比较远端内收管块与遗传神经阻滞或周围注射对术后QOR-15的影响的影响

目的：全膝关节置换术（TKA）是各种病因的膝盖病理学的常见手术程序，术后疼痛管理对于早期动员和康复至关重要。 针对股骨，闭孔和坐骨神经的不同封锁技术，这些技术可根据镇痛功效和运动功能的保留评估，这些神经提供了对膝盖的感觉神经。 加入器管块（ACB）靶向大隐神经而不影响运动功能，而周围注射（PAI）和遗传神经阻滞（GNB）通过阻止股神经的其他分支以及雌激素和粘膜神经来提供更全面的镇痛。 这项研究旨在比较GNB和PAI的影响，除了远端ACB外，还对通过TKA患者中恢复质量（QOR-15）得分，吗啡消耗和疼痛评分测量的术后恢复质量进行了比较。

材料和方法：这项单中心，随机的前瞻性研究包括18岁以上的ASA身体状况I-III的患者，他们计划在脊柱麻醉下进行全膝关节置换术。 所有患者均接受15 mg同位布比卡因与100 MCG鞘内吗啡相结合的脊柱麻醉。 此外，所有患者均接受超声引导的远端加入器管块。 将患者随机分为G组（n = 30）和P组（n = 30）。 G组接受了术前的遗传神经阻滞（5+5+5 ml的0.25％布比卡因），而P组P组接受了由手术组进行的术中周围的注射，包括8 mg吗啡，由40 mg甲基甲醇酮，0.3 mg肾上腺素，750 mg cefazolin和110 mg cefazolin和110 mg cefazolin和110 mg cefazolin和110 mg cefazolin和110 Mg cefazolin和110 Mg cefazolin。 主要结局指标是术后24小时通过回收15（QOR-15）问卷质量评估的恢复质量。 次要结局包括2时的吗啡消耗，术后12和24小时，休息和运动视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术后恶心和呕吐（PONV）评分（PONV）评分以及呼吸抑郁症，泌尿率抑郁，泌尿率保留，泌尿率抑郁症和pruritus等不良反应的发生率。