关。 这表明，每个班级中至少有一个学生都表现出拒绝学校的迹象或有发展它的风险。 据学校和PPT报告说，学校拒绝的增加，其他研究表明，与学校缺勤有关的问题在学生的教育之旅早期开始（Hancock等，2013）。 旷工可以由学校环境（例如社会归属，动机，欺凌，教学方法和教师支持），家庭因素（例如父母的心理健康和参与）以及有关孩子的个人因素（例如，自尊心低下和情感困难，例如焦虑或悲伤）。 随着时间的流逝，建立了缺勤的模式并升级，导致知识差距和情绪困扰症状的增加。 因此，属于学校，朋友和自信解决挑战性情况的自信可能会减少。 因此，必须尽早确定挑战至关重要，以便在建立负面模式之前可以逆转负面轨迹，并且很难上学。

在一份报告中，提到的是，学术挑战和与学校有关的压力是影响学生缺勤的因素。 这可以减少教育和未来收入的机会。 根据Sintef（2012）的说法，如果学校缺席，如果这导致与成年后的劳动力市场缺乏联系，也可能导致社会经济成本。 2010年，挪威每年的每一年同队估计，由于学校辍学所带来的社会经济成本估计约为50亿个挪威Kroner。 2021年的最近经济分析表明，由于收入损失，福利和过早的死亡，社会排斥被定义为高中辍学率，挪威至少造成730亿美元。 因此，从社会经济的角度来看，除了对个人所带来的后果外，从社会经济的角度来解决学校旷工也至关重要。

《新教育法》提出了更严格的要求，以跟进旷工。 最重要的变化之一是市政当局和县的义务，以确保随后有缺勤的学生。 这项义务适用于所有缺勤的义务，从教学缺席的第一天开始。 有效的系统和例程，用于注册各种类型的旷工，确定缺勤模式，跟进缺席的学生以及与家人合作。 缺勤的随访必须根据原因，持续时间和频率量身定制。 对于悲伤或焦虑的孩子来说，可能需要采取干预措施，因为这也可能导致出勤率上的困难。 必须根据《教育法》考虑这一点，尤其是第12章有关学校环境以及第10章，以解决适用的教育和个人调整。

《青年学校卫生服务》的国家专业指南强调，学校卫生服务应与学校合作计划和实施促进福祉和健康的计划。 因此，针对缺勤危险因素的学校干预措施至关重要。 学校卫生服务应早期参与跟进有关缺勤的学生，并可以提供旨在引发诸如焦虑和悲伤之类的困难的干预措施。 焦虑和悲伤焦虑症在儿童和青少年中最常见的心理健康问题之一中，估计表明5.6％至18.1％的儿童可能在18岁之前患上焦虑症。 抑郁症同样代表了儿童和青少年的普遍状况，估计有1-2％的儿童和3-8％的青少年可能经历这种疾病。 研究还表明，即使他们不符合诊断标准，也有9-12％的儿童表现出干扰日常功能的焦虑和抑郁症状。 这两个问题都代表了一个重大的公共卫生问题。 与焦虑和抑郁有关的挑战对生活的许多领域的儿童产生负面影响，这可能会使他们与同龄人和家人的关系变得复杂。 焦虑与学校缺勤之间存在密切的关系。 在检查学校拒绝的研究中，符合焦虑症标准的50％至60％的参与者常见，其数量更大，经历了亚阈值症状。 在上学挣扎的人中，悲伤和沮丧同样流行；在一项人口研究中，有14％的学校拒绝者也诊断出抑郁症。 阈值症状（例如睡眠困难和疲劳/能量损失）也很普遍。

研究表明，焦虑和悲伤的儿童和青少年比患有外在疾病的儿童获得帮助。 在学校环境中实施干预措施提供了一个机会，可以识别和接触那些可能几乎没有帮助他们挑战的儿童。 如果这种方法增加了学校的出勤并减少潜在的辍学，那么将实现几项关键的社会任务。

情绪干预是一种基于证据的干预措施，旨在表现出焦虑和/或抑郁症状升高的儿童。 该计划已在两项随机对照试验中进行了评估，表明参与儿童的症状大大减少。

鉴于学校的参与与在学校的工作与焦虑/悲伤之间的相关性之间的相关性与焦虑/悲伤之间的关系，必须调查像情绪这样的干预是否也可以有助于减少与学校上学相关的问题，同时保持焦虑和悲伤的减轻焦虑和悲伤，如先前的研究中所证明的那样。 迄今为止，只进行了一项试点研究（n = 4），探索焦虑和悲伤的孩子是否在参加精通小组后是否表现出改善的出勤率。 这项研究的结果总结在奥斯陆大学心理学系的论文中，表明参加干预后的学校拒绝行为减少了，这是孩子们自己和父母的报告。 这表明在参加精通小组之后，出勤率增加。 但是，对新兴学校缺勤儿童进行测试干预措施仍然很新颖，并且在先前的研究中很少探索。 现有的研究主要集中于在学校缺勤方面遇到困难的儿童和青少年。 因此，了解这种干预措施对上学，学校功能和情绪困扰症状的疗效至关重要。 这项研究还将纳入用户满意度以进一步评估干预措施。 在学校中评估对此类干预措施和出勤团队的用户满意度是一种新方法，旨在为针对儿童出勤方面的儿童采取的措施提供更全面的了解。 这样，该研究将在满足这一儿童的需求方面有价值的知识。

研究目标的主要目标研究的主要目标是双重的，涵盖了预防性的观点和用户的观点。 从预防性角度来看，目的是进行针对针对儿童的应对群体，这些儿童开始遇到与学校出勤相关的困难，并且表现出比同龄人更高的焦虑和悲伤水平。 该研究旨在评估学校出勤和功能以及焦虑和/或悲伤的变化。 此外，它旨在从父母的角度探索这些挑战背后的潜在原因。 用户的观点将通过映射与应对组（由儿童，父母和小组领导者报告）和学校的出勤团队（由教师报告，PPT/School School Health Services的专业人士报告以及学校领导力的专业人士报告）的用户满意度进行评估。 在整个研究中，将对旨在解决学校出勤方面新兴困难的干预措施进行全面了解。

研究问题：

1 a）与基线相比，参加应对小组的儿童会表现出增加的上学和改善的学校和六个月（T3）之后的学校功能（T3）吗（T1）？

1. b）参加应对组的儿童会报告与以前的干预研究（基准测试）相比，在干预后，父母，孩子和教师报告的焦虑症状和/或悲伤的症状发生了可比的变化吗？
2. a）父母，孩子和小组领导人如何评估他们对旨在增加学校出勤率的应对小组的满意？

2 b）出勤团队的参与者（联系教师，学校领导，学校卫生服务，特殊教育服务的辅导员）在多大程度上对出勤团队的功能和使用感到满意？ 3）父母对孩子上学上的困难原因的看法是什么？他们在学校和其他机构中寻求什么支持和帮助？ 设计和方法设计本研究将采用一组预测试的设计设计，以检查学校出勤和功能的变化，以及实施干预之前和之后的焦虑和悲伤症状的变化。 对旨在提高学校出勤以及与出勤团队的情绪干预的用户满意度也将受到调查。

9至13岁的儿童（4至7年级）（n = 112）在上学和正常工作中挣扎并表现出比同龄人的焦虑和悲伤水平稍高（另请参见下面的3.3节），将邀请参加奥斯陆小学的应对群体。 所有学校都将实施出勤团队来监视学校出勤和缺勤。 在干预后和六个月后，将立即对儿童进行应对小组的参与评估（请参阅下面的详细评估程序）。

识别和选择参与者的程序将基于通过两项随机对照研究对情绪干预进行的评估的经验（Martinsen等，2019; Neumer等，2021; Patras et al。，2016）以及最近进行的与学校缺席有关的试验研究。 所有研究均获得挪威东南部医学和健康研究伦理委员会的批准（RekSør-Øst；批准2013/1909，2019/1198，REK ID 639838，2024年2月）。 参与是自愿的，将向老师，父母和孩子传达。 寻求招募试点项目的参与者是9至13岁的儿童（4至7年级），他们表现出与学校参与/功能相关的早期困难，并且比同龄人表现出更高的焦虑和悲伤水平。 因此，他们可能有发展与学校出勤有关的问题的风险，以及焦虑和悲伤的水平上升。

信息和知情同意：

1. 招聘始于涉及相关班级的学校行政，社会工作者和年级教师的会议（4 - 7年级）。 在这次会议期间，奥斯陆的心理教育服务（PPT）的专业人员将提供有关研究的信息，并强调确保父母和学生没有受到压力参加的重要性；参与完全是自愿的。
2. 父母将在父母会议上收到有关研究的信息，随后，所有成绩中的所有父母都将收到有关书面和电子方式的信息。 然后，有兴趣的父母可以参加数字父母会议，以获取有关研究和倡议的更多具体信息。 还将向学生提供有关课堂项目的信息，以及有关该研究的适当信息。 演讲和书面材料都将强调参与是自愿的。 儿童和监护人的信息将通过学校的标准沟通渠道（数字化）分发。
3. 父母双方都必须为希望参加下一阶段评估的孩子提供书面知情同意书。
4. 希望参与并获得两位监护人同意的相关年级的学生将在下一阶段进行评估。 这个年龄段的孩子没有能力同意，但是仍然重要的是要听到自己的声音。 因此，向监护人提供有关该倡议的信息信将鼓励父母与孩子讨论潜在的参与，并确保如果孩子不想参加，他们会听到他们的声音。 这符合伦理委员会在先前对倡议的研究（包括试点研究）的建议。 在这个阶段，父母将明确表明参与是自愿的，并且他们可以随时撤回孩子参加支持小组和研究。
5. 评估：表达对参与并同意的儿童将回答与早期缺勤有关的问题（屏幕和自我发展的问题）（请参阅下面的测量工具）。 他们还将回答有关焦虑和悲伤的问题（RCADS）。 该调查将在学校与一位老师在学校中以电子方式进行管理。 所选的问卷，RCADS（请参见下面的测量工具），其中儿童自我评估的症状越来越多地用于预防措施中，并在临床和非临床样本中使用，并在挪威儿童中证明了良好的心理测量特性。 父母将填写与父母版本中的孩子类似的问卷，并还会回答有关学校旷工的可能原因（SRA）以及与学校出勤和正常工作有关的自我发展的问题。 这将适用于选择学生参加支持小组的教师，他们将回答与学校参与和功能有关的类似问题，以及记录的出勤/旷工。

未提供支持小组的儿童的后续措施：在父会父会议上以及将儿童介绍给课堂上的倡议时，该小组每学期将最多7个孩子组成，并且有需要邀请的儿童将在以下学期中优先考虑，如果他们的问题持续存在。 如果该组中的符合条件更多的儿童，则提供一个位置的儿童将通过随机选择（随机化程序）确定。 如果父母和孩子需要此类帮助，那些未提供小组安排的人将得到学校的出勤团队的跟进，如果除了学校卫生服务以外需要其他支持，或者将联系与学校相关的相关支持机构。

识别特殊需求的程序：由于各种原因而不会从小组干预中受益的孩子，例如那些具有低认知能力或发育障碍儿童的孩子，将分别评估参与。 该项目将与学校卫生服务和教育心理学服务（PPT）合作进行，如果评估揭示儿童有关症状水平，特定自杀计划和/或其他情况表明迫切需要提供帮助的儿童，将建立强大的随访程序。 如果PPT确定了引起关注的小组的儿童，则项目团队的小组负责人将立即联系监护人，如果适用，学校行政管理和当地PPT代表会讨论有关儿童的进一步行动和可能的评估。

招聘计划和范围：数据收集将在四个学期（2025年春季和秋季，2026年春季和2026年春季，2027年春季）进行。 该计划将包括每学期1至2年级接受应对组干预措施的最多七个孩子（2025：6年级和7年级； 2025年秋季：2025：6年级； 2026年春季2026：5年级；秋季2026年：2026：4年级）。 儿童将在干预之前和完成后立即进行评估。 此外，他们将在干预措施结束六个月后填写相同的问卷。

该学校的1 - 7年级的总体缺勤数据将在2024年11月至2025年1月之间收集，以建立学校在学校的旷工基准，以及在2025年春季/秋季2025年，春季/秋季2026年和2027年春季春季，以评估出勤团队和授权儿童团体的结合是否导致了降低的缺席者。

该倡议将在奥斯陆的小学中实施，这些小学自愿表达了他们对参与的兴趣。

资源：奥斯陆PPT已分配资源，以在学校提供信息，并领导小组（两名活跃的专业人员和三名受过训练的专业人员根据需要提供支持）。 奥斯陆的卫生机构与奥斯陆PPT合作，在选定的学校提供​​信息。 此外，还将参与学校健康护士。 已经与相关学校建立了牢固的伙伴关系，该学校还将任命一个联系人员进行研究。 一名研究助理/数据处理程序将使用Nettskjema协助数据收集，他们与心理学研究所专业计划的心理学学生一起将对每个参与学校的两到三个父母进行定性访谈。 PSI/UIO的项目负责人将监督该项目的协调。

情绪干预情绪干预是基于认知行为疗法的，该疗法已被证明可以有效地治疗和预防儿童焦虑和抑郁。 情绪干预是作为一项基于学校的计划开发的，包括一个持续八个星期的密集课程，使用混合模型，在学校举行了八次面对面的小组会议，孩子在家完成了八个小时的数字课程。 此外，父母需要养育自己的孩子。因此，将为监护人提供参加信息会议的机会。 他们还将收到一条小册子，详细说明他们如何抚养和帮助孩子。 已经开发了一本针对儿童的小组负责人手册和工作簿（Martinsen等，2017）。 已经进行了几项有关情绪干预的研究，包括回声研究（2020-2023）（Neumer等，2021），Tim研究（2013-2017）（Patras等，2016），一项试点研究（2012-2013-2013）（Martinsen等，2016），以及“ MESTRENDE BARN和SCHIELD 33”（MARTINSEN等人，2016年）。

数据管理由于PSI的项目负责人从材料的出售中获得特许权使用费，因此将由没有利益冲突的项目内部或与项目内部或与项目相关的个人进行招聘以及数据管理。 数据将通过奥斯陆大学的敏感数据（TSD）来收集和存储，该服务符合在安全项目领域中处理和存储敏感研究数据的严格法律要求。 因此，数据将存储在具有限制访问的密码保护服务器上。 所有数据将根据奥斯陆大学的指南和道德标准存储。

小组负责人，培训和监督干预措施将由在学校卫生服务和PPT OSLO中工作的合格卫生人员进行。 小组领导者通过为期两天的课程以及涵盖数字模块的两个小时课程接受了情感计划的培训。 应对组运行时，将提供监督。

该项目的合作是与奥斯陆高级顾问LiseSæhle（项目负责人1）的OSLO PPT合作建立的，奥斯陆市政当局的卫生管理局与特别顾问Gudrun Abel Engh（项目负责人2）和心理学UIO（项目负责人3）的Kristin Martinsen教授Gudrun Abel Engh（项目负责人3）组成了项目管理团队。 此外，还与涉及市政当局的学校卫生服务领导人以及四所参与学校的校长建立了合作。 所有参与的学校都签署了该研究的合作协议。

由副教授Jo Magne Ingul领导的Rkbu Midt-Norge/NTNU的专业人士以及由Trude Havik教授代表的国家学校环境与行为研究中心的Stavanger大学的专业人士，在该项目中扮演咨询角色，并且是Chorseology of Cheartyolology of Conseblological of Checsion Procedment of Chording委员

主要工作组由来自PPT OSLO，奥斯陆卫生管理局和UIO的专业人员组成。 项目管理的责任是在奥斯陆PPT，卫生管理局和奥斯陆大学中分配的，以确保以客观和可信的方式实施和传达项目。 该项目组还将包括一名研究助理/数据经理，他们将工作20％的时间来开发数据收集的在线调查，并与UIO心理学系的心理学学生一起进行定性访谈。 此外，独立统计学家将与项目组相关联，以对收集的数据进行独立的分析，以确保客观和可信的数据表示。

该研究的预期好处可以预期，通过系统的跨学科合作与发展，该项目将为市政服务提供有关使用基于证据的方法来增加悲伤和焦虑儿童中学出勤率的知识。 这可以提高服务的整体质量，同时为孩子和父母提供必要的帮助。 通过该项目，将无法接触其他人的孩子，并将为将来有类似需求的更多儿童提供主动权的规定。 该项目还将为该领域提供有关与出勤率有关的困难的儿童的早期干预措施的知识。

时间轴时间表：该项目将于2025年1月1日至2027年6月30日进行。 响应的道德和数据保护分析只能在匿名数据上进行，并将由独立统计学家进行，而该项目对项目没有利益冲突。 该项目是根据赫尔辛基宣言进行的。