脊髓肌萎缩在脊柱手术中的影响

腰椎融合手术是全球广泛的干预措施，速度稳步上升。 这种趋势反映了退化性脊柱疾病（DSD）和腰痛（LBP）的负担不断增长，该负担每年影响全球估计有2.66亿人（占全球人口的3.63％）。 社会经济因素是腰痛和残疾的重要风险方面，直接和间接地是。 尽管腰融合手术广泛使用，但结果并不统一成功。 很大一部分患者的术后结果较差，研究表明33％的患者报告了治疗失败，包括腰椎狭窄手术后22％恶化率。 与这些不良结局相关的因素包括延长的背部疼痛持续时间（> 12个月），先前的脊柱手术和高龄（> 70岁）。 助长肌肉萎缩的一个关键但经常被忽视的因素是肌肉萎缩。 脊髓脊髓和椎骨是相互依存的组织，这些肌肉的健康在脊柱稳定性和功能中起着至关重要的作用。 Multifidi，勃起的脊柱，Psoas和Quadratus Lumborum肌肉为下背部提供了支持。 许多研究探索了背部疼痛患者的背部肌肉的退化或萎缩以及背部肌肉力量的降低。 在术前MRI上观察到的高腰椎肌肉和轻度脂肪浸润的患者表现出腰椎融合后更有前途的临床和放射学结局。 随着退化性脊柱疾病的流行率在全球范围内持续上升，了解脊髓脊髓健康在手术成功中的作用至关重要。 通过基于可修改的危险因素的患者选择优先级，临床医生可以增强术后结局，并减轻与腰部融合手术相关的经济和临床负担。

• 样本量计算：

基于确定主要结果变量，估计的最小必需样本量为55名患者。

根据以下假设，使用EPI-INFO版本7软件计算样本量：

主要结果变量是确定脊髓肌萎缩对腰椎融合结果的影响。 先前的研究表明，手术后一年的脊髓脊髓肌肉体积显着减少，从67.8％下降到60.4％。 这种减少与身体和心理结局以及疼痛水平显着相关。 凭借80％的置信度，这些发现的误差幅度估计在3％以内。

- 研究工具（例如，实验室方法，工具，步骤，化学品，…）：

A.术前：

• 腰椎的磁共振成像（MRI）将用于测量勃起（ES），MultiFidus（MF）（MF）和PSOAS Major（PM）在一个级别的级别上，使用一个级别的Impainep＆下面的Image Jups J.使用Impair J的级别，测量勃起（ES），MultiFidus（MF）和PSOAS Major（PM）的直立脊柱（ES），MultiFidus（MF）（MF）（MF）（MF）（MF）和PMA的脂肪浸润（FI）的脂肪渗透（ES）和下面的Image＆p.p pmaje。
• 普通的X射线将使用Surgimap软件v2.3.2.1来测量局部的脑杆菌角度和腰肌。
• OSWERTY残疾指数阿拉伯语版本（ODI）
• EuroQol-5-Dimension 5级阿拉伯语版本（EQ-5D-5L）
• 视觉模拟量表（VAS）B。第一天术后：术后X射线。 C.术后两周：伤口检查。 ODI，EQ-5D-5L，视觉模拟评分。 D.术后六周：伤口检查。 ODI，EQ-5D-5L，视觉模拟评分。 E.术后三个月：ODI，EQ-5D-5L，视觉模拟评分。 F.六个月后：ODI，EQ-5D-5L，视觉模拟评分，X射线。 G. 术后一年：ODI，EQ-5D-5L，视觉模拟评分，X射线，MRI，如果患者仍在抱怨。