트랜스 진단 중재를 통한 암 생존자의 수면, 피로, 활동 및 삶의 질 향상 (SLEEP-CARE)

암 발병률은 꾸준히 유지되고 있지만 2022 년 현재 미국에서 1,800 만 명 이상의 암 생존자 (CS)와 2040 년까지 2,600 만 명을 추정하면서 생존자가 급격히 증가하고 있습니다. 생존율이 향상됨에 따라 생존자의 삶의 질 (QOL)을 향상시키는 데주의가 바뀌 었습니다. CS에 영향을 미치는 가장 널리 퍼지고 훼손된 문제 중 하나는 수면 건강이 좋지 않습니다. 생존자의 절반 이상이 수면 장애를보고합니다.이 장애는 치료가 끝나고 오래 지속될 수 있으며 피로, 신체 활동 감소 및 건강 관련 삶의 질 (HRQOL)과 관련이 있습니다. 유병률이 높음에도 불구하고, 많은 생존자들은 수면 장애에 대한 진단 기준을 충족하지 않으므로 불면증에 대한인지 행동 요법 (CBT-I)과 같은 전통적인 중재에서 제외됩니다.

수면 건강은 규칙 성, 만족도, 경보, 타이밍, 효율성 및 기간 (Ru-sated)을 포함하는 다차원 구조로 점차 인식되고 있습니다. 이 더 넓은 프레임 워크는 이진 임상 진단보다는 수면을 수정 가능한 행동으로 목표로하는 중재를 허용합니다. 트랜스 진단 수면 건강 중재 (TSHI)는 모듈 식 기술 기반 접근법을 통해 이러한 6 차원을 해결하기 위해 개발되었습니다. TSHI는 HIPAA 호환 줌 플랫폼을 통해 Sleep Expert와 함께 6 주간 50 분의 일대일 세션을 통해 유연하고 액세스 가능하며 확장 가능한 분류로 설계되었습니다.

TSHI는 자극 제어, 수면 제한, 이완 기술, 에너지 관리,인지 구조 조정 및 수면 위생 교육과 같은 증거 기반 전략을 통합합니다. 각 세션은 수면 건강을 개선하기위한 개인화 된 행동 변화 전략과 연장에 따라 주간 기능 및 전반적인 복지를 통해 참가자를 안내합니다.

암 생존자에서 TSHI의 타당성과 예비 효능을 평가하기 위해 연구자들은 10 명의 참가자와 함께 6 주, 단일 그룹의 준 실험적 파일럿 연구를 수행하고 있습니다. 이 연구는 중재의 수용 가능성과 수면 건강, 피로, 신체 활동 및 HRQOL을 포함한 주요 결과에 미치는 영향을 평가할 것입니다.

참가자는 먼저 객관적인 수면 및 활동 데이터를 포착하기 위해 Actigraph Accelerometers를 사용하여 검증 된 설문 조사 및 1 주간의 지속적인 모니터링을 포함하여 기준 평가를 완료합니다. 그런 다음 6 세션 TSHI 프로그램에 참여합니다. 개입 후 참가자는 설문 조사 및 액티그래프 모니터링을 반복하고 반 구조화 된 인터뷰에 참여하여 경험에 대한 질적 피드백을 제공합니다.

우리의 주요 목표는 사실상 암 생존자에게 전달 될 때 TSHI가 실현 가능하고 수용 가능한지 여부를 결정하는 것입니다. 연구자들은 참가자들이 최소 80%의 보유 및 준수로 높은 유용성과 만족도를보고 할 것이라고 가정합니다.

우리의 2 차 목표는 RU- 세팅 수면 건강 차원, 피로, 신체 활동 및 HRQOL의 중개 후에서 HRQOL의 변화를 탐색하는 것입니다. 연구자들은 자체 보고서 및 객관적인 데이터에 의해 지원되는 이러한 영역의 개선을 관찰 할 것으로 예상합니다.

정량적 데이터는 설명 통계 및 사전 포스트 비교를 사용하여 분석 될 것이며, 인터뷰의 질적 데이터는 주제별로 코딩되어 일반적인 경험과 개선을위한 제안을 식별합니다. 이 혼합 방법 접근 방식은 TSHI의 잠재력에 대한 포괄적 인 이해를 제공하고 미래의 대규모 시험을 알려줍니다.

이 프로젝트는 암 생존자의 충족되지 않은 수면 건강 요구를 해결하기위한 중요한 단계를 나타냅니다. 수면을 수정 가능한 행동으로 대상으로하고 트랜스 진단 프레임 워크를 사용함으로써 TSHI는 생존 결과를 향상시키고 장기적인 삶의 질을 향상시키는 유망하고 확장 가능한 솔루션을 제공합니다.