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HPB-092用于治疗复发和难治性急性髓样白血病

2026年7月21日 更新者:Hangzhou Polymed Biopharmaceuticals, Inc.

HPB-092的第1阶段剂量升级和扩张研究,以评估复发或难治性急性髓样白血病(RR-AML)患者的安全性,耐受性,药代动力学,药效学和初步疗效

HPB-092有效抑制具有可比或较高效力的FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变体,可与批准的FLT3抑制剂相当或较高的效力,并表现出改善的选择性,可能降低毒性。 它高度选择性和有效的抑制白细胞介素1受体相关激酶4(IRAK4)可能会提供额外的治疗益处,可增强对复发或难治性急性髓样白血病(RR-AML)患者的治疗功效和耐用性,从而进一步改善该人群的临床临床。 HPB-092也具有有利的安全性,在临床前研究中没有确定的主要风险。

PHAS 1研究大纲:

  1. 这是一项多中心,开放标签的第一阶段研究,可评估口服HPB-092作为RR-AML患者单一疗法的安全性和功效。
  2. 该研究旨在评估安全性,耐受性,药代动力学(PK),药效学(PD)和初步疗效。
  3. 它由两个部分组成:A部分用于剂量升级和B部分用于扩展剂量,涉及单剂量或多次剂量。
  4. 根据世界卫生组织(WHO)2022标准,必须诊断出患者具有形态学记录的RR-AML。
  5. 基线评估将包括带有FLT3突变的RR-AML,SF3B1和U2AF1中的剪接体突变以及其他生物标志物,在整个研究过程中将进行监测。

研究概览

详细说明

HPB -092-一种新型的双重选择性激酶抑制剂的FLT3和IRAK4:

多种FLT3抑制剂已被批准用于急性髓样白血病(AML)的临床用途。 但是,由于毒性和耐药性,许多患者无法从这些疗法中受益。 IRAK4是参与先天免疫信号传导的丝氨酸/苏氨酸激酶。 在大多数AML病例中,irak4-局部的过表达是常见的,与预后不良和对FLT3抑制剂的抗性有关,这表明双重抑制FLT3和IRAK4可能会带来治疗益处。

HPB-092是FLT3和IRAK4的有效双重抑制剂,具有高选择性,有利的吸收,分布,代谢和排泄(ADME)特性以及强大的抗白血病功效。 与现有的FLT3抑制剂相比,在非临床研究中,它也具有更广泛的安全窗口。 鉴于它有可能满足RR-AML患者未满足的医疗需求,尤其是对现有FLT3抑制剂的耐药性,HPB-092值得进一步的临床研究。

主要目标和终点:

该阶段1研究的主要目的是评估RR-AML患者HPB-092单药治疗的安全性和耐受性。 主要终点将包括评估不良事件(AES),治疗伴随不良事件(TEAES),剂量限制毒性(DLTS)和最大耐受剂量(MTD)。

次要目标:

这一第一阶段研究的次要目标如下:

  1. 为了表征HPB-092的药代动力学特征。
  2. 确定HPB-092的最低安全剂量和生物有效剂量(BED)。
  3. 评估各种剂量水平HPB-092的抗白血病活性。
  4. 为了建立RR-AML患者中HPB-092的建议的2期2剂量(RP2D)。

探索性目标:

探索性目标将集中于HPB-092的临床药理学,包括鉴定潜在的生物标志物,以预测AML患者对HPB-092的反应。

一部分给药协议:

HPB-092以平板电脑形式提供,具有两种优势:10毫克和40毫克(mg)。 在剂量升级的第A部分中,起始剂量的每日两次(BID)给药,随后剂量升级计划最多五个剂量水平。 这种方法旨在确定B剂量扩展队列的建议膨胀剂量(红色)。 每个治疗周期将持续28天,在没有DLT或其他毒性的情况下,可能会重复进行。 从研究药物启动开始,或直到满足一种或多种治疗中断标准之前,从研究治疗中获得临床益处的患者可能会持续长达两年。

在每个剂量升级队列中,RR-AML患者将在指定剂量下招募。 剂量升级将遵循修改后的3+3规则,在第一个周期中评估了DLT。 一旦在同志审查会议上确认当前剂量的安全性,就会升级到下一个剂量水平。 每个患者给予的HPB-092的剂量和时间表将记录在每个周期的适当表格上。

B部分剂量协议:

一旦根据A部分A中确定的最大耐受剂量(MTD)确定建议的扩展剂量(红色),B部分的扩展将开始。该部分B扩展旨在进一步评估HPB-092的HPB-092的功效,安全性,药代动力学(PK)和PharmacodyNeamics(PD)的功效,以及均等的均等剂量。 RP2D将根据B部分的结果进行同时审查会议审查,考虑到试验人群中安全性,耐受性,生物活性,药代动力学和初步疗效的所有方面。 RP2D的目的是为II期研究建立建议的剂量水平和剂量间隔,从而最大程度地提高临床益处的潜力,同时最大程度地减少毒性风险。 队列审查会议可能会要求在任何先前探索或中级剂量水平上招募其他患者,以便为第二阶段研究做出适当的RP2D决定。

该研究的道德行为:

该研究将根据规程,ICH指南和有关临床研究行为的适用法规进行。 此外,它将遵守赫尔辛基宣言得出的道德原则。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Tianjin、中国、300020
        • 招聘中
        • Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Tianjin, China
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

患者必须符合以下所有纳入标准,才有资格参加该研究:

  1. 根据世界卫生组织(WHO)2022年的标准,患者必须诊断出已记录的形态记录的复发或难治性急性髓样白血病(AML),并且必须符合以下条件之一:

    复发性疾病:骨髓爆炸≥5%;或在至少两个单独的样本中,在外周血中重新出现爆炸;或发展外疾病。 难治性疾病:在反应地标(例如,在2个强化诱导疗法课程之后)或未能通过确定的地标的缓解,例如在开始较低的疗法后180天,无法实现CR,CRH或CRI(例如,在2个强化诱导疗法之后)或无法实现缓解。

  2. 根据协议中指定的入学前,患者应具有稳定的输血要求。
  3. 男性或非怀孕,非诊断女性患者18岁或以上。
  4. 该患者不适合其他对该疾病具有临床益处的已知疗法。
  5. 预期寿命≥12周,东部合作肿瘤学组(ECOG)的表现状态为0至2。
  6. 肾功能:使用标准方法[Cockcroft-Gault公式,肾脏疾病(MDRD)方程中的修饰或估计的肾小球过滤率(EGFR)计算,血清肌酐<1.5×正常(ULN)或估计肌酐清除率≥60ml/min的上限≥60ml/min。 肝功能:总血清胆红素≤1.5×uln,除非患者受到原发性疾病的肝脏参与(≤3×uln);除非患者有肝转移(≤5×uln),否则AST和AST和AST≤2.5×ULN。 心脏功能:通过超声心动图或MUGA扫描测量的左心室射血分数(LVEF)> 50%。
  7. 任何先前疗法的急性效果都必须解决基线严重程度或每CTCAE v5.0级≤1级,但根据调查人员的判断,不良事件(AES)不构成安全风险。
  8. 对于生育潜力的女性,血清妊娠试验必须在入学前7天内为阴性。
  9. 在整个研究中,有育儿风险的育儿潜力的男性和女性患者必须同意至少使用两种高效的避孕方法,并在最后剂量的治疗剂量后至少使用90天(如果需要当地法规(如果需要当地法规,则为180天))。
  10. 从先前治疗到研究药物给药时间的间隔必须至少为2周(除了用于控制爆炸细胞的羟基脲除外),或者对于先前的实验剂或非毒素剂的至少5个半衰期。
  11. 患者必须具有理解并愿意签署知情的能力。

排除标准:

具有以下任何特征/条件的患者将无法参加研究:

  1. 诊断患有急性临时细胞白血病(APL)或BCR-ABL阳性白血病。
  2. 根据协议中指定的过去五年,该患者在AML以外的恶性肿瘤。
  3. 先前治疗的患者的持续性非血液学毒性为≥2级(每CTCAE v5.0)。
  4. 造血干细胞移植(HSCT)的历史如方案中指定。
  5. 该患者患有临床活跃的中枢神经系统(CNS)白血病。
  6. 该患者患有散布的血管内凝血(DIC)异常。
  7. 方案中指定的最近手术或放射疗法。
  8. 根据NYHA分类,3级或更严重的心力衰竭病史,或低于45%的左心室射血分数(LVEF),或者在筛查时进行了450毫秒的Fridericia校正QT间隔(QTCF)> 450毫秒。
  9. 筛查时患者患有低钾血症或低磁性血症。
  10. 该患者需要使用协议中指定的CYP3A4或P-糖蛋白(P-GP)的强抑制剂或诱导剂的药物进行治疗。
  11. 该方案中指定的主动移植物抗宿主病(GVHD)和免疫抑制治疗。
  12. 根据规程中指定的系统性皮质类固醇或免疫抑制药物的使用。
  13. 已知该患者感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),活性乙型肝炎或C或其他活性肝疾病。 患者患有主动不受控制的感染。
  14. 在调查人员认为,患者的任何条件使患者不适合研究参与。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:HPB -092单一疗法 - 剂量升级和膨胀
RR-AML患者每天接受HPB-092片剂单药治疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,周期每28天重复一次。
HPB-092是作为口服给药的片剂配制的,每天两次(BID)在连续的28天周期内服用两次(BID)。 这个新型的小分子选择性地抑制FLT3和白介素-1受体相关激酶4(IRAK4)。 IRAK4在Toll样受体(TLR)和白介素-1受体(IL-1R)信号通路中起着至关重要的作用,在急性骨髓性白血病(AML)和其他恶性肿瘤中经常失调。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件和治疗急剧不良事件[安全性和耐受性]
大体时间:从HPB-092治疗的第一个剂量(第1天1天)到治疗完成后的28天,或提早终止或退出研究后,持续时间长达24个月
不良事件(AES)和治疗急性不良事件(TEAE)将由至少接受HPB-092剂量的参与者数量来衡量。 所有AES和TEAE将根据国家癌症研究所不良事件(CTCAE)版本5.0的常见术语标准进行评估和报告。
从HPB-092治疗的第一个剂量(第1天1天)到治疗完成后的28天,或提早终止或退出研究后,持续时间长达24个月
剂量限制毒性[安全性和耐受性]
大体时间:第一个周期的第1-28天(每个周期为28天)
剂量限制毒性(DLT)将根据RR-AML患者的HPB-092的第一个周期(第1-28天)确定。 将针对每个完成的剂量水平进行DLT的剂量升级决定的审查。 剂量升级决策将需要对完成第1周期(第1-28天)的所有受试者进行完整的安全数据审查,或由于可疑的DLT周期(第1-28天)而导致的。
第一个周期的第1-28天(每个周期为28天)
最大耐受剂量[安全性和耐受性]
大体时间:第一个周期的第1-28天(每个周期为28天)
最大耐受剂量(MTD)定义为最高剂量水平,其中6个可评估的RR-AML受试者的≤1(≤33%)在周期1(第1-28天)期间经历DLT。 如果在给定剂量水平上发生≥2dLT,则前剂量将扩展到6个其他受试者以进行MTD确认。 所有受试者都必须完成DLT观察期(第1周期,第1-28天),以评估;由于非DLT原因而引起的早期中断将被替换。
第一个周期的第1-28天(每个周期为28天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
AML患者在最大血浆浓度(CMAX)测量的HPB-092的药代动力学(PK)参数的表征。
大体时间:长达24个月
AML患者的最大血浆浓度(CMAX)
长达24个月
AML患者的HPB-092的药代动力学(PK)参数的表征,以最大血浆浓度(TMAX)的时间测量
大体时间:长达24个月
AML患者最大血浆浓度(TMAX)的时间
长达24个月
AML患者的HPB-092的药代动力学(PK)参数(PK)参数,通过等离子体浓度与时间曲线(AUC)[0-24]在AML患者中测量
大体时间:长达24个月
AML患者的血浆浓度时间曲线从0到24小时
长达24个月
AML患者的HPB-092药代动力学(PK)参数的表征,在血浆浓度与时间曲线(AUC)[0-INF] [0-INF]下测量
大体时间:长达24个月
AML患者的血浆浓度时间曲线从0到无穷大的面积
长达24个月
AML患者的HPB-092的药代动力学(PK)参数(通过血浆末端消除半衰期(T1/2)测量)的表征
大体时间:长达24个月
AML患者的血浆终末消除半衰期(T1/2)
长达24个月
AML患者在血浆清除率(CL)测量的HPB-092的药代动力学(PK)参数的表征。
大体时间:长达24个月
在AML患者中的HPB-092清除率(CL)的计算,该清除率由曲线下的血浆药物浓度曲线区域(AUC)和施用的剂量确定。
长达24个月
评估临床对HPB-092单一疗法对AML患者的疗效的评估。
大体时间:长达24个月

治疗反应的定义将遵循2022年代表欧洲Leukemianet(ELN)的国际专家小组成人诊断和管理AML的建议。

将通过确定达到以下任何结果的患者百分比来评估AML患者中HPB-092单一疗法的临床反应:完全缓解(CR),通过部分血液学恢复(CRH)完全缓解,完全缓解,不完全血液学恢复(CRI)。 疾病控制率(DCR)定义为已确认的缓解率,包括AML患者中所有完整反应(CR + CRH + CRI)。

长达24个月
评估AML患者对HPB-092单一疗法的反应持续时间。
大体时间:长达24个月
通过对AML患者的HPB-092单一疗法的反应持续时间(DOR)评估。 DOR的定义为从第一个完整反应(CR,CRH或CRI)到第一次发生AML患者疾病进展或复发的时间。
长达24个月
评估AML患者对HPB-092单一疗法的反应时间。
大体时间:长达24个月
响应时间(TTR)定义为从HPB-092单一疗法开始到AML患者的临床反应(包括CR,CRH或CRI)的第一个文档。
长达24个月
测定AML患者中HPB-092单一疗法的建议的2期2剂量(RP2D)。
大体时间:长达24个月
推荐的第2阶段剂量(RP2D)将在队列审查会议期间确定,考虑到试验人群中安全性,耐受性,生物活性,药代动力学和初步疗效的所有方面。 建立RP2D的目的是确定剂量和时间表,以优化临床益处的潜力,同时最大程度地减少AML患者的毒性风险。
长达24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jianxiang Wang, MD、Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Tianjin, China

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年4月10日

初级完成 (估计的)

2027年6月1日

研究完成 (估计的)

2027年12月1日

研究注册日期

首次提交

2025年7月31日

首先提交符合 QC 标准的

2025年8月21日

首次发布 (实际的)

2025年8月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年7月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年7月21日

最后验证

2026年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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