Um estudo sobre absenteísmo escolar e bem-estar estudantil nas escolas primárias (Coping@school)

O absenteísmo escolar é um problema crescente entre crianças e jovens, geralmente associado a causas complexas e variadas. Ansiedade e tristeza são desafios comuns para as crianças e podem impactar seu funcionamento em muitas áreas, incluindo o desempenho escolar. A intervenção precoce em relação à ansiedade e tristeza no contexto escolar pode ser crucial para melhorar a experiência escolar dos alunos e as habilidades de enfrentamento. A intervenção emocional foi testada em dois ensaios clínicos randomizados, onde o grupo de intervenção mostrou uma redução significativa nos sintomas de ansiedade e tristeza em comparação com o grupo controle. No entanto, a intervenção não foi investigada em relação à participação na escola em estudos maiores. Além disso, desde 2017, várias escolas primárias em Oslo estabeleceram equipes de atendimento interdisciplinares. Avaliar a satisfação do usuário com essas equipes é essencial para melhorar os esforços com crianças que lutam com a participação na escola. Assim, o estudo do Coping@School tem como objetivo realizar um mapeamento e avaliação abrangentes de intervenções que possam contribuir com novos conhecimentos para abordar questões emergentes relacionadas à participação na escola.

Antecedente da escola geral em um estudo norueguês de estudantes nas séries 6 a 10 em sete municípios, 3,6% relataram que seu absenteísmo estava relacionado à recusa da escola. Isso indica que pelo menos um aluno em todas as aulas mostra sinais de recusa escolar ou corre o risco de desenvolvê -lo. As escolas e o PPT relatam um aumento na recusa escolar, de acordo com, e outros estudos sugerem que problemas relacionados ao absenteísmo escolar começam no início da jornada educacional de um aluno (Hancock et al., 2013). O absenteísmo pode resultar do ambiente escolar (como pertencimento social, motivação, bullying, métodos de ensino e apoio aos professores), fatores familiares (como saúde mental e envolvimento dos pais) e fatores individuais relativos à criança (por exemplo, baixa auto-estima e dificuldades emocionais, como ansiedade ou tristeza). Os padrões de absenteísmo são estabelecidos e aumentam com o tempo, contribuindo para aumentar as lacunas de conhecimento e os sintomas de sofrimento emocional. Pertencente à escola, amigos e autoconfiança na solução de situações desafiadoras podem, assim, diminuir. Portanto, é essencial identificar desafios precocemente, para que uma trajetória negativa possa ser revertida antes que os padrões negativos sejam estabelecidos e a participação na escola seja difícil.

Em um relatório, é mencionado que os desafios acadêmicos e o estresse relacionado à escola estão entre os fatores que influenciam o absenteísmo dos alunos. Isso pode diminuir as oportunidades de educação e renda futura. Segundo Sintef (2012), o absenteísmo escolar também pode levar a custos socioeconômicos se resultar em falta de conexão com o mercado de trabalho na idade adulta. Os custos econômicos sociais devido ao abandono escolar foram estimados em aproximadamente cinco bilhões de kroner norueguês para cada coorte anual na Noruega em 2010. Uma análise econômica mais recente de 2021 revelou que a exclusão social, definida como taxas de abandono do ensino médio, custa a Noruega no mínimo 73 bilhões anualmente devido a perda de renda, benefícios e morte prematura. Abordar o absenteísmo escolar é, portanto, crítico de uma perspectiva socioeconômica, além das consequências que tem para os indivíduos.

A nova Lei da Educação introduziu requisitos mais rígidos para acompanhar o absenteísmo. Entre as mudanças mais importantes está a obrigação para os municípios e condados de garantir que os estudantes com absenteísmo da educação sejam acompanhados. Essa obrigação se aplica a todo absenteísmo, a partir do primeiro dia em que um aluno está ausente da instrução. Sistemas e rotinas eficazes para registrar vários tipos de absenteísmo, identificar padrões de absenteísmo, acompanhar os alunos ausentes e cooperar com as famílias devem estar em vigor. O acompanhamento do absenteísmo deve ser adaptado à causa, duração e frequência. As intervenções podem ser necessárias para crianças tristes ou ansiosas, pois isso também pode contribuir para as dificuldades com a participação na escola. Isso deve ser considerado à luz da Lei da Educação, particularmente o capítulo 12 relativo do ambiente escolar e do capítulo 10, abordando a educação adaptada e os ajustes individuais.

As diretrizes profissionais nacionais para serviços de saúde escolar para jovens enfatizam que os serviços de saúde escolares devem colaborar com as escolas para planejar e implementar iniciativas que promovam o bem-estar e a saúde. As intervenções escolares direcionadas aos fatores de risco para absenteísmo são, portanto, vitais. Os serviços de saúde escolar devem estar envolvidos no início do acompanhamento de alunos com relação ao absenteísmo e podem fornecer intervenções destinadas a desencadear dificuldades, como ansiedade e tristeza. Os transtornos de ansiedade e tristeza estão entre os problemas de saúde mental mais comuns entre crianças e jovens, com estimativas sugerindo que entre 5,6% e 18,1% das crianças podem desenvolver um transtorno de ansiedade antes de completar 18 anos. A depressão também representa uma condição predominante entre crianças e jovens, com estimativas de 1-2% das crianças e entre 3-8% dos adolescentes que provavelmente experimentarão essa condição. Estudos também sugerem que entre 9 a 12% das crianças exibem sintomas de ansiedade e depressão que interferem no funcionamento diário, mesmo que não atendam aos critérios para o diagnóstico. Ambos os problemas representam uma preocupação significativa em saúde pública. Os desafios associados à ansiedade e à depressão afetam negativamente as crianças em muitas áreas da vida, potencialmente complicando seu relacionamento com colegas e familiares. Existe um relacionamento próximo entre ansiedade e absenteísmo escolar. Em estudos que examinam a recusa escolar, é comum entre 50% e 60% dos participantes atender a critérios para um transtorno de ansiedade, com um número ainda maior com sintomas de sublimiar. A tristeza e a depressão são igualmente prevalentes entre os que lutam com a frequência escolar; Em um estudo populacional, 14% dos recusadores escolares também tiveram um diagnóstico de depressão. Os sintomas do sublimiar, como dificuldades do sono e fadiga/perda de energia, também foram predominantes.

Pesquisas indicam que crianças e adolescentes ansiosos e tristes têm menos probabilidade de receber ajuda do que crianças com distúrbios externalizantes. A implementação de intervenções no ambiente escolar oferece uma oportunidade para identificar e alcançar crianças que, de outra forma, poderiam receber pouca assistência por seus desafios. Se essa abordagem aumentar a frequência escolar e reduzir potenciais abandono, várias missões sociais cruciais serão cumpridas.

A intervenção emocional é uma intervenção baseada em evidências destinada a crianças que exibem níveis elevados de sintomas de ansiedade e/ou depressão. O programa foi avaliado em dois ensaios clínicos randomizados, demonstrando reduções significativas nos sintomas para crianças participantes.

Relação entre frequência escolar/funcionamento e ansiedade/tristeza, dada a correlação entre participação e funcionamento na escola e ansiedade/tristeza, é essencial investigar se uma intervenção como a emoção também pode contribuir para a redução de problemas associados à frequência escolar, melhorando o funcionamento da escola, enquanto mantém simultaneamente a redução nas sintomas de ansiedade e sadiografia, conforme demonstrado em estudos anteriores. Até o momento, apenas um estudo piloto (n = 4) foi realizado explorando se crianças ansiosas e tristes também mostram maior participação na escola após a participação em um grupo de domínio. Os resultados deste estudo estão resumidos em uma tese no Departamento de Psicologia da Universidade de Oslo, indicando uma redução nos comportamentos de recusa da escola relatados após a participação da intervenção, conforme relatado pelas próprias crianças e por seus pais. Isso sugere maior participação na escola após a participação no grupo de domínio. No entanto, o teste de intervenções para crianças com absenteísmo escolar emergente ainda é novo e raramente foi explorado em pesquisas anteriores. Os estudos existentes se concentram principalmente em crianças e jovens com dificuldades estabelecidas com o absenteísmo escolar. Obtendo insights sobre a eficácia dessa intervenção em relação à frequência escolar, funcionamento escolar e sintomas de sofrimento emocional é, portanto, vital. Este estudo também incorporará a satisfação do usuário para avaliar ainda mais as intervenções. Avaliar a satisfação do usuário em relação a essas intervenções e equipes de atendimento nas escolas é uma nova abordagem que visa fornecer uma compreensão mais abrangente das medidas direcionadas às crianças com dificuldades emergentes na participação na escola. Dessa forma, o estudo contribuirá com conhecimento valioso para atender às necessidades desse grupo de crianças.

Os principais objetivos dos objetivos do estudo O objetivo principal do estudo é duplo, abrangendo uma perspectiva preventiva e uma perspectiva do usuário. Dentro da perspectiva preventiva, o objetivo é conduzir grupos de enfrentamento destinados a crianças que estão começando a ter dificuldades relacionadas à participação na escola e que exibem níveis mais altos de ansiedade e tristeza do que seus colegas. O estudo busca avaliar mudanças na frequência e funcionamento escolar, bem como na ansiedade e/ou tristeza. Além disso, ele pretende explorar as possíveis razões por trás desses desafios da perspectiva dos pais. A perspectiva do usuário será avaliada pelo mapeamento da satisfação do usuário relacionada aos grupos de enfrentamento (relatados por crianças, pais e líderes de grupo) e as equipes de atendimento nas escolas (relatadas por professores, profissionais em serviços de saúde PPT/escolar e liderança escolar). Ao longo do estudo, será alcançada uma compreensão abrangente das intervenções destinadas a abordar dificuldades emergentes na participação na escola.

PERGUNTAS DE PESQUISA:

1 a) As crianças que participam de grupos de enfrentamento demonstrarão maior frequência escolar e melhoria do funcionamento escolar imediatamente após a intervenção (T2) e após seis meses (T3) em comparação com a linha de base (T1)?

1. b) As crianças que participam de um grupo de enfrentamento relatarão mudanças comparáveis ​​nos sintomas de ansiedade e/ou tristeza, conforme relatado pelos pais, filhos e professores, imediatamente após a intervenção (T2) e após seis meses (T3) em comparação com estudos anteriores da intervenção (benchmarking)?
2. a) Como os pais, filhos e líderes de grupo avaliam sua satisfação com a participação no grupo de enfrentamento que visava aumentar a participação na escola?

2 b) Até que ponto os participantes da equipe de atendimento (entre em contato com professores, líderes escolares, serviços de saúde escolar, conselheiros em serviços de educação especial) satisfeitos com a função e o uso da equipe de atendimento? 3) Quais são as percepções dos pais sobre as causas das dificuldades de seus filhos com a frequência escolar e que apoio e assistência eles buscam na escola e em outras agências? Projeto e design de métodos Este estudo empregará um projeto de teste pré-teste de um grupo para examinar mudanças no freqüência e funcionamento da escola, bem como mudanças nos sintomas de ansiedade e tristeza antes e após a implementação da intervenção. A satisfação do usuário com a intervenção emocional que visa melhorar a participação na escola, bem como com a equipe de atendimento, também será investigada.

Crianças de 9 a 13 anos (séries 4 a 7) (n = 112) que estão lutando com a participação e funcionamento escolares e exibem níveis ligeiramente mais altos de ansiedade e tristeza do que seus pares (ver também a Seção 3.3 abaixo) serão convidados a participar dos grupos de enfrentamento nas escolas elementares de Oslo. Todas as escolas implementarão uma equipe de atendimento para monitorar a participação e ausências escolares. As crianças serão avaliadas quanto à participação antes do grupo de enfrentamento, imediatamente após a intervenção e seis meses depois (consulte os procedimentos detalhados de avaliação abaixo).

Procedimento para identificação e seleção dos participantes A identificação e seleção de crianças serão baseadas em experiências das avaliações realizadas da intervenção emocional por meio de dois estudos clínicos randomizados (Martinsen et al., 2019; Neumer et al., 2021; Patras et al., 2016) e o estudo piloto mais recentemente conduzido relacionado à escola de escolarismo. Todos os estudos foram aprovados pelo Comitê Regional de Ética em Pesquisa Médica e Saúde para o sudeste da Noruega (Rek Sør-Øst; aprovações 2013/1909, 2019/1198 e Rek ID 639838, fevereiro de 2024). Será comunicado aos professores, pais e filhos que a participação é voluntária. Os participantes procuraram recrutamento para o projeto piloto são crianças de 9 a 13 anos (séries 4 a 7) que exibem dificuldades iniciais relacionadas à participação/funcionamento da escola e exibem níveis ligeiramente mais altos de ansiedade e tristeza do que seus pares. Assim, eles podem estar em risco de desenvolver problemas relacionados à frequência escolar, bem como níveis crescentes de ansiedade e tristeza.

Informação e consentimento informado:

1. O recrutamento começa com uma reunião envolvendo a administração da escola, assistente social e professores de nível de série para as classes relevantes (séries 4-7). Durante esta reunião, profissionais dos serviços psicológicos - Educational -Services (PPT) em Oslo fornecerão informações sobre o estudo e enfatizarão a importância de garantir que pais e alunos não se sintam pressionados a participar; A participação é totalmente voluntária.
2. Os pais receberão informações sobre o estudo na reunião dos pais e, posteriormente, todos os pais da nota receberão informações sobre o estudo, escrito e eletronicamente. Os pais interessados ​​podem participar de uma reunião de pais digitais para obter informações mais específicas sobre o estudo e a iniciativa. Os alunos também receberão informações sobre o projeto em sala de aula, juntamente com informações apropriadas para a idade sobre o estudo. Tanto a apresentação quanto os materiais escritos enfatizarão que a participação é voluntária. Informações para crianças e guardiões serão distribuídos pelos canais de comunicação padrão da escola (digitalmente).
3. Ambos os pais devem fornecer consentimento informado por escrito para crianças que desejam participar para serem avaliadas na próxima fase.
4. Os alunos do nível da série relevantes que desejam participar e ter consentimento de ambos os guardiões serão avaliados na próxima fase. As crianças nessa idade não têm capacidade para consentir, mas é importante que suas vozes sejam ouvidas. A carta de informações aos guardiões sobre a iniciativa incentivará, portanto, os pais a discutir a participação em potencial com seus filhos e garantir que as crianças sejam ouvidas se não desejarem participar. Isso está de acordo com as recomendações do Comitê de Ética em estudos anteriores da iniciativa, incluindo o estudo piloto. Ficará claro para os pais nesta fase e, em qualquer momento posterior, que a participação seja voluntária e que eles têm a opção de retirar seu filho da participação no grupo de apoio e no estudo a qualquer momento.
5. Avaliação: As crianças que manifestam interesse em participar e têm consentimento de ambos os guardiões responderão a perguntas relacionadas ao absenteísmo escolar precoce (tela e perguntas auto-desenvolvidas) (consulte os instrumentos de medição abaixo). Eles também responderão a perguntas sobre ansiedade e tristeza (RCADs). A pesquisa será administrada eletronicamente na escola com um professor presente. O questionário escolhido, RCADs (ver instrumentos de medição abaixo), nos quais a criança auto-avalia seus sintomas, é cada vez mais usada em amostras clínicas e não clínicas em relação a medidas preventivas e demonstra boas propriedades psicométricas entre crianças norueguesas. Os pais preencherão um questionário semelhante ao de seus filhos na versão pai e responderão adicionalmente a perguntas sobre possíveis causas do absenteísmo escolar (SRAS), bem como perguntas autodesejadas relacionadas à participação e funcionamento da escola. O mesmo se aplicará a entrar em contato com professores que selecionaram os alunos para o grupo de apoio, que responderão a perguntas semelhantes relacionadas à participação e funcionamento da escola, bem como a participação/absenteísmo de registro.

Acompanhamento para crianças que não ofereceram o grupo de apoio: as informações serão fornecidas na reunião dos pais e quando as crianças forem apresentadas à iniciativa na aula de que o grupo consistirá no máximo de 7 crianças no grupo de enfrentamento a cada semestre e que as crianças necessitadas que não recebem um convite terão prioridade nos semestres seguintes, caso suas questões persistentes. Se houver mais crianças elegíveis do que disponíveis no grupo, aqueles oferecidos um local serão determinados por meio de uma seleção aleatória (procedimento de randomização). Se os pais e a criança quiserem essa ajuda, aqueles que não são oferecidos a uma colocação em grupo serão seguidos pela equipe de atendimento da escola e se for necessário outro apoio além do serviço de saúde escolar ou agências de apoio relevantes conectadas à escola serão contatadas.

Procedimento para identificar necessidades especiais: crianças que, por várias razões, não se beneficiariam de uma intervenção em grupo-como aquelas com baixas habilidades cognitivas ou crianças com distúrbios do desenvolvimento, serão avaliadas individualmente para a participação. O projeto será realizado em colaboração com o Serviço de Saúde da Escola e os Serviços Psicológicos Educacionais (PPT), e procedimentos robustos de acompanhamento serão estabelecidos se a avaliação revelar crianças com níveis de sintomas, planos específicos para suicídio e/ou outras circunstâncias indicando uma necessidade urgente de assistência. Se o PPT identificar as crianças do grupo que levantam preocupações, os líderes de grupo da equipe do projeto entrarão prontamente em contato com os Guardiões e, se aplicável, a administração da escola e os representantes locais de PPT para discutir ações adicionais e possíveis avaliações relativas à criança.

Plano e escopo de recrutamento: a coleta de dados ocorrerá em quatro semestres (primavera e outono 2025, primavera e outono 2026, primavera 2027). O plano é incluir até sete crianças que recebem as intervenções do grupo de enfrentamento das 1º ao 2º ano a cada semestre (primavera 2025: 6ª e 7ª série; outono 2025: 6ª série; primavera 2026: 5ª série; outono de 2026: 4ª série). As crianças serão avaliadas antes da intervenção e imediatamente após sua conclusão. Além disso, eles completarão os mesmos questionários seis meses após o término da intervenção.

Os dados gerais de absenteísmo da escola para as séries 1-7 serão coletados entre novembro de 2024 e janeiro de 2025 para estabelecer uma linha de base para o absenteísmo na escola, bem como na primavera/outono 2025, primavera/outono 2026 e troca de 2027 para avaliar se a combinação da equipe de atendimento e os grupos de crianças empoderadores lidera o auseismo.

A iniciativa será implementada nas escolas primárias em Oslo, que expressaram voluntariamente seu interesse pela participação.

Recursos: O Oslo PPT alocou recursos para fornecer informações nas escolas, bem como liderar os grupos (dois profissionais ativos e três profissionais treinados disponíveis para suporte, conforme necessário). A Agência de Saúde em Oslo colabora com o Oslo PPT para fornecer informações nas escolas selecionadas. Além disso, a enfermeira de saúde da escola estará envolvida. Uma forte parceria foi estabelecida com as escolas relevantes, que também nomearão uma pessoa de contato para o estudo. Um assistente de pesquisa/manipulador de dados ajudará na coleta de dados usando o Nettskjema, e eles, juntamente com estudantes de psicologia do Programa Profissional do Instituto Psicológico, conduzirão entrevistas qualitativas com dois a três pais em cada escola participante. O líder do projeto do PSI/UIO supervisionará a coordenação do projeto.

A intervenção emocional A intervenção emocional é baseada na terapia cognitivo-comportamental, que demonstrou ser eficaz no tratamento e na prevenção da ansiedade e depressão em crianças. A intervenção emocional foi desenvolvida como um programa escolar e consiste em um curso intensivo com duração de oito semanas, usando um modelo híbrido com oito reuniões de grupo presencial na escola e oito horas de sessões digitais concluídas pela criança em casa. Além disso, é desejável que os pais apoiem seus filhos; Portanto, os Guardiões terão a oportunidade de participar de uma reunião informativa. Eles também receberão um folheto detalhando como podem apoiar e ajudar seu filho. Um manual de líder de grupo e uma pasta de trabalho para as crianças foram desenvolvidos (Martinsen et al., 2017). Vários estudos foram realizados sobre a intervenção emocional, incluindo o estudo ECHO (2020 - 2023) (Neumer et al., 2021), The Tim Study (2013 - 2017) (Patras et al., 2016), um estudo piloto (2013 - 2013) (Martinsen et al., 2016) e um estudo piloto de "Mestrendek (1963) (Metinsen et al., 2016) e um estudo piloto de" Mestren Baharn "e Schools" e al.

O gerenciamento de dados desde o líder do projeto no PSI recebe royalties da venda de materiais, o recrutamento de escolas e participantes, bem como o gerenciamento de dados, será conduzido por indivíduos dentro ou associados ao projeto que não têm conflitos de interesse. Os dados serão coletados e armazenados através dos Serviços para dados confidenciais (TSD) na Universidade de Oslo, que atende aos requisitos legais rigorosos para o processamento e armazenamento de dados de pesquisa sensíveis em uma área de projeto segura. Consequentemente, os dados serão armazenados em um servidor protegido por senha com acesso restrito. Todos os dados serão armazenados de acordo com as diretrizes e padrões éticos da Universidade de Oslo.

Líderes de grupo, treinamento e supervisão A intervenção será realizada pelo pessoal de saúde qualificado que trabalha no Serviço de Saúde da Escola e no PPT Oslo. Os líderes do grupo receberam treinamento no programa de emoção por meio de um curso de dois dias, bem como um curso de duas horas que cobre o módulo digital. A supervisão será fornecida quando os grupos de enfrentamento estiverem em execução.

Colaboração O projeto foi estabelecido em colaboração com Oslo PPT, liderado pela consultora sênior Lise Sæhle (líder do projeto 1), a autoridade de saúde do município de Oslo, com o consultor especial Gudrun Abel Engh (líder do projeto 2) e a professora Kristin Martinsen no Departamento de Psicologia UIO (líder do projeto 3), formando a equipe de gerenciamento do projeto. Além disso, a colaboração foi estabelecida com líderes do Serviço de Saúde da Escola nos municípios envolvidos, bem como com os diretores das quatro escolas participantes. Todas as escolas participantes assinaram acordos de colaboração para o estudo.

Profissionais do RKBU Midt-Norge/NTNU, liderados pelo professor associado Jo Magne Inguul, e pela Universidade de Stavanger, Centro Nacional de Ambiente Escolar e Pesquisa Comportamental, representada pelo professor Trude Havik, desempenham um papel consultivo no projeto e também são membros de um comitê diretor ao lado do Data de Proteção de Dados do Departamento de Psicologia, Uio, Torgrim, Torgrim.

O grupo de trabalho primário é composto por profissionais da PPT Oslo, a Autoridade de Saúde em Oslo e Uio. A responsabilidade pelo gerenciamento de projetos é distribuída entre o PPT Oslo, a Autoridade de Saúde e a Universidade de Oslo para garantir que o projeto seja implementado e comunicado de maneira objetiva e credível. O grupo do projeto também incluirá um assistente de pesquisa/gerente de dados que trabalhará 20% de seu tempo para desenvolver a pesquisa on -line para coleta de dados e realizar entrevistas qualitativas ao lado de estudantes de psicologia do Departamento de Psicologia, UIO. Além disso, um estatístico independente estará associado ao grupo do projeto para realizar análises independentes dos dados coletados para garantir a representação objetiva e credível dos dados.

Benefícios esperados do estudo Prevê-se que o projeto, por meio de colaboração e desenvolvimento interdisciplinares sistemáticos, fornecerão serviços municipais com conhecimento sobre o uso de métodos baseados em evidências para aumentar a participação na escola entre crianças tristes e ansiosas. Isso poderia melhorar a qualidade geral dos serviços, fornecendo a assistência necessária a crianças e pais especificamente. Através do projeto, as crianças que de outra forma não receberiam ajuda serão alcançadas, e serão feitas provisões para disponibilizar a iniciativa a mais crianças com necessidades semelhantes no futuro. O projeto também contribuirá com conhecimento para o campo em relação à intervenção precoce para as crianças que enfrentam dificuldades relacionadas à participação na escola.

Linha do tempo da linha do tempo: O projeto será realizado em 1º de janeiro de 2025 a 30 de junho de 2027. A análise de ética e proteção de dados das respostas será realizada apenas em dados anonimizados e será realizada por um estatístico independente, sem conflitos de interesse no projeto. O projeto é realizado de acordo com a declaração de Helsinque.