Mejorar el sueño, la fatiga, la actividad y la calidad de vida en los sobrevivientes de cáncer a través de una intervención transdiagnóstica (SLEEP-CARE)

Si bien la incidencia de cáncer se mantiene estable, la supervivencia aumenta rápidamente, con más de 18 millones de sobrevivientes de cáncer (CS) en los EE. UU. A partir de 2022 y las proyecciones estiman 26 millones para 2040. A medida que mejoran las tasas de supervivencia, la atención ha cambiado hacia la mejora de la calidad de vida (QOL) para los sobrevivientes. Uno de los problemas más frecuentes y subyensados ​​que afectan a CS es la mala salud del sueño. Más de la mitad de los sobrevivientes informan trastornos del sueño, que pueden persistir mucho después de que termina el tratamiento y está vinculado a la fatiga, la actividad física reducida y la calidad de vida disminuida relacionada con la salud (CVRS). A pesar de la alta prevalencia, muchos sobrevivientes no cumplen con los criterios de diagnóstico para los trastornos del sueño y, por lo tanto, se excluyen de las intervenciones tradicionales como la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBT-I).

La salud del sueño se reconoce cada vez más como una construcción multidimensional que abarca la regularidad, la satisfacción, el alerta, el tiempo, la eficiencia y la duración (ru-sated). Este marco más amplio permite intervenciones que se dirigen al sueño como un comportamiento modificable en lugar de un diagnóstico clínico binario. La intervención transdiagnóstica de salud del sueño (TSHI) se desarrolló para abordar estas seis dimensiones a través de un enfoque modular basado en habilidades. TSHI está diseñado para ser flexible, accesible y entregada a través de seis sesiones semanales de 50 minutos uno a uno con un experto en sueño a través de una plataforma de zoom compatible con HIPAA.

TSHI incorpora estrategias basadas en evidencia como control de estímulo, restricción del sueño, técnicas de relajación, gestión de energía, reestructuración cognitiva y educación de higiene del sueño. Cada sesión se basa en la última, guiando a los participantes a través de estrategias de cambio de comportamiento personalizadas destinadas a mejorar la salud del sueño y, por extensión, funcionamiento diurno y bienestar general.

Para evaluar la viabilidad y la eficacia preliminar de TSHI en los sobrevivientes de cáncer, los investigadores están llevando a cabo un estudio piloto cuasi-experimental de seis semanas, un solo grupo con 10 participantes. El estudio evaluará tanto la aceptabilidad de la intervención como su impacto en los resultados clave, como la salud del sueño, la fatiga, la actividad física y la CVRS.

Los participantes primero completarán las evaluaciones de referencia, incluidas las encuestas validadas y una semana de monitoreo continuo utilizando acelerómetros de actígrafe para capturar datos objetivos de sueño y actividad. Luego participarán en el programa TSHI de seis sesiones. Después de la intervención, los participantes repetirán las encuestas y el monitoreo de actígrafos, y participarán en entrevistas semiestructuradas para proporcionar comentarios cualitativos sobre su experiencia.

Nuestro objetivo principal es determinar si TSHI es factible y aceptable cuando se entrega virtualmente a los sobrevivientes de cáncer. Los investigadores plantean la hipótesis de que los participantes informarán una alta usabilidad y satisfacción, con al menos el 80% de retención y adherencia.

Nuestro objetivo secundario es explorar los cambios en las dimensiones de salud del sueño, fatiga, actividad física y CVRS de la intervención previa a después de la CVR. Los investigadores esperan observar mejoras en estos dominios, respaldados por datos de autoinforme y objetivos.

Los datos cuantitativos se analizarán utilizando estadísticas descriptivas y comparaciones previas al post, mientras que los datos cualitativos de las entrevistas se codificarán temáticamente para identificar experiencias y sugerencias comunes para el refinamiento. Este enfoque de métodos mixtos proporcionará una comprensión integral del potencial de TSHI e informará los juicios futuros a mayor escala.

Este proyecto representa un paso crítico para abordar las necesidades no satisfechas de salud del sueño de los sobrevivientes de cáncer. Al atacar el sueño como un comportamiento modificable y usar un marco transdiagnóstico, TSHI ofrece una solución prometedora y escalable para mejorar los resultados de supervivencia y mejorar la calidad de vida a largo plazo.