无阿片类药物与基于阿片类药物的麻醉

这项研究被设计为一项前瞻性，随机，对照临床试验。 它将在卫生科学大学的手术室，DiyarbakırGaziYaşargil培训和研究医院进行。 该研究将纳入18至65岁的年龄在18至65岁之间进行选修减肥手术并符合纳入标准（ASA身体状况I-III）的患者。

符合条件的患者将在术前麻醉评估期间以口头和书面形式告知，并在手术前24小时获得书面知情同意。

使用计算机生成的随机分组将患者随机分配给两组之一：

组O（阿片类药物组）

组号（无阿片类小组）

所有患者将在手术前30分钟接受40 mg IV pantraprazole和4 mg IV onDansetron作为术前药物。 将应用标准的ASA监视，并遵循禁食指南。 所有使用BIS的患者将监测麻醉深度，并保持在BIS 40-60的目标范围内，以确保足够的深度，而不会反应手术刺激。

麻醉方案：

O组（阿片类药物组）：

基于理想的体重（IBW），将用2 mg/kg丙泊酚，2 µg/kg芬太尼和0.6 mg/kg Rocuronium诱导全身麻醉。 使用Remifentanil（Ultiva®）注入为0.1-0.3，将实现维护 µg/kg/min和1 Mac Sevoflurane。 诱导后，所有患者将在超声指导下使用40 mL的0.25％布比卡因接受双侧横向腹部腹部（TAP）块。

组号（无阿片类药物组）：

全身麻醉将用2 mg/kg丙泊酚，0.5 mg/kg氯胺酮和0.6 mg/kg rocuronium（IBW）诱导。 麻醉将以0.2-1.4的右美托咪定输注保持 µg/kg/h和1个Mac Sevoflurane。 诱导后，在超声指导下，还将使用40 mL布比卡因的40 mL进行双侧水龙头块。

术后镇痛方案：

在皮肤闭合期间，所有患者将接受1 g IV乙酰氨基酚和50 mg IV酮酮。 在手术结束时，神经肌肉阻滞将使用Sugammadex逆转，并将安全地拔管患者。

在术后，将在手术病房中遵循48小时的患者，并具有标准化的镇痛方案：

每6小时1 g IV扑热息痛一次

每8小时4 mg iv ondansetron

每12小时50 mg IV酮酮

将使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛。 如果VAS≥4，则将100 mg IV曲马多作为救援镇痛，并且所有干预措施将记录在患者记录中。