术前关键肢体缺血患者的结构化教育计划与标准护理：一项随机对照试验

这项随机对照试验评估了结构化多模式教育计划（临界肢体缺血学院）与标准医疗护理相比，在改善临床症状症状缺血（CLI）的临床结果方面的有效性。

可改变的危险因素，包括吸烟，身体不活跃，不受控制的糖尿病，高血压和血脂异常，在疾病进展中起着至关重要的作用。 研究表明，综合风险因素可显着改善戒烟患者的预后患者患有14％的五年死亡率，而持续吸烟者中有31％。 尽管有证据表明，患者的依从性仍然很低，只有5-30％成功戒烟，不到50％的人参与推荐的运动计划。

事实证明，教育干预措施在其他慢性疾病（例如糖尿病和心力衰竭）中有效，从而改善了患者的自我管理和临床结果。 但是，只有54％的CLI患者中存在明显的知识差距，有多种治疗选择，24％错误地认为手术后不需要额外的治疗，只有31％的人了解保守治疗的优先级，而不是侵入性干预措施。 这突出了针对专门为CLI患者设计的结构化教育计划的关键需求。

该干预措施将传统的面对面教育与数字技术结合在一起，以创建一种个性化的，可访问的学习经验，以解决疾病理解，风险因素修改，症状识别和管理以及共同的决策。 该计划利用交互式小组会议，个人咨询，具有多媒体材料的数字平台，印刷资源，同行支持以及定期的后续联系。 参与者被随机分配接受教育计划加标准医疗服务或标准医疗服务，并进行12个月的随访，以评估短期和中期结果。

如果成功，这项研究可以通过为在血管外科手术实践中实施结构化的教育计划提供证据来改变CLI管理。 干预措施代表了一种相对低成本的可扩展方法，可改善高危人群的结局。 鉴于CLI治疗的实质性经济负担（第一年估计为每位患者24,000-72,000美元），即使是临床和经济成果的适度改善也可能导致大量的医疗保健成本节省。