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结构化核心稳定性训练与基于体感游戏的核心稳定性训练在幼年特发性关节炎患儿中的比较

2025年11月14日 更新者:Irem Donmez、Istanbul University - Cerrahpasa

结构化核心稳定运动训练与基于体感游戏的核心稳定训练对幼年特发性关节炎患儿疗效的比较

幼年特发性关节炎(JIA)是儿童期最常见的炎症性、自身免疫性、慢性风湿性疾病(1)。 在确诊JIA的个体中,炎症加剧会导致关节肿胀、压痛、活动范围受限和疼痛(2,3)。 随着时间推移,这些症状可能导致运动功能和本体感觉受损、肌力下降以及步态异常(2,3)。

尽管持续药物治疗已被证明能有效抑制儿童风湿性疾病的炎症,但治疗后的持续疼痛可能限制活动能力并导致运动恐惧症的发生。 这种状况可能促使患者采取久坐的生活方式(4)。 久坐生活方式随后可能导致功能能力和体能下降、社交孤立风险增加,以及整体生活质量恶化(5)。

文献表明,风湿病患儿的体育活动已被证实能减轻炎症、增强肌力、改善功能能力和心理健康、减轻疲劳并提高生活质量(6,7)。 非药物治疗性运动干预被发现在缓解儿童慢性疾病相关症状和预防继发并发症方面具有成效(8)。 多项研究已证明运动疗法对JIA患儿的有效性,常用方案包括平衡、本体感觉、抗阻和关节活动度训练(9)。 然而,仅有少数研究将核心稳定性训练纳入JIA患儿的治疗方案。

尽管核心稳定性训练(CST)最初在运动员中流行,但现已融入康复计划并应用于各类患者群体(10,11)。 CST被定义为控制腰盆区域肌肉激活的能力,这对脊柱稳定性和将核心力量从躯干传递至四肢至关重要。 研究显示CST对站立、坐姿、平衡、姿势稳定性和步态具有积极影响(12)。

文献综述证实核心稳定性训练(CST)对生活质量、疼痛、心肺适能和功能能力具有改善作用(13)。 在针对幼年特发性关节炎(JIA)患儿的研究中,CST干预通常持续12周,每周进行2-3次训练。 该人群的观察结果与广泛文献中的发现一致,支持CST对JIA患儿的有效性(14)。

体感游戏已成为将体育活动融入日常生活的创新方式(15)。 文献中常见针对不同人群使用体感游戏的锻炼方案。 这些研究证明了体感游戏的多种益处,包括促进体育活动、减轻主观疲劳感、根据个体需求调整运动强度以及改善体能(16)。 在JIA患儿中,体感游戏项目显示出体能和运动技能的提升,以及患者满意度的显著提高(17)。 但迄今为止,尚未发现文献中有研究专门探讨基于体感游戏的核心稳定性训练在JIA患儿中的应用。

本研究旨在比较基于体感游戏的核心稳定性训练方案与结构化核心稳定性训练方案对幼年特发性关节炎(JIA)患儿体能和功能能力的影响。 本研究设计为随机对照试验。 确诊JIA的患儿将被纳入研究并随机分配至两组之一。 一组接受结构化核心稳定性训练,另一组通过体感游戏进行核心稳定性训练。 两种干预均持续12周,每周训练两次,每次45分钟。

据现有知识所知,这将是首个在该人群中研究使用体感游戏进行核心稳定性训练效果的研究。 本研究预期为改善幼年特发性关节炎(JIA)患儿体能和功能能力的文献提供重要见解。 此外,它将为创新性使用体感游戏作为核心稳定性训练方法提供首批临床和科学证据。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Buyukcekmece
      • Istanbul、Buyukcekmece、土耳其(türkiye)、34500
        • 招聘中
        • Istanbul University - Cerrahpasa
        • 接触:
          • Istanbul University - Cerrahpasa Istanbul University - Cerrahpasa
          • 电话号码:+90212 414 15 00
          • 邮箱:sabif@iuc.edu.tr

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄在8至13岁之间
  • 至少在6个月前被诊断为幼年特发性关节炎
  • 愿意参与本研究

排除标准:

  • 因前庭或神经系统疾病存在平衡问题
  • 过去6个月内接受过可能影响运动参与的手术
  • 无法遵守运动方案

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:结构化核心稳定训练

该组目前正在进行结构化核心稳定性训练计划,包含在12周内每周两次、每次45分钟的监督训练课程。训练在平衡板上进行,以增强姿势控制和躯干稳定性。

核心训练动作包括四点支撑稳定、爬行姿势下的肢体抬举、平板支撑、俯卧撑、登山者式、深蹲、单腿深蹲和弓步蹲。这些练习旨在强化深层躯干肌肉,改善神经肌肉协调性、平衡能力及整体功能性运动。所有训练课程均由物理治疗师监督,以确保动作执行的准确性和训练进度的合理性。

实验性的:基于体感游戏的核心稳定性训练

该组目前正在参与一项基于体感游戏的核心稳定性训练计划,该计划使用在TÜSEB B项目下开发的SEG-BOARD设备。 该计划为期12周,每周进行两次,每次45分钟。 虽然SEG-BOARD并非专门为核心稳定性训练设计,但它是一个通用的体感游戏锻炼平台。 在本研究中,它通过提供交互式视觉和听觉反馈来促进参与度和运动控制,从而支持以核心为重点的训练。

参与者进行的锻炼针对核心力量和稳定性,包括四点跪位稳定、肢体抬起、平板支撑、俯卧撑、登山者式、深蹲、单腿深蹲和弓步蹲。 这些锻炼被改编成体感游戏形式,以增强积极性和参与度,同时支持躯干控制和姿势稳定性的改善。 所有训练课程均由物理治疗师监督。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
30秒坐立测试 (30STST)
大体时间:与基线相比及锻炼计划后(12周后)的变化。
本测试评估下肢肌肉耐力与功能性力量。 参与者需在30秒内,从标准椅子上尽可能多次完成坐下和站起的动作。 完整重复动作的总次数将被记录。
与基线相比及锻炼计划后(12周后)的变化。
6分钟步行测试(6MWT)
大体时间:与基线相比及运动计划后(12周后)的变化。
6MWT用于评估次最大有氧能力和功能性耐力。 参与者将被要求在30米长的走廊上连续行走6分钟。 记录以米为单位的总行走距离。
与基线相比及运动计划后(12周后)的变化。
十步台阶攀爬测试
大体时间:基线及运动计划后(12周后)的变化
本测试用于评估下肢功能强度与活动能力。 参与者将被要求以尽可能快速且安全的方式登上10级台阶。 使用秒表测量完成登台阶动作所需时间,单位为秒。
基线及运动计划后(12周后)的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
FitnessGram体能活动测试组合-仰卧起坐测试
大体时间:与基线及运动计划后(12周后)相比的变化。
受试者将以仰卧位开始测试,膝关节弯曲约140度,双脚平放于地面,双腿略微分开。 受试者手臂将与地面和躯干保持平行。 手掌将置于地面,手指伸展。 本测试目的是在指定节奏下尽可能多地完成仰卧起坐。 最多记录75次往返计数。 测试结束时将记录完成的往返次数。 卷腹测试将用于评估儿童的腹肌力量与耐力。
与基线及运动计划后(12周后)相比的变化。
FitnessGram身体活动测试组合-俯卧撑测试
大体时间:与基线相比及运动计划后(12周后)的变化。
参与者将以俯卧姿势开始测试,双手与肩同宽或略宽于肩宽,手指伸展,手掌贴地,双腿略微分开。 测试过程中,参与者将身体向地面降低,当肘部弯曲90度时再次撑起身体。 该动作需尽可能重复进行。 测试节奏设定为每分钟20次俯卧撑或每3秒完成1次俯卧撑。 当参与者出现两次错误时测试即终止。 测试结束时将记录完成的俯卧撑次数。 俯卧撑测试将用于评估儿童的上肢肌肉力量与耐力。
与基线相比及运动计划后(12周后)的变化。
FitnessGram体能测试组合-背部保护坐位体前屈测试
大体时间:从基线和运动计划后(12周后)的变化。
测试过程中,参与者需脱鞋坐在测试仪器前。 测试需要使用一个箱子。 该箱子长35厘米、宽45厘米、高32厘米。 箱体上方需放置长55厘米、宽45厘米的顶板。 参与者一条腿完全伸直,另一条腿在膝盖处弯曲。 参与者双手上下交叠向前伸展四次,第四次伸展姿势需保持1秒钟。 测试结束时将记录前伸距离。 本测试将采用背部保护坐姿前伸测试法评估儿童的腘绳肌柔韧性。
从基线和运动计划后(12周后)的变化。
FitnessGram体能测试组合-躯干抬高测试
大体时间:基线和运动方案后(12周后)的变化。
参与者将俯卧于地面,双手置于大腿下方开始测试。 在参与者视线水平位置的地面上放置一个标记。 测试过程中,参与者需持续注视该标记。 受试者需以缓慢可控的方式将躯干抬升,最大高度为12英寸(约30厘米)。 头部保持与脊柱中立对齐。 测试结束时,将使用直尺测量地面与参与者下颌之间的距离,并以厘米(cm)为单位记录得分。 躯干抬升测试用于评估儿童的躯干伸肌肌力与柔韧性。
基线和运动方案后(12周后)的变化。
FitnessGram体能活动测试组合-渐进式有氧心血管耐力跑步(PACER)
大体时间:与基线相比及运动计划结束后(12周后)的变化。
PACER是20米往返跑测试的改良版本,是一种包含多个阶段的场地测试。 参与者将在20米区域内伴随录音设备播放的音乐进行折返跑。 提示音会指示参与者完成单程跑的时间节点。 测试起始速度较慢,随后每分钟逐步提升速度。 当参与者无法维持当前级别的跑步速度时,测试即告终止。 最终将记录测试结束时完成的折返跑次数。 相较于其他长跑测试,PACER是更具趣味性的替代方案。 建议适用于儿童、青少年及青年群体。 PACER将用于评估儿童的有氧运动能力。
与基线相比及运动计划结束后(12周后)的变化。
KFORCE板材
大体时间:与基线相比及锻炼计划后(12周后)的变化。
KFORCE平衡板是一种用于改善平衡能力及评估下肢肌肉对称性与力量的力量平台。 它由两个独立板面组成。 KFORCE平衡板可在多种运动范围内测量静态与动态平衡能力。 该设备还能测定重心位置并测量站立阶段的体重分布。 它可评估深蹲、俯卧撑和跳跃特征,并根据测量结果生成包含多项数据的报告。 将使用该设备对儿童进行静态与动态平衡分析。
与基线相比及锻炼计划后(12周后)的变化。
KFORCE 肌肉控制器
大体时间:与基线相比及运动计划后(12周后)的变化。
KFORCE肌肉控制器是一款用于评估肌肉力量的手持式测力计。 它可评估最大肌力、耐力和肌肉对称性。 该肌肉控制器功能多样,可适配多种配置方案。 评估完成后,参与者的测试结果将被记录在数据库中。 随后可通过应用程序数据库追踪参与者的进展状况。 该设备也将用于评估儿童的肌肉力量。
与基线相比及运动计划后(12周后)的变化。
KBubble
大体时间:与基线相比及锻炼计划后(12周后)的变化。
KBubble设备是一种用于评估肌肉力量的压力测量工具。 它可评估最大肌力、耐力和肌肉对称性。 评估结束后,参与者的结果将存储在数据库中,便于通过应用程序长期追踪进展。 在本研究中,该设备将用于评估儿童的腰部肌肉力量。
与基线相比及锻炼计划后(12周后)的变化。
Digitsole Pro® 系统
大体时间:与基线相比及运动计划后(12周后)的变化。
Digitsole Pro®系统由无线传感器组成,可适配任何鞋型,具备测量空间、时间和运动学步态参数的能力。 智能鞋垫配备多个传感器,可检测并捕捉足部运动,内置微处理器可计算与步态相关的生物力学数据。 每只PODOSmart®鞋垫均搭载惯性平台,以208Hz采样频率记录每只脚的行走步数、跑步步幅及空间方位,用于步行分析。蓝牙连接盒可获取智能鞋垫采集的数据。 随后,这些数据通过专有人工智能算法进行处理,计算出时空、运动学和生物力学参数。 将使用Digitsole Pro®系统评估参与者的步行特征。
与基线相比及运动计划后(12周后)的变化。
疼痛评估
大体时间:在每24次锻炼课程结束时进行评估

在每次锻炼结束时,参与者将被要求用0到10的数字评分量表(NRS)评估他们的疼痛程度,其中:

  • 0表示"完全没有疼痛",
  • 10表示"可以想象的最剧烈疼痛"。 该量表有助于量化锻炼后感受到的疼痛强度。
在每24次锻炼课程结束时进行评估
疲劳评估
大体时间:在每24次练习课程结束时进行评估

参与者将被要求使用0至10的数字评分量表(NRS)评估其疲劳程度,其中:

  • 0表示"一点都不累",
  • 10表示"极度疲劳"。 这为主观衡量训练课程对参与者身体消耗程度提供了依据。
在每24次练习课程结束时进行评估
运动满意度评分
大体时间:在为期12周的运动计划结束时进行评估。

参与者将在12周干预期结束时,使用0到10的数字评分量表(NRS)对运动计划的满意度进行评分,其中:

  • 0表示“完全不满意”,
  • 10表示“极其满意”。 这为主观衡量参与者对整体运动体验的满意程度提供了依据。
在为期12周的运动计划结束时进行评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Nilay Arman, Assoc. Prof. Dr.、Istanbul University-Cerrahpaşa, Faculty of Health Science, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Istanbul, Türkiye
  • 学习椅:Nuray Aktay Ayaz, Prof. Dr.、Istanbul Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Department of Pediatric Rheumatology, Istanbul, Türkiye.
  • 学习椅:Figen Cakmak, Assoc. Prof. Dr.、Istanbul Basaksehir Cam ve Sakura City Hospital, Department of Pediatric Rheumatology, Istanbul, Türkiye.
  • 首席研究员:Irem Donmez, Pt.、Istanbul University-Cerrahpasa, Institute of Graduate Studies, Physiotherapy and Rehabilitation Master of Science Program, Istanbul, Türkiye.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年4月10日

初级完成 (估计的)

2025年11月10日

研究完成 (估计的)

2026年1月10日

研究注册日期

首次提交

2025年9月23日

首先提交符合 QC 标准的

2025年11月14日

首次发布 (实际的)

2025年11月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年11月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年11月14日

最后验证

2025年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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