Stabilisation centrale structurée vs basée sur l'exergaming chez les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique

L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) est la maladie rhumatismale inflammatoire, auto-immune et chronique la plus courante de l'enfance (1). Chez les individus diagnostiqués avec l'AJI, l'inflammation accrue entraîne un gonflement articulaire, une sensibilité, une amplitude de mouvement restreinte et des douleurs (2,3). Au fil du temps, ces symptômes peuvent entraîner une altération du mouvement et de la proprioception, une réduction de la force musculaire et des anomalies de la démarche (2,3).

Bien que le traitement médical continu se soit avéré très efficace pour supprimer l'inflammation chez les enfants atteints de maladies rhumatismales, la douleur persistante malgré le traitement peut limiter la mobilité et contribuer au développement de la kinésiophobie. Cette condition peut conduire à l'adoption d'un mode de vie sédentaire (4). Un mode de vie sédentaire peut ensuite entraîner une réduction de la capacité fonctionnelle et de la condition physique, un risque accru d'isolement social et un déclin de la qualité de vie globale (5).

Selon la littérature, l'activité physique chez les enfants atteints de maladies rhumatologiques s'est avérée réduire l'inflammation, augmenter la force musculaire, améliorer la capacité fonctionnelle et la santé mentale, réduire la fatigue et améliorer la qualité de vie (6,7). Les interventions d'exercices thérapeutiques non pharmacologiques se sont avérées efficaces pour soulager les symptômes liés aux maladies chroniques chez les enfants et pour prévenir les complications secondaires (8). L'efficacité de la thérapie par l'exercice chez les enfants atteints d'AJI a été démontrée dans plusieurs études, les programmes couramment utilisés incluant des exercices d'équilibre, de proprioception, de résistance et d'amplitude articulaire (9). Cependant, seul un nombre limité d'études a intégré des exercices de stabilisation axés sur le tronc dans les protocoles de traitement pour les enfants atteints d'AJI.

Bien que l'entraînement à la stabilisation du tronc (CST) ait initialement gagné en popularité parmi les athlètes, il a depuis été intégré dans les programmes de réadaptation et appliqué à diverses populations de patients (10,11). Le CST est défini comme la capacité à contrôler l'activation musculaire dans la région lombo-pelvienne, ce qui est nécessaire pour la stabilisation vertébrale et pour transférer la force du tronc vers les extrémités. Le CST s'est avéré avoir des effets positifs sur la station debout, la position assise, l'équilibre, la stabilité posturale et la démarche (12).

Une revue de la littérature confirme que l'entraînement à la stabilisation du tronc (CST) a des effets bénéfiques sur la qualité de vie, la douleur, la condition cardiorespiratoire et la capacité fonctionnelle (13). Dans les études impliquant des enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI), les interventions CST étaient généralement appliquées sur une période de 12 semaines, avec 2-3 séances par semaine. Les résultats observés dans cette population étaient cohérents avec les conclusions de la littérature plus large, soutenant l'efficacité du CST chez les enfants atteints d'AJI (14).

L'exergaming est apparu comme une approche innovante pour intégrer l'activité physique dans la vie quotidienne (15). Dans la littérature, les programmes d'exercice utilisant l'exergaming dans diverses populations sont fréquemment rencontrés. Ces études ont démontré de multiples avantages de l'exergaming, notamment la promotion de l'activité physique, la réduction de l'effort perçu, l'adaptation de l'activité physique aux besoins individuels et l'amélioration de la condition physique (16). Chez les enfants diagnostiqués avec l'AJI, les programmes d'exergaming ont montré des améliorations des performances physiques et des compétences en exercice, ainsi qu'une satisfaction des patients significativement accrue (17). Cependant, à ce jour, aucune étude n'a été identifiée dans la littérature qui examine l'utilisation de l'entraînement à la stabilisation du tronc basé sur l'exergaming spécifiquement chez les enfants atteints d'AJI.

L'objectif de l'étude est de comparer les effets d'un programme d'entraînement à la stabilisation du tronc basé sur l'exergaming et d'un programme structuré d'entraînement à la stabilisation du tronc sur la condition physique et la capacité fonctionnelle chez les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI). L'étude est conçue comme un essai randomisé contrôlé. Les enfants diagnostiqués avec l'AJI seront inclus et assignés au hasard à l'un des deux groupes. Un groupe recevra un entraînement structuré à la stabilisation du tronc, tandis que l'autre recevra un entraînement à la stabilisation du tronc par exergaming. Les deux interventions seront administrées sur une période de 12 semaines, avec des séances tenues deux fois par semaine, chacune durant 45 minutes.

À notre connaissance, ce sera la première étude à examiner l'efficacité d'un programme d'exercices de stabilisation du tronc utilisant l'exergaming dans cette population. Cette étude devrait apporter des informations précieuses à la littérature sur l'amélioration de la condition physique et de la capacité fonctionnelle chez les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI). De plus, elle fournira les premières preuves cliniques et scientifiques concernant l'utilisation innovante de l'exergaming comme méthode pour dispenser des exercices de stabilisation du tronc.