Estructurado vs. Estabilización Central Basada en Exergaming en Niños con Artritis Idiopática Juvenil

La Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) es la enfermedad reumática inflamatoria, autoinmune y crónica más común de la infancia (1). En individuos diagnosticados con AIJ, el aumento de la inflamación conduce a hinchazón articular, sensibilidad, rango de movimiento restringido y dolor (2,3). Con el tiempo, estos síntomas pueden resultar en deterioro del movimiento y la propiocepción, reducción de la fuerza muscular y anomalías en la marcha (2,3).

Aunque se ha demostrado que el tratamiento médico continuo es altamente efectivo para suprimir la inflamación en niños con enfermedades reumáticas, el dolor persistente a pesar del tratamiento puede limitar la movilidad y contribuir al desarrollo de kinesiofobia. Esta condición puede llevar a la adopción de un estilo de vida sedentario (4). Un estilo de vida sedentario puede resultar posteriormente en una capacidad funcional y condición física reducidas, mayor riesgo de aislamiento social y una disminución en la calidad de vida general (5).

Según la literatura, se ha demostrado que la actividad física en niños con enfermedades reumatológicas reduce la inflamación, aumenta la fuerza muscular, mejora la capacidad funcional y la salud mental, reduce la fatiga y mejora la calidad de vida (6,7). Se ha encontrado que las intervenciones de ejercicio terapéutico no farmacológicas son efectivas para aliviar los síntomas relacionados con enfermedades crónicas en niños y para prevenir complicaciones secundarias (8). La efectividad de la terapia con ejercicios en niños con AIJ se ha demostrado en varios estudios, con programas comúnmente utilizados que incluyen ejercicios de equilibrio, propiocepción, resistencia y rango de movimiento (9). Sin embargo, solo un número limitado de estudios ha incorporado ejercicios de estabilización centrados en el core en los protocolos de tratamiento para niños con AIJ.

Aunque el Entrenamiento de Estabilización del Core (CST) inicialmente ganó popularidad entre atletas, desde entonces se ha integrado en programas de rehabilitación y aplicado en diversas poblaciones de pacientes (10,11). El CST se define como la capacidad de controlar la activación muscular en la región lumbopélvica, que es necesaria para la estabilización espinal y para transferir la fuerza del core desde el tronco a las extremidades. Se ha demostrado que el CST afecta positivamente la bipedestación, la sedestación, el equilibrio, la estabilidad postural y la marcha (12).

Una revisión de la literatura confirma que el Entrenamiento de Estabilización del Core (CST) tiene efectos beneficiosos sobre la calidad de vida, el dolor, la capacidad cardiorrespiratoria y la capacidad funcional (13). En estudios que involucran niños con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ), las intervenciones de CST típicamente se aplicaron durante un período de 12 semanas, con 2-3 sesiones por semana. Los resultados observados en esta población fueron consistentes con los hallazgos en la literatura más amplia, respaldando la efectividad del CST en niños con AIJ (14).

Los exergames han surgido como un enfoque innovador para integrar la actividad física en la vida diaria (15). En la literatura, frecuentemente se encuentran programas de ejercicios que utilizan exergames en diversas poblaciones. Estos estudios han demostrado múltiples beneficios de los exergames, incluyendo promover la actividad física, reducir el esfuerzo percibido, adaptar la actividad física a las necesidades individuales y mejorar la condición física (16). En niños diagnosticados con AIJ, los programas de exergames han mostrado mejoras en el rendimiento físico y las habilidades de ejercicio, así como una satisfacción del paciente significativamente mejorada (17). Sin embargo, hasta la fecha, no se ha identificado en la literatura ningún estudio que investigue el uso del entrenamiento de estabilización del core basado en exergames específicamente en niños con AIJ.

El objetivo del estudio es comparar los efectos de un programa de entrenamiento de estabilización del core basado en exergames y un programa estructurado de entrenamiento de estabilización del core sobre la condición física y la capacidad funcional en niños con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ). El estudio está diseñado como un ensayo controlado aleatorizado. Se incluirán niños diagnosticados con AIJ y se asignarán aleatoriamente a uno de dos grupos. Un grupo recibirá entrenamiento de estabilización del core estructurado, mientras que el otro recibirá entrenamiento de estabilización del core a través de exergames. Ambas intervenciones se administrarán durante un período de 12 semanas, con sesiones realizadas dos veces por semana, cada una con una duración de 45 minutos.

Según el mejor conocimiento disponible, este será el primer estudio que investigue la efectividad de un programa de ejercicios de estabilización del core utilizando exergames en esta población. Se espera que este estudio contribuya con valiosas perspectivas a la literatura sobre la mejora de la condición física y la capacidad funcional en niños con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ). Además, proporcionará la primera evidencia clínica y científica con respecto al uso innovador de exergames como método para administrar ejercicios de estabilización del core.