Estruturação vs. Estabilização do Core Baseada em Exergaming em Crianças com Artrite Idiopática Juvenil

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é a doença reumática inflamatória, autoimune e crónica mais comum na infância (1). Nos indivíduos diagnosticados com AIJ, o aumento da inflamação leva a inchaço articular, sensibilidade, amplitude de movimento restrita e dor (2,3). Com o tempo, estes sintomas podem resultar em movimento e proprioceção prejudicados, redução da força muscular e anomalias na marcha (2,3).

Embora o tratamento médico contínuo tenha demonstrado ser altamente eficaz na supressão da inflamação em crianças com doenças reumáticas, a dor persistente apesar do tratamento pode limitar a mobilidade e contribuir para o desenvolvimento de cinesiofobia. Esta condição pode levar à adoção de um estilo de vida sedentário (4). Um estilo de vida sedentário pode subsequentemente resultar em capacidade funcional e aptidão física reduzidas, aumento do risco de isolamento social e declínio na qualidade de vida geral (5).

De acordo com a literatura, a atividade física em crianças com doenças reumatológicas demonstrou reduzir a inflamação, aumentar a força muscular, melhorar a capacidade funcional e a saúde mental, reduzir a fadiga e melhorar a qualidade de vida (6,7). As intervenções de exercício terapêutico não farmacológicas mostraram-se eficazes no alívio dos sintomas relacionados com doenças crónicas em crianças e na prevenção de complicações secundárias (8). A eficácia da terapia com exercício em crianças com AIJ foi demonstrada em vários estudos, com programas frequentemente utilizados incluindo exercícios de equilíbrio, proprioceção, resistência e amplitude de movimento (9). No entanto, apenas um número limitado de estudos incorporou exercícios de estabilização focados no core nos protocolos de tratamento para crianças com AIJ.

Embora o Treino de Estabilização do Core (TEC) tenha inicialmente ganho popularidade entre atletas, desde então foi integrado em programas de reabilitação e aplicado em várias populações de doentes (10,11). O TEC é definido como a capacidade de controlar a ativação muscular na região lombo-pélvica, que é necessária para a estabilização espinal e para transferir a força do core do tronco para as extremidades. O TEC demonstrou afetar positivamente a posição de pé, sentar, equilíbrio, estabilidade postural e marcha (12).

Uma revisão da literatura confirma que o Treino de Estabilização do Core (TEC) tem efeitos benéficos na qualidade de vida, dor, aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional (13). Em estudos envolvendo crianças com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), as intervenções de TEC foram tipicamente aplicadas durante um período de 12 semanas, com 2-3 sessões por semana. Os resultados observados nesta população foram consistentes com os achados na literatura em geral, apoiando a eficácia do TEC em crianças com AIJ (14).

O exergaming emergiu como uma abordagem inovadora para integrar a atividade física na vida diária (15). Na literatura, os programas de exercício que utilizam exergaming em várias populações são frequentemente encontrados. Estes estudos demonstraram múltiplos benefícios do exergaming, incluindo promover a atividade física, reduzir o esforço percebido, adaptar a atividade física às necessidades individuais e melhorar a aptidão física (16). Em crianças diagnosticadas com AIJ, os programas de exergaming mostraram melhorias no desempenho físico e nas habilidades de exercício, bem como satisfação do doente significativamente melhorada (17). No entanto, até à data, nenhum estudo foi identificado na literatura que investigue o uso do treino de estabilização do core baseado em exergaming especificamente em crianças com AIJ.

O objetivo do estudo é comparar os efeitos de um programa de treino de estabilização do core baseado em exergaming e um programa estruturado de treino de estabilização do core na aptidão física e capacidade funcional em crianças com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ). O estudo está concebido como um ensaio controlado randomizado. Crianças diagnosticadas com AIJ serão incluídas e aleatoriamente atribuídas a um de dois grupos. Um grupo receberá treino de estabilização do core estruturado, enquanto o outro receberá treino de estabilização do core através de exergaming. Ambas as intervenções serão administradas durante um período de 12 semanas, com sessões realizadas duas vezes por semana, cada uma com duração de 45 minutos.

Até onde o conhecimento disponível indica, este será o primeiro estudo a investigar a eficácia de um programa de exercícios de estabilização do core utilizando exergaming nesta população. Espera-se que este estudo contribua com perspetivas valiosas para a literatura sobre a melhoria da aptidão física e capacidade funcional em crianças com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ). Além disso, fornecerá as primeiras evidências clínicas e científicas relativamente ao uso inovador do exergaming como método para administrar exercícios de estabilização do core.