对严重的有症状MR治疗的双子座TEER系统的临床研究。
双层经导管边缘到边缘修复(TEER)系统的临床研究,用于治疗严重的症状性二尖瓣反流(MR)。
研究概览
详细说明
这项研究是一项前瞻性,多中心的非随机临床试验。 所有注册的受试者都将在单臂设计中获得研究性的双子座TEER系统。 该试验将在美国,加拿大和欧洲的最多七个临床中心进行。
双子座TEER系统旨在用于患有严重症状的二尖瓣反流(MR)的成年患者,这些患者具有适用于装置植入和thrasteral型跨性别通道的适合解剖结构。
关键纳入标准:
主要MR:必须将患者视为现场心脏团队的高风险进行手术干预。
次要MR:患者必须至少一个月对最佳指导指导的医疗治疗(GDMT)的反应,并且还必须接受适当的冠状动脉血运重建和心脏重新同步治疗(CRT)(如果指示)。
最初,最多将接受15名受试者。 该研究的总持续时间预计约为72个月。 入学期将大约12个月。 接受调查装置的受试者将在植入后60个月进行。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jianfong Tan
- 电话号码:+19495397412
- 邮箱:Jianfong@Sierravalve.com
学习地点
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California
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Thousand Oaks、California、美国、91360
- 招聘中
- Los Robles Regional Medical Centre
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接触:
- Saibal Kar
- 邮箱:Saibal.Kar@hcahealthcare.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄18岁以上(≥18岁)
受试者具有严重的MR(根据ASE标准,LLL级或更高,包括3+和4+的严重程度等级)。 严重性等级(3+)/(4+)MR通过核心实验室的经胸膜或经食管超声心动图证实。
对于二尖一级二尖瓣反流的患者:被认为高或过度的手术风险(阀置换阀的STS评分为8,瓣膜修复的速度为8或> 6> 6,或者由于经手术危险因素的记录,由现场心脏小组确定的二尖瓣反理患者:最佳的最佳指南治疗治疗(GDMT),至少在局部为一个月的心脏组确定。冠状动脉血运重建和心脏重新同步疗法(CRT)如果在临床上表明,所有这些疗法都被证明是无效的。 当地的心脏团队确定二尖瓣手术不是一种选择。
- 由现场调查人员,核心实验室和资格委员会确认,在解剖学上适用于带有双子座设备的TEER。
- 可行的转导导管插入术和股静脉进入。
- 主体或法律代表的书面知情同意。
排除标准:
- 心脏移植的病史,先前的二尖瓣置换手术或经导管二尖瓣手术。
- 由现场研究人员,核心实验室和资格委员会确定的,排除双子座装置最佳定位的传单解剖结构。
- 二尖瓣小叶的握把区域中严重钙化或明显裂缝的证据。
- 左心室射血分数(LVEF)<20%
- 左心室末端直径(LVESD)> 60mm
- 移动传单长度小于10mm
- 二尖瓣有效孔口区域(EOA)<3.5厘米或二尖瓣狭窄在装置后二尖瓣狭窄的高风险,如现场调查人员,核心实验室和资格委员会所判断。
- 心脏内质量,血栓或植被的超声心动图证据。
- 存在需要干预的严重非骨瓣疾病。
- 严重的肺动脉高血压(间隙> 70mmHg)。
- 严重的右心室功能障碍。 12,主动心内膜炎或二尖瓣心内膜炎病史。 积极的风湿性心脏病或小叶从风湿病严重退化。
13.严重的未经治疗的冠状动脉狭窄需要血运重建或其他需要手术的心血管疾病。
14.极端脆弱的人。 15.心肌病,限制性心肌病,狭窄的心包炎或任何其他结构性心脏病,还引起心脏衰竭。
16。严重的肾功能不全,估计肾小球过滤率(EGFR)<25 mL/min。
17。血管疾病包括粒细胞减少症(WBC <3x10^9/L),急性贫血(HB <90G/L)血小板减少症(PLT <50x10^9/L),严重的凝血病,或对抗癌和抗血小板治疗的禁忌症。
18。过去4周内急性心肌梗塞的证据。 19.先前90天内中风的证据。 20。 手术前30天内的任何经皮心脏干预,颈动脉手术或任何心脏手术。
21.严重的症状性颈动脉狭窄超过成像证实的70%。
22。具有潜在的医学或精神病患者可能会干扰试验评估(例如 癌症,感染,严重的代谢疾病)。 此外,任何认为当地心脏团队的研究不适合研究的案件。
23.寿命少于12个月。 24。 在过去的1个月内,参加另一项研究药物或设备研究。
25.受试者认为,由于潜在的不遵守,被认为不可能完成试验。
26。 心房中隔膜的任何解剖学特征或存在,这将排除转化方法的性能。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:接受双子座系统治疗的受试者
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双子座TEER系统由TEER夹子植入物,经导管输送系统和指南鞘组成。 该夹子由钴 - 氯尼克合金制成,并带有镍钛合金抓地力夹,上面覆盖有甲苯二甲酸酯(PET)材料的编织网。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全性:30天时没有设备或程序相关的重大不良事件
大体时间:30天
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MAE被定义为以下任何一项在30天内的发生:死亡,心肌梗死(ML)中风,MVARC定义的3级急性肾脏损伤(AKL),重大访问部位和血管并发症,主要心脏结构并发症或由于双子设备设备故障而引起的主要心脏结构并发症或心脏外科。
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30天
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有效性:急性程序成功(APS)
大体时间:30天
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AP被定义为双子座装置的成功植入,并在出院时达到2+的残留MR。
LF排放超声心动图是无法解释的或难以解释的,可以使用30天的超声心动图。
在30天内出院前的死亡或二尖瓣重新手术被认为是急性程序故障。
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30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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全因死亡率和中风
大体时间:30天,12个月,此后每年
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30天,12个月,此后每年
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心血管死亡率
大体时间:30天,12个月,此后每年
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30天,12个月,此后每年
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心血管复活率
大体时间:30天,12个月,此后每年
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30天,12个月,此后每年
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二尖瓣手术或重新干预
大体时间:30天,12个月,此后每年
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30天,12个月,此后每年
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更改NYHA功能类
大体时间:30天,12个月,此后每年
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30天,12个月,此后每年
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二尖瓣血流动力学
大体时间:30天,12个月,此后每年
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包括剩余二尖瓣反流的程度和平均二尖瓣梯度。
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30天,12个月,此后每年
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更改6分钟步行测试(6MWT)性能
大体时间:30天,12个月,此后每年
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30天,12个月,此后每年
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堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)衡量的生活质量的变化
大体时间:30天,12个月,此后每年
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30天,12个月,此后每年
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严重不良事件的发生率(SAE)
大体时间:12个月
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SAE被定义为符合以下标准的任何不良事件:<
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12个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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技术成功
大体时间:在离开过程室
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必须符合以下所有标准:
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在离开过程室
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设备成功
大体时间:12个月
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必须符合以下所有标准:<
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12个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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