通过经诊断的干预改善癌症幸存者的睡眠，疲劳，活动和生活质量 (SLEEP-CARE)

尽管癌症发病率保持稳定，但生存迅速增加，截至2022年，美国超过1800万的癌症幸存者（CS），到2040年预计估计为2600万。 随着存活率的提高，人们的注意力已转向增强幸存者的生活质量（QOL）。 影响CS的最普遍和未解决的问题之一是睡眠不良。 超过一半的幸存者报告睡眠障碍，治疗结束后可能会持续很长时间，并且与疲劳，体育锻炼减少以及与健康相关的生活质量降低有关（HRQOL）。 尽管患病率很高，但许多幸存者不符合睡眠障碍的诊断标准，因此被排除在传统的干预措施之外，例如失眠症的认知行为疗法（CBT-I）。

睡眠健康越来越多地被认为是一种多维结构，包括规律性，满意度，警觉性，时机，效率和持续时间（RU-SAINT）。 这个更广泛的框架允许采取干预措施，将睡眠作为可修改的行为而不是二进制临床诊断。 开发了转诊睡眠健康干预措施（TSHI），以通过模块化，基于技能的方法来解决这六个维度。 TSHI的设计旨在通过六个每周的50分钟一对一的会议与睡眠专家通过HIPAA符合HIPAA兼容的缩放平台进行灵活，易于访问和可扩展性。

TSHI结合了基于证据的策略，例如刺激控制，睡眠限制，放松技术，能量管理，认知重组和睡眠卫生教育。 每个课程都建立在最后一个，通过个性化行为改变策略来指导参与者，旨在改善睡眠健康，并扩展日间运作和整体福祉。

为了评估TSHI在癌症幸存者中的可行性和初步疗效，研究人员正在与10名参与者进行六周的单组实验性试验研究。 该研究将评估干预措施的可接受性及其对关键结果的影响，包括睡眠健康，疲劳，体育锻炼和HRQOL。

参与者将首先完成基线评估，包括经过验证的调查以及使用Actigraph Acceleromememement计量计捕获客观睡眠和活动数据的连续监测的一周。 然后，他们将参与六项课程TSHI计划。 干预之后，参与者将重复调查和行动指控监测，并参加半结构化访谈，以提供有关其经验的定性反馈。

我们的主要目的是确定TSHI实际上交付给癌症幸存者时是否可行和可接受。 调查人员假设参与者将以至少80％的保留和依从性报告高可用性和满意度。

我们的次要目的是探索从干预前到干预后的RU型睡眠健康维度，疲劳，体育锻炼和HRQOL的变化。 研究人员希望在自我报告和客观数据的支持下观察到这些领域之间的改进。

定量数据将使用描述性统计数据和前post比较进行分析，而访谈的定性数据将是主题编码的，以确定共同的经验和改进建议。 这种混合方法方法将对TSHI潜力并为未来的大规模试验提供全面的理解。

该项目是解决癌症幸存者未满足睡眠健康需求的关键一步。 通过将睡眠作为可修改的行为并使用转诊框架，TSHI提供了一种有希望的，可扩展的解决方案，以改善生存结果并提高长期生活质量。