Stabilizzazione del Core Strutturata vs. Basata su Exergaming nei Bambini con Artrite Idiopatica Giovanile

L'Artrite Idiopatica Giovanile (JIA) è la più comune malattia reumatica infiammatoria, autoimmune e cronica dell'infanzia (1). Negli individui diagnosticati con JIA, l'aumento dell'infiammazione porta a gonfiore articolare, dolorabilità, limitazione del range di movimento e dolore (2,3). Nel tempo, questi sintomi possono comportare un movimento e una propriocezione compromessi, una ridotta forza muscolare e anomalie dell'andatura (2,3).

Sebbene il trattamento medico continuativo si sia dimostrato altamente efficace nel sopprimere l'infiammazione nei bambini con malattie reumatiche, il dolore persistente nonostante il trattamento può limitare la mobilità e contribuire allo sviluppo della chinesiofobia. Questa condizione può portare all'adozione di uno stile di vita sedentario (4). Uno stile di vita sedentario può successivamente comportare una ridotta capacità funzionale e forma fisica, un aumentato rischio di isolamento sociale e un declino della qualità della vita complessiva (5).

Secondo la letteratura, l'attività fisica nei bambini con malattie reumatologiche ha dimostrato di ridurre l'infiammazione, aumentare la forza muscolare, migliorare la capacità funzionale e la salute mentale, ridurre la fatica e migliorare la qualità della vita (6,7). Gli interventi di esercizio terapeutico non farmacologico si sono rivelati efficaci nell'alleviare i sintomi correlati alle malattie croniche nei bambini e nel prevenire complicazioni secondarie (8). L'efficacia della terapia con esercizi nei bambini con JIA è stata dimostrata in diversi studi, con programmi comunemente utilizzati che includono esercizi di equilibrio, propriocezione, resistenza e range di movimento (9). Tuttavia, solo un numero limitato di studi ha incorporato esercizi di stabilizzazione focalizzati sul core nei protocolli di trattamento per bambini con JIA.

Sebbene l'Allenamento di Stabilizzazione del Core (CST) abbia inizialmente guadagnato popolarità tra gli atleti, da allora è stato integrato nei programmi di riabilitazione e applicato in varie popolazioni di pazienti (10,11). Il CST è definito come la capacità di controllare l'attivazione muscolare nella regione lombopelvica, necessaria per la stabilizzazione spinale e per il trasferimento della forza del core dal tronco alle estremità. Il CST ha dimostrato di influire positivamente sulla stazione eretta, sulla seduta, sull'equilibrio, sulla stabilità posturale e sull'andatura (12).

Una revisione della letteratura conferma che l'Allenamento di Stabilizzazione del Core (CST) ha effetti benefici sulla qualità della vita, sul dolore, sulla forma cardiorespiratoria e sulla capacità funzionale (13). Negli studi che coinvolgono bambini con Artrite Idiopatica Giovanile (JIA), gli interventi CST sono stati tipicamente applicati per un periodo di 12 settimane, con 2-3 sessioni a settimana. I risultati osservati in questa popolazione sono stati coerenti con i risultati nella letteratura più ampia, supportando l'efficacia del CST nei bambini con JIA (14).

L'exergaming è emerso come un approccio innovativo per integrare l'attività fisica nella vita quotidiana (15). Nella letteratura, si incontrano frequentemente programmi di esercizio che utilizzano l'exergaming in varie popolazioni. Questi studi hanno dimostrato molteplici benefici dell'exergaming, tra cui promuovere l'attività fisica, ridurre lo sforzo percepito, adattare l'attività fisica alle esigenze individuali e migliorare la forma fisica (16). Nei bambini diagnosticati con JIA, i programmi di exergaming hanno mostrato miglioramenti nelle prestazioni fisiche e nelle abilità di esercizio, oltre a un significativo aumento della soddisfazione del paziente (17). Tuttavia, ad oggi, non è stato identificato alcuno studio nella letteratura che indaghi l'uso dell'allenamento di stabilizzazione del core basato sull'exergaming specificamente nei bambini con JIA.

L'obiettivo dello studio è confrontare gli effetti di un programma di allenamento di stabilizzazione del core basato sull'exergaming e di un programma strutturato di allenamento di stabilizzazione del core sulla forma fisica e sulla capacità funzionale nei bambini con Artrite Idiopatica Giovanile (JIA). Lo studio è progettato come uno studio randomizzato controllato. Saranno inclusi bambini diagnosticati con JIA e assegnati casualmente a uno dei due gruppi. Un gruppo riceverà un allenamento di stabilizzazione del core strutturato, mentre l'altro riceverà l'allenamento di stabilizzazione del core attraverso l'exergaming. Entrambi gli interventi saranno somministrati per un periodo di 12 settimane, con sessioni tenute due volte a settimana, ciascuna della durata di 45 minuti.

Per quanto risulta dalla conoscenza disponibile, questo sarà il primo studio a indagare l'efficacia di un programma di esercizi di stabilizzazione del core che utilizza l'exergaming in questa popolazione. Si prevede che questo studio contribuirà con preziose intuizioni alla letteratura sul miglioramento della forma fisica e della capacità funzionale nei bambini con Artrite Idiopatica Giovanile (JIA). Inoltre, fornirà le prime evidenze cliniche e scientifiche riguardanti l'uso innovativo dell'exergaming come metodo per somministrare esercizi di stabilizzazione del core.