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肥胖中的铁代谢 (IRON-XL)

2025年8月28日 更新者:TecSalud Investigación Clínica

肥胖个体中铁代谢的失调及其对代谢健康的影响

这项研究包括两个阶段,旨在了解肥胖和系统性铁缺乏症如何影响重要器官(例如肝脏和心脏)的铁积累,以及脂肪组织细胞中的氧化应激。 在第1阶段,研究人员将比较没有铁缺乏症的人与没有铁缺乏症的人,以查看通过磁共振成像(MRI)(MRI)测量的肝脏和心脏中储存的铁量是否存在差异,并且在内脏和皮下脂肪组织中是否存在氧化应激和不稳定的铁和不稳定的铁。 第2阶段是一项为期六个月的前瞻性队列研究,遵循同一个人进行减肥手术后的同一个人。 目的是评估体重和脂肪损失是否使铁在肝脏和心脏中的铁积累是否归一化,减少氧化应激,改善全身铁代谢,增强血糖控制,支持肝功能,调节慢性炎症并恢复肠道肌群多样性。 研究人员将比较有或没有铁缺乏症的人之间的这些健康变化。 该研究包括18至50岁的成年人,肥胖生活在墨西哥蒙特雷的大都市地区,他们计划进行腹腔镜袖子胃切除术手术并同意参加。 这些发现可以提高人们对铁代谢如何与肥胖相关并发症相互作用的理解,并可能为肥胖和铁缺乏症患者提供更好的治疗和管理策略。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

这是一项前瞻性观察队列研究研究,旨在评估接受限制性减肥手术(腹腔镜袖子胃切除术或可调节胃束缚)的成年个体中与铁状态有关的临床,生化和饮食变量的变化。 主要目的是评估手术前的铁状态是否会影响手术后六个月内的六个月内与健康相关的生活质量影响体重减轻的成功。

总共有50名参与者(25名缺铁,25名没有根据WHO标准定义)。 参与者将根据使用常规术前实验室数据测量的基线铁状态将参与者分为组。 资格标准包括18至50岁的年龄,绝经前妇女,35至45公斤/平方米的BMI,以及根据国际指南的限制性减肥手术资格。 排除标准包括先前的减肥手术,严重的贫血(HB <100 g/L),可能影响炎症或铁代谢的医疗状况,慢性肝病,最近的妊娠或泌乳,最近的重大体重减轻(过去6个月> 10%),转移工作和高水平的身体活动水平(> 10小时/周/星期)。

所有参与者将在手术后6个月进行。 结果评估包括人体测量值,实验室参数(血红蛋白,铁蛋白,CRP等),饮食摄入量和患者报告的结果。 饮食摄入量将使用MyFitnessPal(一种用于饮食跟踪的移动应用程序)进行评估,并根据墨西哥食品成分数据库标记为“ Ironxl”的标准食品参赛作品。 参与者将接受培训,可以准确,一致地输入食物。 来自MyFitnessPal的数据将被导出以获取营养摄入数据。

生活质量和一般健康状况将使用Promis Global Health问卷调查,该问卷是经过验证的10项工具。 结构化案例报告表将收集人口统计学,病史和生活方式数据。 将收集并存储血液样本,以实现潜在的未来研究目的,以待参与者的可选同意。

该研究将在Tecsalud的Zambrano Hellion医疗中心进行。 研究小组包括经过良好临床实践培训的合格外科医生和研究人员(GCP)。 数据质量保证程序将包括对问卷数据的双重输入验证,标准化的人体测量评估以及在认可的临床实验室中进行的实验室分析。 手册(MOP)指导所有数据收集过程。

丢失的数据将在适当的情况下通过多次插补来管理,所有分析将根据预先指定的统计分析计划(SAP)进行。 主要结果是6个月内重量变化(kg和初始体重的百分比)。 次要结果包括血红蛋白,铁蛋白,CRP,饮食中的铁摄入量和Promis评分的变化。

采样方法是非稳定的,并且基于安排符合资格标准并同意自愿参加手术的患者的便利抽样。 所有参与者将在任何学习程序之前提供书面知情同意书。

将获得可选的同意,以进行长期存储和未来的生物测量分析(全血,血清)。 这些样品可用于与铁代谢,炎症和营养有关的未来研究。 拒绝此选项组件的参与者仍有资格参加主要研究。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

50

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Nuevo León
      • San Pedro Garza García、Nuevo León、墨西哥、66278
        • Fundación Santos y de la Garza Evia, IBP
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

该研究人群由肥胖的成年人组成,该肥胖成年人计划在墨西哥蒙特雷市区进行限制性袖子减肥手术,他们同意在6个月的随访期内自愿参加该研究。

描述

纳入标准:

  • 18至50岁的男性和女性参与者。
  • 绝经前妇女(定义为过去12个月没有月经)。
  • 招募时,体重指数(BMI)在35至45 kg/m²之间。
  • 计划通过袖胃切除术或可腹腔镜调节胃体带(LAGB)进行减肥手术,并与国际准则保持一致。 减肥手术资格包括:

    1. BMI在35至45千克/平方米之间,存在与肥胖相关的合并症(医学,身体或社会心理状况)的存在,以及通过非外科手段持续体重减轻的失败尝试的历史。
    2. 充分了解并接受该程序的潜在风险和好处,并表达了遵守长期饮食和体育锻炼建议的承诺。
  • 愿意保持一致的饮食饮食摄入量,并避免在整个研究期限内接受外科医生规定的任何铁补充剂。
  • 在研究期内或入学前的六个月中未怀孕,也没有打算在最终研究访问(6个月)后至少三个月怀孕。
  • 在入学前的六个星期内,没有母乳喂养,也没有计划在研究期间母乳喂养。
  • 在术前评估之前的六个月中,没有明显的体重减轻(≥10%的体重)。
  • 已签署的知情同意书。
  • 在基线访问之前的两个星期或研究期间的任何时候,没有夜班工作(定义为在12:00 am至6:00 am之间执行的夜班)。
  • 每周不进行剧烈的体育锻炼≥10小时。

排除标准:

  • 除LAGB或袖胃切除术以外的任何减肥手术的参与者。
  • 严重的贫血(定义为血红蛋白<100 g/L)。
  • 以前的手术肥胖治疗史。
  • 存在可能影响铁状态或炎症标志物的严重医疗状况独立于肥胖症,包括但不限于:癌症,艾滋病毒/艾滋病,炎症性肠病,胃肠道出血,类风湿关节炎和慢性肾脏疾病(根据研究者的判断)。
  • 基于常规的手术前血液样本,与肥胖无关(例如,thalassyalia),诊断出铁代谢异常。
  • 频繁输血的历史。
  • 慢性肝病(例如酒精性肝病,与肝炎相关的肝病)。
  • 使用可能干扰研究测量值的药物(根据研究者的判断)。
  • 每个典型的妇女消费≥14次酒精饮料,或者每个典型一周的男性饮用> 21个酒精饮料。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
铁缺乏症组
肥胖的参与者符合世界卫生组织的全身性铁缺乏症标准,该标准在炎症存在下定义为血清铁蛋白<15 µg/l或<70 µg/L,并且/或转运蛋白受体水平升高(> 8.2 µg/L)。 这些参与者接受了减肥手术,并前瞻性地遵循了铁代谢,氧化应激,炎症和代谢健康的变化。
参与者接受了经验丰富的外科医生进行的称为袖子胃切除术的限制性减肥手术。 此过程涉及胃大小的手术减少以帮助减肥。 该研究观察到与铁的代谢,人体组成和生化标志物有关的结果,六个月后。 作为研究方案的一部分,没有采用其他干预措施或治疗方法;手术是常规临床护理的一部分。
其他名称:
  • 袖胃切除术
非铁缺乏组
肥胖症的参与者没有全身性铁缺乏症,根据WHO标准,血清铁蛋白和转移蛋白受体水平正常。 他们接受减肥手术,并与铁缺乏症组并行,以比较手术后6个月的铁质代谢,氧化应激,炎症和代谢健康的结果。
参与者接受了经验丰富的外科医生进行的称为袖子胃切除术的限制性减肥手术。 此过程涉及胃大小的手术减少以帮助减肥。 该研究观察到与铁的代谢,人体组成和生化标志物有关的结果,六个月后。 作为研究方案的一部分,没有采用其他干预措施或治疗方法;手术是常规临床护理的一部分。
其他名称:
  • 袖胃切除术

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
手术后6个月的体重减轻百分比
大体时间:在基线(手术前)和手术后6个月进行测量。
每个参与者损失的初始体重的比例,计算为((6个月的初始重量 - 重量) /初始体重)×100。 该措施用于评估减肥袖手术的有效性,并评估缺乏铁缺乏症的参与者之间的差异。
在基线(手术前)和手术后6个月进行测量。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总体脂肪的百分比
大体时间:基线访问后3个月和6个月。
使用双能X射线吸收法(DEXA)扫描测量体内脂肪百分比。
基线访问后3个月和6个月。
瘦质量
大体时间:基线访问后3个月和6个月。
使用DEXA扫描测量总瘦体重。
基线访问后3个月和6个月。
骨矿物质密度
大体时间:基线访问后3个月和6个月。
使用DEXA扫描测量骨矿物质密度。
基线访问后3个月和6个月。
肠道菌群组成的变化
大体时间:基线和基线访问后6个月。
通过16S rDNA测序分析粪便样品,以评估基线和手术后6个月时肠道菌群多样性和组成的变化。
基线和基线访问后6个月。
血压
大体时间:基线,1个月,3个月和6个月后 - 基线。
使用自动监测器测量血压。
基线,1个月,3个月和6个月后 - 基线。
休息心率
大体时间:基线,1个月,3个月和6个月的基线。
使用自动监视器测量静息心率。
基线,1个月,3个月和6个月的基线。
禁食等离子体葡萄糖
大体时间:基线,3个月和6个月后。
从静脉血液样品中测量空腹血浆葡萄糖浓度。
基线,3个月和6个月后。
胰岛素
大体时间:基线,3个月和6个月后。
从静脉血液样本中测量空腹血浆胰岛素浓度。
基线,3个月和6个月后。
总胆固醇
大体时间:基线,3个月和6个月后。
总胆固醇的测量
基线,3个月和6个月后。
LDL胆固醇
大体时间:基线,3个月和6个月后。
LDL胆固醇的测量
基线,3个月和6个月后。
HDL胆固醇
大体时间:基线,3个月和6个月后。
HDL胆固醇的测量
基线,3个月和6个月后。
甘油三酸酯
大体时间:基线,3个月和6个月后。
测量甘油三酸酯
基线,3个月和6个月后。
HOMA-IR索引
大体时间:基线,3个月和6个月后。
使用禁食等离子体葡萄糖和胰岛素值计算胰岛素抵抗。
基线,3个月和6个月后。
C反应蛋白
大体时间:基线,3个月和6个月后。
使用高灵敏度测定法测量血清C反应蛋白浓度。
基线,3个月和6个月后。
TNF-α
大体时间:基线,3个月和6个月后。
TNF-α的测量
基线,3个月和6个月后。
IL-6
大体时间:基线,3个月和6个月后。
IL-6的测量
基线,3个月和6个月后。
IL-1β
大体时间:TNF-α,IL-6和IL-1β的测量
IL-1β的测量
TNF-α,IL-6和IL-1β的测量
瘦素
大体时间:基线,3个月和6个月后。
瘦素的测量
基线,3个月和6个月后。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
使用患者报告的结果测量信息系统(PROMIS)全球健康问题10项问卷调查的生活质量评估
大体时间:基线和基线后6个月。
使用Promis全球健康调查表评估一般健康,心理健康,疲劳,疼痛和功能性的评估。 每个项目都以1-5的李克特量表进行评分,得分较高,表明健康状况更好。 原始分数转换为标准化的T分数,范围从0到100。 对于所有领域,较高的分数代表更好的结果。
基线和基线后6个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ana C Cepeda Lopez, PhD、Fundación Santos y de la Garza Evia, IBP

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2025年9月15日

初级完成 (估计的)

2025年11月15日

研究完成 (估计的)

2027年8月15日

研究注册日期

首次提交

2025年8月7日

首先提交符合 QC 标准的

2025年8月28日

首次发布 (估计的)

2025年9月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年9月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年8月28日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

本研究引起的出版物中报告的结果的个人参与者数据,包括临床,人体测量和实验室结果的数据,将在去识别后共享

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 分析代码

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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