BPD研究：PILOT阶段

边缘型人格障碍（BPD）是一种严重的神经精神疾病，在普通人群中的患病率为1-5%。 BPD的两个核心症状是情绪失调和冲动性增加。 这些功能障碍与抑郁、焦虑和冲动行为相关，尤其可能包括自杀在内的自伤行为。 目前BPD的治疗方案包括专业心理治疗和药物治疗，但对许多患者疗效有限。 迫切需要开发新型且更有效的治疗方法。

BPD可能源于情绪调节相关脑回路的功能异常。 基于回路的治疗方法如重复经颅磁刺激（rTMS）在BPD治疗中展现出前景。 近期多项研究考察了rTMS治疗BPD的效果，发现其耐受性良好且显示出令人鼓舞的临床疗效迹象。 情感神经科学的进步，结合脑成像和神经调控技术的发展，使得开发新型基于回路的rTMS方法成为可能，这有望提升BPD治疗的疗效。 基于任务的BPD神经影像学证据显示，杏仁核（一个与负性情绪产生相关的脑结构）过度活跃，同时前额叶-杏仁核回路自上而下的控制功能减弱。 这些发现表明，神经影像引导下对该回路进行rTMS刺激可增强BPD患者的情绪调节和行为控制能力，并获得更大的治疗效益。

本项目旨在探索一种新型基于回路的BPD rTMS治疗方案。 将招募20名BPD受试者进行静息态功能磁共振成像（fMRI），以识别左右腹外侧前额叶皮层（VLPFC）中与左右杏仁核连接最强的区域。 这些区域将作为个体化靶点，用于实施右侧、左侧及双侧VLPFC的神经导航兴奋性间歇性θ脉冲刺激（iTBS）rTMS。 通过检测单次rTMS治疗前后冲动控制和情绪调节指标的变化，确定哪些刺激靶点能最大程度激活VLPFC-杏仁核回路。

研究人员将通过20名受试者检验右侧、左侧及双侧VLPFC刺激的效果，以确定哪些靶点能最显著激活VLPFC-杏仁核网络。