比较三种治疗经括约肌型肛瘘的手术技术：(1) 传统瘘管切开术，(2) 括约肌间瘘管结扎术配合辅助性内窥镜下瘘管激光消融术，以及(3) 开放式括约肌间瘘管结扎术后联合激光治疗

基线瘘管管理评分 → 术前疾病严重程度 术后1、3、6个月FM评分 → 客观临床愈合 总评分 = 疼痛 + 分泌物 + 控制力 + 生活质量 范围=0-16 疼痛 (0-4) 0 无疼痛

1. 轻微、偶发疼痛，无需镇痛药
2. 中度疼痛，偶用镇痛药
3. 剧烈疼痛需定期使用镇痛药
4. 持续性剧痛影响日常活动 分泌物 (0-4)

0 无分泌物

1 偶有点状分泌物，无需护垫 2 每日少量分泌物，1片护垫/天 3 中等量分泌物需＞1片护垫/天 4 持续大量分泌物；浸透护垫；有恶臭 控制力 (0-4) 0 完全自控

1 仅气体失禁 2 偶有污渍或轻微液体失禁 3 频繁污渍；液体粪便失禁 4 固体粪便失禁 生活质量 (QoL) 0 无生活影响

1. 轻度受限
2. 中度影响
3. 显著影响
4. 严重功能障碍 愈合程度解读 0-3 极轻 4-7 轻度疾病

8 - 11 中度 12 - 17 重度

基线瘘管管理评分 → 术前疾病严重程度 术后12个月FM评分 → 客观临床未愈合 其中总分 = 疼痛 + 分泌物 + 控便能力 + 生活质量 评分范围 = 0-16 疼痛 (0-4) 0 无疼痛

1. 轻度、偶发疼痛，无需镇痛药
2. 中度疼痛，偶用镇痛药
3. 剧烈疼痛，需规律服用镇痛药
4. 持续剧烈疼痛影响日常活动 分泌物 (0-4)

0 无分泌物

1 偶有点状渗出，无需护垫 2 每日少量分泌物，1片护垫/天 3 中等量分泌物需＞1片护垫/天 4 持续大量分泌物；浸透护垫；伴有异味 控便能力 (0-4) 0 完全可控

1 仅气体失禁 2 偶有污渍 3 频繁污渍 4 固体粪便失禁 生活质量 (QoL) 0 无生活影响

1. 轻度受限
2. 中度影响
3. 显著影响
4. 严重受损 愈合程度解读 0-3 轻微 4-7 轻度疾病

8 - 11 中度 12 - 17 重度 评分＞7分考虑未愈合

Wexner评分是一种用于量化大便失禁严重程度的临床工具。它包含五个具体组成部分，每个部分评分从0到4分。总分范围从0到20分，其中0分代表完全自控，20分代表完全失禁。

固体粪便失禁：

0分表示从未发生。

1. 分表示很少发生（每月>1次）。
2. 分表示有时发生（每周>1次）。
3. 分表示经常发生（每周<1次）。
4. 分反映持续或每日失禁。

液体粪便失禁：

评分方式与固体粪便相同，从0分（从未）到4分（总是）。

气体失禁：

使用相同的频率标度从0到4分评分。

使用护垫进行防护：

评分从0分（无需护垫）到4分（始终需要护垫）。

因失禁导致的生活方式改变：0分表示对生活方式无影响，4分表示严重影响。0分：完全自控 1-5分：轻度失禁 6-10分：中度失禁 11-20分：重度失禁