Poprawa snu, zmęczenia, aktywności i jakości życia u osób, które przeżyły raka poprzez interwencję transdiagnostyczną (SLEEP-CARE)

Podczas gdy zapadalność na raka pozostaje stała, przeżycie gwałtownie rośnie, a ponad 18 milionów osób, które przeżyły raka (CS) w USA od 2022 r., A prognozy szacujące 26 milionów do 2040 r. Wraz ze wzrostem wskaźnika przeżycia uwaga zmieniła się w kierunku poprawy jakości życia (QOL) dla osób, które przeżyły. Jednym z najbardziej rozpowszechnionych i niedostatecznie przyjętych problemów wpływających na CS jest słabe zdrowie snu. Ponad połowa osób, które przeżyły, zgłasza zaburzenia snu, które mogą trwać długo po zakończeniu leczenia i są powiązane ze zmęczeniem, zmniejszoną aktywnością fizyczną i zmniejszoną jakością życia związaną ze zdrowiem (HRQOL). Pomimo wysokiej rozpowszechnienia wielu osób, które przeżyły, nie spełnia kryteriów diagnostycznych zaburzeń snu, a zatem jest wykluczonych z tradycyjnych interwencji, takich jak poznawczo behawioralna terapia bezsenności (CBT-I).

Zdrowie snu jest coraz częściej uznawane za wielowymiarowy konstrukt obejmujący regularność, satysfakcję, czujność, czas, wydajność i czas trwania (odpowiadane RU). Ta szersza ramy pozwala na interwencje, które są skierowane do snu jako modyfikowalnego zachowania, a nie binarnej diagnozy klinicznej. Transdiagnostic Sleep Health Intervention (TSHI) została opracowana w celu rozwiązania tych sześciu wymiarów poprzez modułowe podejście oparte na umiejętnościach. TSHI zostało zaprojektowane tak, aby było elastyczne, dostępne i skalowalne dostarczone przez sześć tygodniowych 50-minutowych sesji jeden na jednego z ekspertem od snu za pośrednictwem platformy Zoom zgodnej z HIPAA.

TSHI obejmuje strategie oparte na dowodach, takie jak kontrola bodźca, ograniczenie snu, techniki relaksacji, zarządzanie energią, restrukturyzacja poznawcza i edukacja higieny snu. Każda sesja opiera się na ostatnim, prowadząc uczestników poprzez spersonalizowane strategie zmiany zachowania mające na celu poprawę zdrowia snu, a co za tym idzie, funkcjonowanie w ciągu dnia i ogólne samopoczucie.

Aby ocenić wykonalność i wstępną skuteczność TSHI u osób, które przeżyły raka, badacze prowadzą sześciotygodniowe, quasi-eksperymentalne badanie pilotażowe z 10 uczestnikami. Badanie oceni zarówno akceptowalność interwencji, jak i jej wpływ na kluczowe wyniki, w tym zdrowie snu, zmęczenie, aktywność fizyczną i HRQOL.

Uczestnicy najpierw zakończą oceny wyjściowe, w tym zatwierdzone ankiety i tydzień ciągłego monitorowania przy użyciu akcelerometrów aktygrafów w celu przechwytywania obiektywnych danych dotyczących snu i aktywności. Następnie zaangażują się w sześciomorowy program TSHI. Po interwencji uczestnicy powtórzą ankiety i monitorowanie aktygrafów oraz weźmie udział w częściowo ustrukturyzowanych wywiadach, aby udzielić jakościowych informacji zwrotnych na temat ich doświadczenia.

Naszym głównym celem jest ustalenie, czy TSHI jest wykonalne i akceptowalne, gdy jest dostarczany praktycznie do przeżycia raka. Badacze hipotezują, że uczestnicy zgłaszają wysoką użyteczność i satysfakcję, z co najmniej 80% retencją i przestrzeganiem.

Naszym drugorzędnym celem jest zbadanie zmian w wymiarach zdrowia snu w RU, zmęczeniu, aktywności fizycznej i HRQOL od przed- do interwencji. Badacze oczekują, że będą obserwować ulepszenia w tych domenach, poparte zarówno danymi samoopisami, jak i obiektywnymi.

Dane ilościowe zostaną przeanalizowane przy użyciu statystyki opisowej i porównań wstępnych, podczas gdy dane jakościowe z wywiadów będą kodowane tematycznie w celu zidentyfikowania typowych doświadczeń i sugestii dotyczących udoskonalania. To podejście o mieszanych metodach zapewni kompleksowe zrozumienie potencjału TSHI i poinformuje o przyszłych próbach na większą skalę.

Ten projekt stanowi kluczowy krok w kierunku zaspokojenia niezaspokojonych potrzeb zdrowotnych snu osób, które przeżyły raka. Kierując snu jako modyfikowalne zachowanie i stosując strukturę transdiagnostyczną, TSHI oferuje obiecujące, skalowalne rozwiązanie w celu poprawy wyników przeżycia i poprawy długoterminowej jakości życia.