一项研究青霉素过敏对抗菌耐药性和结果的影响 (IMPAART)

研究假设：

青霉素过敏记录的患者在正常的菌群中更有可能对非苯甲霉素抗生素具有抗性，这将增加非苯霉素抗生素的治疗衰竭风险。 特别是，患有细菌感染的CoVID-19的青霉素过敏患者患有治疗衰竭和预后不良的风险会增加。

研究设计：

这项研究将在三个独立但互补的工作流中进行：

工作流1将包括对COVID-19住院患者中抗生素使用评估的一部分收集的数据的二级分析（ISRCTN66682918），以确定青霉素过敏对抗生素使用和临床造成的影响如何在COVID-COVID-19的患者中对抗生素使用和临床造成的影响。 桃子研究是一项使用患者水平的临床数据的多中心，回顾性的，观察性的，同类的研究，该数据调查了在使用常规患者临时临床临时临床临时临床术中，使用抗生素处方的procalcitin sesting是否是否使用使用抗生素处方，从而指导抗生素处方，从而在患者使用常规患者的第一波抗生素中使用抗生素使用。 数据是在英格兰和威尔士的11个国家卫生服务（NHS）急性医院信托和卫生委员会中收集的，并从卡迪夫临床试验部门收到了伪匿名格式的数据，这些格式是桃子研究的数据控制者。

Workstream 2将比较有或没有青霉素过敏的患者的口服抗性。 元基因组学和元文字分析将用于抵抗评估。

Workstream 3将确定在去除不正确的青霉素过敏记录后研究抗生素耐药基因是否丢失的可行性。 该工作流将招募参加过敏抗生素和微生物耐药性（Alabama）试验（NCT04108637）的患者，该试验是一项旨在评估旨在评估不正确的青霉素过敏记录对健康远离影响的随机对照试验（RCT）。 参与者被随机分配到通常接受新的青霉素过敏评估途径（PAAP）的干预组，如果发现干预组的患者对青霉素不过敏，则随后将其过敏标签删除。 将根据阿拉巴马州的方案进行跟进到此工作流的患者，但还需要提供基线并跟进（入学或过敏测试后6个月）唾液+/-粪便样本。 元基因组学和元文字分析将用于抵抗评估。