Verbesserung des Schlafes, Müdigkeit, Aktivität und Lebensqualität bei Krebsüberlebenden durch eine transdiagnostische Intervention (SLEEP-CARE)

Während die Krebsinzidenz stetig bleibt, nimmt die Überlebensrate schnell zu, wobei über 18 Millionen Krebsüberlebende (CS) in den USA ab 2022 und Prognosen bis 2040 in den USA 26 Millionen geschätzt wurden. Mit der Verbesserung der Überlebensraten hat sich die Aufmerksamkeit auf die Verbesserung der Lebensqualität (QOL) für Überlebende verlagert. Eines der häufigsten und unterempfindlichen Probleme, die CS betreffen, ist die schlechte Schlafgesundheit. Mehr als die Hälfte der Überlebenden berichten über Schlafstörungen, die lange nach dem Ende der Behandlung bestehen können und mit Müdigkeit, verringerter körperlicher Aktivität und verminderter gesundheitlicher Lebensqualität (HRQOL) verbunden sind. Trotz der hohen Prävalenz erfüllen viele Überlebende keine diagnostischen Kriterien für Schlafstörungen und sind daher von traditionellen Interventionen wie der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) ausgeschlossen.

Schlafgesundheit wird zunehmend als mehrdimensionales Konstrukt anerkannt, das Regelmäßigkeit, Zufriedenheit, Wachsamkeit, Zeitpunkt, Effizienz und Dauer (RU-Sated) umfasst. Dieser breitere Rahmen ermöglicht Interventionen, die den Schlaf eher als modifizierbares Verhalten als eine binäre klinische Diagnose abzielen. Die transdiagnostische Schlafgesundheitsintervention (TSHI) wurde entwickelt, um diese sechs Dimensionen durch einen modularen, qualifizierungsbasierten Ansatz anzugehen. TSHI ist über sechs wöchentliche 50-minütige Einzelsitzungen mit einem Schlafexperten über eine HIPAA-konforme Zoom-Plattform flexibel, zugänglich und skalierbar.

TSHI umfasst evidenzbasierte Strategien wie Stimuluskontrolle, Schlafbeschränkung, Entspannungstechniken, Energiemanagement, kognitive Umstrukturierung und Ausbildung von Schlafhygiene. Jede Sitzung baut auf den letzten und führenden Teilnehmern durch personalisierte Verhaltensänderungsstrategien auf, die zur Verbesserung der Schlafgesundheit und im Laufe der täglichen Funktionsweise und des allgemeinen Wohlbefindens führen.

Um die Durchführbarkeit und vorläufige Wirksamkeit von TSHI bei Krebsüberlebenden zu bewerten, führen die Forscher eine sechswöchige, quasi-experimentelle Pilotstudie mit 10 Teilnehmern durch. Die Studie wird sowohl die Akzeptanz der Intervention als auch ihre Auswirkungen auf die wichtigsten Ergebnisse wie Schlafgesundheit, Müdigkeit, körperliche Aktivität und HRQOL bewerten.

Die Teilnehmer werden zunächst die Basisbewertungen, einschließlich validierter Umfragen und einer Woche kontinuierlicher Überwachung mithilfe von Actigraph Accelerometers, abschließen, um objektive Schlaf- und Aktivitätsdaten zu erfassen. Sie werden dann das TSHI-Programm mit sechs Sitzungen beteiligen. Nach der Intervention wiederholen die Teilnehmer die Umfragen und die Actigraph-Überwachung und nehmen an semi-strukturierten Interviews teil, um qualitatives Feedback zu ihren Erfahrungen zu geben.

Unser Hauptziel ist es zu bestimmen, ob TSHI bei praktisch an Krebsüberlebenden machbar und akzeptabel ist. Die Ermittler nehmen an, dass die Teilnehmer eine hohe Benutzerfreundlichkeit und Zufriedenheit mit mindestens 80% Bindung und Einhaltung melden.

Unser sekundäres Ziel ist es, Veränderungen in den RU-Sated Sleeped Health-Dimensionen, Müdigkeit, körperlicher Aktivität und HRQOL von vor bis nach der Intervention zu untersuchen. Die Ermittler erwarten, Verbesserungen in diesen Bereichen zu beobachten, die sowohl durch Selbstbericht als auch objektive Daten unterstützt werden.

Quantitative Daten werden unter Verwendung deskriptiven Statistiken und Pre-Post-Vergleiche analysiert, während qualitative Daten aus Interviews thematisch codiert werden, um gemeinsame Erfahrungen und Verfeinerungsvorschläge zu identifizieren. Dieser Ansatz mit gemischten Methoden wird ein umfassendes Verständnis des Potenzials von TSHI und zukünftigen, größeren Studien vermitteln.

Dieses Projekt stellt einen kritischen Schritt zur Bekämpfung der ungedeckten Schlafgesundheit der Krebs von Krebsüberlebenden dar. Durch die Ausrichtung des Schlafes als modifizierbares Verhalten und die Verwendung eines transdiagnostischen Rahmens bietet TSHI eine vielversprechende, skalierbare Lösung zur Verbesserung der Überlebensergebnisse und zur Verbesserung der langfristigen Lebensqualität.