Sammenligning af tre kirurgiske teknikker til behandling af transsphinkterisk perianal fistel: (1) Traditionel fistulotomi (Lay Open), (2) Ligation af den intersphinkteriske trakt (LIFT) med adjuvant endo fistel laser ablation, og (3) Åben LIFT-procedure efterfulgt af LASER

Baseline Fistula management score → Preoperativ sygdomsalvorlighed Postoperativ Fm-score efter 1, 3, 6 måneder → Objektiv klinisk helbredelse Hvor Total score = Smerte + Udflåd + Kontinens + Livskvalitet med Område = 0-16 Smerte (0-4) 0 Ingen smerter

1. Mild, lejlighedsvis smerte, ingen smertestillende nødvendig
2. Moderat smerte lejlighedsvis smertestillende
3. Kraftig smerte regelmæssig smertestillende
4. Konstant, kraftig smerte der forstyrrer daglige aktiviteter Udflåd (0-4)

0 Ingen udflåd

1 Lejlighedsvis pletning, ingen bind nødvendig 2 Daglig udflåd, lille mængde, 1 bind/dag 3 Moderat udflåd der kræver >1 bind/dag 4 Vedvarende kraftig udflåd; gennemblødte bind; iltelugtende Kontinens (0-4) 0 Fuld kontinens

1 Kun gasinkontinens 2 Lejlighedsvis snavs eller mindre væskeinkontinens 3 Hyppig snavs; væskeafføringsinkontinens 4 Fast afføringsinkontinens Livskvalitet (QoL) 0 Ingen indvirkning på livet

1. Mild begrænsning
2. Moderat indvirkning
3. Betydelig indvirkning
4. Kraftig nedsættelse Fortolkning af helbredelse 0-3 Minimal 4-7 Mild sygdom

8 - 11 moderat 12 - 17 alvorlig

Baseline Fistula management score → Preoperativ sygdomsalvorlighed Postoperativ Fm-score efter 12 måneder → Objektiv klinisk ikke-heling Hvor Total score = Smerte + Udflåd + Kontinens + Livskvalitet med Område = 0-16 Smerte (0-4) 0 Ingen smerter

1. Mild, lejlighedsvis smerte, ingen smertestillende nødvendig
2. Moderat smerte lejlighedsvis smertestillende
3. Kraftig smerte regelmæssig smertestillende
4. Konstant, kraftig smerte der forstyrrer daglige aktiviteter Udflåd (0-4)

0 Ingen udflåd

1 Lejlighedsvis pletning, ingen bind nødvendig 2 Daglig udflåd, lille mængde, 1 bind/dag 3 Moderat udflåd der kræver >1 bind/dag 4 Vedvarende kraftig udflåd; gennemblødte bind; iltelugtende Kontinens (0-4) 0 Fuld kontinens

1 Kun gasinkontinens 2 Lejlighedsvis snavs 3 Hyppig snavs 4 Fast afføringsinkontinens Livskvalitet (QoL) 0 Ingen indvirkning på livet

1. Mild begrænsning
2. Moderat indvirkning
3. Betydelig indvirkning
4. Kraftig nedsættelse Fortolkning af healing 0-3 Minimal 4-7 Mild sygdom

8 - 11 moderat 12 - 17 alvorlig Score over 7 betragtes som ikke-heling

Wexner-scoren er et klinisk værktøj, der bruges til at kvantificere sværhedsgraden af analinkontinens. Fem specifikke komponenter, og hver komponent scores fra 0 til 4. Den samlede score spænder fra 0 til 20, hvor 0 repræsenterer perfekt kontinens og 20 repræsenterer komplet inkontinens.

Inkontinens for fast afføring:

0 betyder, at dette aldrig sker.

1. betyder det sker sjældent (> én gang om måneden).
2. angiver det forekommer lejlighedsvis (> én gang om ugen).
3. betyder det sker sædvanligvis (< én gang om ugen).
4. afspejler konstant eller daglig inkontinens.

Inkontinens for flydende afføring:

Scoreres på samme måde som for fast afføring, fra 0 (aldrig) til 4 (altid).

Inkontinens for luft:

scoreres fra 0 til 4 ved hjælp af samme frekvensskala.

Brug af bind til beskyttelse:

Scoreres fra 0 (ingen brug for bind) til 4 (bind kræves hele tiden). 5. Livsstilsændring på grund af inkontinens: 0 betyder ingen effekt på livsstil og 4 svær effekt 0: Perfekt kontinens 1-5: Mild inkontinens 6-10: Moderat 11-20 Svær