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对严重的有症状MR治疗的双子座TEER系统的临床研究。

2026年4月21日 更新者:Sierra Valve LLC

双层经导管边缘到边缘修复(TEER)系统的临床研究,用于治疗严重的症状性二尖瓣反流(MR)。

为了确认双子经导管二尖瓣修复系统的有效性和安全性,以治疗严重的有症状的二尖瓣反流。

研究概览

详细说明

这项研究是一项前瞻性,多中心的非随机临床试验。 所有注册的受试者都将在单臂设计中获得研究性的双子座TEER系统。 该试验将在美国,加拿大和欧洲的最多七个临床中心进行。

双子座TEER系统旨在用于患有严重症状的二尖瓣反流(MR)的成年患者,这些患者具有适用于装置植入和thrasteral型跨性别通道的适合解剖结构。

关键纳入标准:

主要MR:必须将患者视为现场心脏团队的高风险进行手术干预。

次要MR:患者必须至少一个月对最佳指导指导的医疗治疗(GDMT)的反应,并且还必须接受适当的冠状动脉血运重建和心脏重新同步治疗(CRT)(如果指示)。

最初,最多将接受15名受试者。 该研究的总持续时间预计约为72个月。 入学期将大约12个月。 接受调查装置的受试者将在植入后60个月进行。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 年龄18岁以上(≥18岁)
  2. 受试者具有严重的MR(根据ASE标准,LLL级或更高,包括3+和4+的严重程度等级)。 严重性等级(3+)/(4+)MR通过核心实验室的经胸膜或经食管超声心动图证实。

    对于二尖一级二尖瓣反流的患者:被认为高或过度的手术风险(阀置换阀的STS评分为8,瓣膜修复的速度为8或> 6> 6,或者由于经手术危险因素的记录,由现场心脏小组确定的二尖瓣反理患者:最佳的最佳指南治疗治疗(GDMT),至少在局部为一个月的心脏组确定。冠状动脉血运重建和心脏重新同步疗法(CRT)如果在临床上表明,所有这些疗法都被证明是无效的。 当地的心脏团队确定二尖瓣手术不是一种选择。

  3. 由现场调查人员,核心实验室和资格委员会确认,在解剖学上适用于带有双子座设备的TEER。
  4. 可行的转导导管插入术和股静脉进入。
  5. 主体或法律代表的书面知情同意。

排除标准:

  1. 心脏移植的病史,先前的二尖瓣置换手术或经导管二尖瓣手术。
  2. 由现场研究人员,核心实验室和资格委员会确定的,排除双子座装置最佳定位的传单解剖结构。
  3. 二尖瓣小叶的握把区域中严重钙化或明显裂缝的证据。
  4. 左心室射血分数(LVEF)<20%
  5. 左心室末端直径(LVESD)> 60mm
  6. 移动传单长度小于10mm
  7. 二尖瓣有效孔口区域(EOA)<3.5厘米或二尖瓣狭窄在装置后二尖瓣狭窄的高风险,如现场调查人员,核心实验室和资格委员会所判断。
  8. 心脏内质量,血栓或植被的超声心动图证据。
  9. 存在需要干预的严重非骨瓣疾病。
  10. 严重的肺动脉高血压(间隙> 70mmHg)。
  11. 严重的右心室功能障碍。 12,主动心内膜炎或二尖瓣心内膜炎病史。 积极的风湿性心脏病或小叶从风湿病严重退化。

13.严重的未经治疗的冠状动脉狭窄需要血运重建或其他需要手术的心血管疾病。

14.极端脆弱的人。 15.心肌病,限制性心肌病,狭窄的心包炎或任何其他结构性心脏病,还引起心脏衰竭。

16。严重的肾功能不全,估计肾小球过滤率(EGFR)<25 mL/min。

17。血管疾病包括粒细胞减少症(WBC <3x10^9/L),急性贫血(HB <90G/L)血小板减少症(PLT <50x10^9/L),严重的凝血病,或对抗癌和抗血小板治疗的禁忌症。

18。过去4周内急性心肌梗塞的证据。 19.先前90天内中风的证据。 20。 手术前30天内的任何经皮心脏干预,颈动脉手术或任何心脏手术。

21.严重的症状性颈动脉狭窄超过成像证实的70%。

22。具有潜在的医学或精神病患者可能会干扰试验评估(例如 癌症,感染,严重的代谢疾病)。 此外,任何认为当地心脏团队的研究不适合研究的案件。

23.寿命少于12个月。 24。 在过去的1个月内,参加另一项研究药物或设备研究。

25.受试者认为,由于潜在的不遵守,被认为不可能完成试验。

26。 心房中隔膜的任何解剖学特征或存在,这将排除转化方法的性能。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:接受双子座系统治疗的受试者

双子座TEER系统由TEER夹子植入物,经导管输送系统和指南鞘组成。

该夹子由钴 - 氯尼克合金制成,并带有镍钛合金抓地力夹,上面覆盖有甲苯二甲酸酯(PET)材料的编织网。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全性:30天时没有设备或程序相关的重大不良事件
大体时间:30天
MAE被定义为以下任何一项在30天内的发生:死亡,心肌梗死(ML)中风,MVARC定义的3级急性肾脏损伤(AKL),重大访问部位和血管并发症,主要心脏结构并发症或由于双子设备设备故障而引起的主要心脏结构并发症或心脏外科。
30天
有效性:急性程序成功(APS)
大体时间:30天
AP被定义为双子座装置的成功植入,并在出院时达到2+的残留MR。 LF排放超声心动图是无法解释的或难以解释的,可以使用30天的超声心动图。 在30天内出院前的死亡或二尖瓣重新手术被认为是急性程序故障。
30天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
全因死亡率和中风
大体时间:30天,12个月,此后每年
30天,12个月,此后每年
心血管死亡率
大体时间:30天,12个月,此后每年
30天,12个月,此后每年
心血管复活率
大体时间:30天,12个月,此后每年
30天,12个月,此后每年
二尖瓣手术或重新干预
大体时间:30天,12个月,此后每年
30天,12个月,此后每年
更改NYHA功能类
大体时间:30天,12个月,此后每年
30天,12个月,此后每年
二尖瓣血流动力学
大体时间:30天,12个月,此后每年
包括剩余二尖瓣反流的程度和平均二尖瓣梯度。
30天,12个月,此后每年
更改6分钟步行测试(6MWT)性能
大体时间:30天,12个月,此后每年
30天,12个月,此后每年
堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)衡量的生活质量的变化
大体时间:30天,12个月,此后每年
30天,12个月,此后每年
严重不良事件的发生率(SAE)
大体时间:12个月

SAE被定义为符合以下标准的任何不良事件:<

  1. 死亡
  2. 威胁生命或导致严重疾病或受伤
  3. 需要住院住院或现有住院的延长
  4. 导致持久或严重的残疾/丧失能力
  5. 导致先天性异常/先天缺陷,胎儿死亡或胎儿痛
  6. 需要医疗或手术干预以防止对身体结构或身体功能的永久损害
  7. 被认为是一项重要的医疗事件,可能会危及患者或受试者和/或可能需要干预以防止基于适当的医疗判断的上述结果之一。
12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
技术成功
大体时间:在离开过程室

必须符合以下所有标准:

  1. 没有程序死亡率
  2. 设备输送系统的成功访问,交付和检索
  3. 没有与设备或访问程序有关的紧急手术或重新干预
在离开过程室
设备成功
大体时间:12个月

必须符合以下所有标准:<

  1. 没有程序死亡率
  2. 适当交付和部署设备
  3. 没有与设备相关的外科手术或介入程序
  4. 没有特定的与设备相关的技术故障或并发症
  5. 没有明显狭窄(MR≤2+)的二尖瓣反流的改善,而没有相关的溶血或血栓形成
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年3月26日

初级完成 (估计的)

2027年4月30日

研究完成 (估计的)

2031年5月31日

研究注册日期

首次提交

2025年7月15日

首先提交符合 QC 标准的

2025年7月22日

首次发布 (实际的)

2025年7月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月21日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • EFSGemini1US

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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