一项关于静脉注射免疫球蛋白(5%)治疗原发性免疫性血小板减少症的开放性研究
一项开放标签、单臂、多中心III期临床研究:评估静脉注射用人免疫球蛋白(5%)治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者的有效性与安全性
这是一项关于国药阳生(成都)生命科技有限公司生产的静脉注射用人免疫球蛋白(5%)(以下简称5% IVIG)的临床试验。本研究旨在评估5% IVIG对原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效和安全性。
本研究包含4个阶段和9次访视(标记为V):
- 筛选期(V1:首次给药前14天,初步检查);
- 基线期(V2:首次给药前24小时内,第0天);
- 治疗期(V3:第1天至第5天,在医院环境下给药);
- 随访期(V4-V9:首次给药后第6天、第7天、第14天±2天、第21天±3天、第28天±4天和第90天(±14天)至研究中心访视)。
本研究中,试验药品5% IVIG将以0.4 g/kg/天的剂量(直接静脉滴注)连续给药5天。您参与研究的总体持续时间约为104天。试验药品仅在研究期间提供,研究结束后将不再供应。
本研究将在土耳其的临床中心进行。计划收集纳入研究的36例患者数据(筛查患者不超过48例)。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Altındağ
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Ankara、Altındağ、土耳其(türkiye)、06230
- 招聘中
- Hacettepe University Faculty of Medicine
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接触:
- Prof. Dr. Salih Aksu
- 电话号码:+90 532 666 37 22
- 邮箱:saksu@hacettepe.edu.tr
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接触:
- Prof. Dr. Salih Aksu
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首席研究员:
- Prof. Dr. Salih Aksu
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Battalgazi
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Malatya、Battalgazi、土耳其(türkiye)、44280
- 招聘中
- İnönü University Turgut Ozal Medical Center Training and Research Hospital
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接触:
- Prof. Dr. Emin Kaya
- 电话号码:+90 532 413 64 47
- 邮箱:emin.kaya@inonu.edu.tr
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首席研究员:
- Prof. Dr. Emin Kaya
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Fatih
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Istanbul、Fatih、土耳其(türkiye)、34093
- 招聘中
- Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine
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接触:
- Prof. Dr. Sevgi Beşışık
- 电话号码:+90 532 394 47 16
- 邮箱:sevgikalayoglu@yahoo.com
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首席研究员:
- Prof. Dr. Sevgi Beşışık
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Melikgazi
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Kayseri、Melikgazi、土耳其(türkiye)、38039
- 招聘中
- Erciyes University Hematology Hospital
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接触:
- Neslihan Mandaci Sanli
- 电话号码:+90 5057007392
- 邮箱:ortoforia@hotmail.com
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首席研究员:
- Neslihan Mandaci sanli
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Mezitli
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Mersin、Mezitli、土耳其(türkiye)、33200
- 招聘中
- VM Medical Park Mersin
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接触:
- Prof. Dr. Anıl Tombak
- 电话号码:+90 532 346 07 67
- 邮箱:aniltombak@hotmail.com
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首席研究员:
- Prof. Dr. Anıl Tombak
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Muratpaşa
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Antalya、Muratpaşa、土耳其(türkiye)、07100
- 招聘中
- Antalya Training and Research Hospital
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接触:
- Assoc. Prof. Dr. Volkan Karakuş
- 电话号码:+90 505 765 67 78
- 邮箱:dr_v_karakus@yahoo.com
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首席研究员:
- Assoc. Prof. Dr. Volkan Karakuş
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Yenimahalle
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Ankara、Yenimahalle、土耳其(türkiye)、06200
- 招聘中
- Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
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接触:
- Prof. Dr. Mehmet Sinan Dal
- 电话号码:+90 532 524 56 94
- 邮箱:Dr.sinandal@gmail.com
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首席研究员:
- Prof. Dr. Mehmet Sinan Dal
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Yüreğir
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Adana、Yüreğir、土耳其(türkiye)、01230
- 招聘中
- Adana City Education and Research Hospital, Hematology Department
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接触:
- Assoc. Prof. Dr. Didar Yanardağ Açık
- 电话号码:+90 532 157 76 56
- 邮箱:didaryanardag@gmail.com
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首席研究员:
- Assoc. Prof. Dr. Didar Yanardağ Açık
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Şehitkamil
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Gaziantep、Şehitkamil、土耳其(türkiye)、27310
- 招聘中
- Gaziantep University Sahinbey Training and Research Hospital
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接触:
- Prof. Dr. Vahap Okan
- 电话号码:+90 505 501 22 82
- 邮箱:vahapokan@yahoo.com
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首席研究员:
- Prof. Dr. Vahap Okan
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在签署知情同意书时,年龄≥18岁且≤65岁的男性或女性患者;
- 临床确诊为慢性ITP的患者(即从确诊至签署知情同意书时病程>12个月);
- 首次给药前至少2周未使用糖皮质激素或首次给药前至少2周使用糖皮质激素维持剂量,且未计划在首次给药后4周内增加糖皮质激素剂量或加用其他升血小板药物;
- 血小板计数<30×109/L;
- 理解本研究程序和方法,自愿签署知情同意书并严格按照临床研究方案完成研究的患者。
排除标准:
- 已知或怀疑对人免疫球蛋白或其他血浆蛋白和/或血液制品及研究药物辅料过敏者,包括有类固醇激素过敏史者;
- BMI≥30 kg/m2;
- 继发性血小板减少症;
筛选时具有以下临床表现或病史的患者:
血红蛋白<90 g/L或合并免疫性溶血性贫血;
慢性或复发性中性粒细胞减少(定义为中性粒细胞绝对计数<1.5×109/L);
肝功能异常患者:定义为ALT和/或AST>正常值上限3倍;和/或总胆红素≥正常值上限1.5倍;
肾功能损害相关疾病患者,或血肌酐≥正常值上限1.5倍或肌酐清除率<60 mL/min;①.血糖异常患者,包括:确诊1型/2型糖尿病且HbA1c≥7.0%、空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)或随机血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL);
②.凝血因子缺陷的血液疾病;
③.选择性IgA缺乏伴抗IgA抗体患者;
④.未控制的高血压(收缩压>160 mmHg或舒张压>100 mmHg)或低血压(收缩压<90 mmHg或舒张压<60 mmHg)患者;
⑤.签署知情同意书前患有高粘滞血症、严重心脑血管疾病(如TIA、脑卒中、血栓性疾病、NYHA分级III/IV级充血性心力衰竭、需要药物治疗的心律失常(不稳定性心绞痛)或心肌梗死等)及其他严重全身性疾病,经研究者判断不适合入组者;
⑥.患有精神疾病、明显精神障碍或癫痫;无行为能力或认知受损者;
- 既往静脉注射用人免疫球蛋白或抗D人免疫球蛋白治疗无效者;
- 首次给药前4周内接受过静脉注射用人免疫球蛋白或抗D人免疫球蛋白治疗,或签署知情同意书前4周内接受过任何血液、血液制品或血液衍生物治疗者;
- 首次给药前2周内接受过重组人血小板生成素或艾曲波帕等受体激动剂治疗(稳定治疗>2周后无效者除外),或其他具有明确升血小板适应症的药物治疗者;
- 首次给药前3周内接受过免疫抑制剂或其他免疫调节药物治疗(以下情况除外:稳定剂量且未变更剂量>2周的糖皮质激素,以及稳定治疗>12周无效的硫唑嘌呤、环磷酰胺或达那唑治疗患者);
- 首次给药前8周内接受过利妥昔单抗治疗者;
- 首次给药前8周内接种过减毒活疫苗或计划在试验治疗期间接种者,如脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗及水痘病毒疫苗等;计划在研究药物给药后1年内接种麻疹疫苗者;
- 试验期间计划手术且需要输注血液或血液制品者;
- 试验期间计划因病史继续服用非甾体抗炎药、华法林等影响血小板聚集或凝血功能药物者;
- 筛选时HBs抗原(或核酸检测)、HCV抗体(或核酸检测)、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体(或核酸检测)任一检测阳性者;
- 入组后仍需抗生素治疗的急性细菌或急性病毒感染;
- 签署知情同意书前流产不足30天的妊娠及哺乳期妇女(正在哺乳或当前非人工喂养但产后不足一年者);试验期间及末次给药后90天内计划怀孕或捐卵的女性患者或男性患者配偶,或计划捐精的男性患者,且不能保证有效避孕者;
- 有药物滥用或药物成瘾史者;
- 签署知情同意书前3个月内参加(已入组)过其他药物或医疗器械临床试验者;
- 预期生存时间不足3个月,或合并其他疾病病情危重可能在治疗期及随访期间濒临死亡者。研究者认为无法评价疗效或不可能完成预期治疗及随访者;
- 依从性差或研究者判断因其他原因不适合参加本试验者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:符合以下所有标准的患者有资格参与本次临床试验。
研究产品名称:人免疫球蛋白(pH4)静脉注射用 剂型:注射剂 规格:5克/瓶(5%,100毫升) 生产厂家:格兰仕阳生命科学(成都)有限公司 给药方式:直接静脉滴注,初始滴速为1.0毫升/分钟(约20滴/分钟)。 15分钟后若无不良反应,可逐渐加快滴速。 最快滴速不应超过3.0毫升/分钟(约60滴/分钟)。 剂量:直接静脉滴注,每日0.4克/千克,连续使用5天。 体重值保留整数(四舍五入),按体重计算的剂量在理论剂量±5毫升的允许范围内。 例如,患者体重57公斤,按每日0.4克/千克的人免疫球蛋白静脉注射(5%,5克/100毫升浓度)计算,理论日剂量为22.8克,需要456毫升药物,因此451毫升至461毫升的实际剂量均在允许范围内。 |
给药方式:直接静脉滴注,初始滴速为1.0毫升/分钟(约20滴/分钟)。 若15分钟后无不良反应,可逐渐加快滴速。 最快滴速不应超过3.0毫升/分钟(约60滴/分钟)。 直接静脉滴注,每日0.4克/公斤,连续用药5天。 体重数值保留整数(四舍五入),按体重计算的剂量在理论剂量±5毫升的允许范围内。 例如,患者体重为57公斤,根据静脉注射用人免疫球蛋白(5%,5克/100毫升规格)每日0.4克/公斤计算,理论日剂量为22.8克,需要456毫升药液,因此451毫升至461毫升的实际剂量均在允许范围内。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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首次输注后7天内血小板反应改善
大体时间:首次输血后7天内
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应答率定义为患者首次静脉注射免疫球蛋白后7天内血小板计数>30×10⁹/L,且增加至基线值2倍以上,且无出血现象的患者比例。
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首次输血后7天内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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血小板计数 > 30 × 10⁹/L 达到时间及持续时间(天数)
大体时间:首次静脉注射免疫球蛋白(IVIg)输注后7天内
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血小板计数在首次静脉注射免疫球蛋白后7天内达到并维持在30×109/L以上,且增至基线值2倍以上而无出血的时间及持续时间(天)
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首次静脉注射免疫球蛋白(IVIg)输注后7天内
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血小板计数峰值及达峰时间
大体时间:首次静脉注射免疫球蛋白后
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首次静脉注射免疫球蛋白后血小板计数的峰值及达峰时间(天)
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首次静脉注射免疫球蛋白后
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实现完全缓解(CR)、缓解(R)、未缓解(NR)及复发的患者人数及百分比
大体时间:首次输注后28天内
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实现完全缓解(CR)、缓解(R)、未缓解(NR)及首次输注28天内复发的患者人数及百分比
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首次输注后28天内
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达到完全缓解或部分缓解的时间及缓解持续时间
大体时间:首次输注后28天内
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首次输注后28天内达到完全缓解或部分缓解的时间及缓解持续时间
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首次输注后28天内
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有效率
大体时间:在首次给药后的第14、21和28天
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首次给药后第14天、第21天和第28天的有效率
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在首次给药后的第14、21和28天
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患者ITP出血量表评分
大体时间:首次输注后7天内,以及第14、21和28天
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首次输注后7天内及第14、21和28天患者的ITP出血量表评分
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首次输注后7天内,以及第14、21和28天
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ITP出血量表评分
大体时间:在首次治疗剂量后的第7天
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首次给药后第7天ITP出血量表评分(针对随访期间所有出血事件)
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在首次治疗剂量后的第7天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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