Forbedring av søvn, tretthet, aktivitet og livskvalitet hos kreftoverlevende via en transdiagnostisk intervensjon (SLEEP-CARE)

Mens kreftforekomst forblir jevn, øker overlevelsen raskt, med over 18 millioner kreftoverlevende (CS) i USA fra 2022 og anslagene som estimerer 26 millioner innen 2040. Når overlevelsesraten forbedres, har oppmerksomheten endret seg mot å styrke livskvaliteten (QoL) for overlevende. Et av de mest utbredte og underadresserte problemene som påvirker CS er dårlig søvnhelse. Mer enn halvparten av de overlevende rapporterer søvnforstyrrelser, som kan vedvare lenge etter at behandlingen er slutt og er knyttet til tretthet, redusert fysisk aktivitet og redusert helserelatert livskvalitet (HRQOL). Til tross for den høye utbredelsen, oppfyller mange overlevende ikke diagnostiske kriterier for søvnforstyrrelser og blir dermed ekskludert fra tradisjonelle intervensjoner som kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I).

Søvnhelse blir stadig mer anerkjent som en flerdimensjonal konstruksjon som omfatter regelmessighet, tilfredshet, årvåkenhet, timing, effektivitet og varighet (RU-sated). Dette bredere rammeverket gir mulighet for intervensjoner som retter seg mot søvn som en modifiserbar atferd snarere enn en binær klinisk diagnose. Den transdiagnostiske søvnhelseintervensjonen (TSHI) ble utviklet for å adressere disse seks dimensjonene gjennom en modulær, ferdighetsbasert tilnærming. TSHI er designet for å være fleksibel, tilgjengelig og skalerbar levert via seks ukentlige 50-minutters en-til-en-økter med en søvnekspert gjennom en HIPAA-kompatibel zoomplattform.

TSHI inneholder evidensbaserte strategier som stimuluskontroll, søvnbegrensning, avslapningsteknikker, energiledelse, kognitiv omstilling og søvnhygieneutdanning. Hver økt bygger på de siste, guidende deltakerne gjennom personaliserte atferdsendringsstrategier som tar sikte på å forbedre søvnhelsen og i forlengelse av forlengelse, dagtid og generell velvære.

For å evaluere gjennomførbarheten og foreløpig effekt av TSHI hos kreftoverlevende, gjennomfører etterforskerne en seks ukers, en-gruppe, kvasi-eksperimentell pilotstudie med 10 deltakere. Studien vil vurdere både akseptabiliteten av intervensjonen og dens innvirkning på viktige utfall, inkludert søvnhelse, tretthet, fysisk aktivitet og HRQOL.

Deltakerne vil først fullføre baseline -vurderinger, inkludert validerte undersøkelser og en uke med kontinuerlig overvåking ved bruk av aktigrafakselerometre for å fange objektiv søvn- og aktivitetsdata. De vil da delta i Six-Session TSHI-programmet. Etter intervensjonen vil deltakerne gjenta undersøkelser og aktigrafovervåking, og delta i semistrukturerte intervjuer for å gi kvalitative tilbakemeldinger på opplevelsen.

Vårt primære mål er å avgjøre om TSHI er gjennomførbart og akseptabelt når de leveres praktisk talt til kreftoverlevende. Etterforskerne antar at deltakerne vil rapportere høy brukbarhet og tilfredshet, med minst 80% retensjon og etterlevelse.

Vårt sekundære mål er å utforske endringer i RU-sated søvnhelsedimensjoner, tretthet, fysisk aktivitet og HRQOL fra før til intervensjon. Etterforskerne forventer å observere forbedringer på tvers av disse domenene, støttet av både egenrapport og objektive data.

Kvantitative data vil bli analysert ved bruk av beskrivende statistikk og sammenligninger før post, mens kvalitative data fra intervjuer vil bli tematisk kodet for å identifisere vanlige opplevelser og forslag til foredling. Denne tilnærmingen med blandede metoder vil gi en omfattende forståelse av TSHIs potensielle og informere fremtidige, større skalaforsøk.

Dette prosjektet representerer et kritisk skritt mot å adressere de uoppfylte søvnhelsebehovene til kreftoverlevende. Ved å målrette søvn som en modifiserbar oppførsel og bruke et transdiagnostisk rammeverk, tilbyr TSHI en lovende, skalerbar løsning for å forbedre overlevelsesresultatene og forbedre langsiktig livskvalitet.