呼吸训练对胃食管反流疾病症状的影响：一项平行的随机对照试验

胃食管反流疾病（GERD）是由于下食管括约肌（LES）功能障碍而引起的一种普遍的胃肠道疾病和抗反推杆屏障机制受损。 尽管质子泵抑制剂（PPI）可有效减少胃酸分泌，但尽管有优化的医疗疗法，多达30-40％的患者报告了持续的症状。 因此，非药理学干预措施越来越多。

隔膜呼吸运动（DBE）靶向腹呼吸模式，以增强diaphragmantic的音调和协调性。 这可能会提高食管胃结的能力并降低瞬态LES松弛。 已经证明，以体积为导向的激励肺活量测定法（VIS）是一种在持续的深层灵感中提供视觉反馈的设备，已被证明可以促进diaphragmatic的募集并加强灵感的努力。 VIS在围手术期恢复，肺部康复和旋转后的恢复中显示出好处，但尚未在GERD种群中进行系统的研究。

这项随机对照试验采用了平行的三臂设计，比较VIS培训，DBE培训和通常的护理对照组。 干预臂的参与者将被指示每天两次进行六周的分配呼吸训练。 将应用标准化的协议：VIS训练将以3-5秒的呼吸吸气目标对目标的80-90％，而DBE则将强调腹部膨胀和受控的diaphragmatragmatic收缩。

客观的结果度量包括高分辨率测压（HRM），以评估LES基础压力和24小时的pH不良率监测，以量化食道酸暴露时间（AET）和反流发作。 GERD症状严重程度将使用经过验证的问卷（GERDQ）评估。 评估安排在干预后的基线和第7周进行。

主要假设是，与通常的护理相比，VIS和DBE都会改善GERD症状，而VIS预计将表现出diaphragmatic激活和LES压力的较高增强。 次要结果将探索食管酸暴露，症状 - 反常关联和干预可行性的生理变化。

预计该试验将产生证据，以支持安全，低成本且可访问的非药理学策略，用于GERD管理，补充或潜在地减少对长期药物治疗的需求。