Sammenligning av tre kirurgiske teknikker for behandling av transsfinkter perianal fistel: (1) Tradisjonell fistulotomi (Lay Open), (2) Ligering av den intersfinktere tract (LIFT) med adjuvant endo fistel laserablasjon, og (3) Åpen LIFT-prosedyre etterfulgt av LASER

Basal fistelbehandlingsscore → Preoperativ sykdomsalvorlighet Postoperativ FM-score ved 1, 3, 6 måneder → Objektiv klinisk helbredelse Hvor totalscore = Smerte + Utflod + Kontinens + Livskvalitet med område = 0-16 Smerter (0-4) 0 Ingen smerter

1. Mild, tilfeldig smerte, ingen smertestillende midler nødvendig
2. Moderat smerte med tilfeldig bruk av smertestillende
3. Alvorlig smerte som krever regelmessig smertestillende
4. Konstant, alvorlig smerte som forstyrrer daglige aktiviteter Utflod (0-4)

0 Ingen utflod

1 Tilfeldig flekking, ingen bind nødvendig 2 Daglig utflod, liten mengde, 1 bind/dag 3 Moderat utflod som krever >1 bind/dag 4 Vedvarende kraftig utflod; gjennombløting av bind; illeluktende Kontinens (0-4) 0 Full kontinens

1 Bare gassinkontinens 2 Tilfeldig soling eller mindre væskeinkontinens 3 Hyppig soling; væskeavføringsinkontinens 4 Fast avføringsinkontinens Livskvalitet 0 Ingen påvirkning på livet

1. Mild begrensning
2. Moderat påvirkning
3. Betydelig påvirkning
4. Alvorlig funksjonshemming Tolkning av helbredelse 0-3 Minimal 4-7 Mild sykdom

8 - 11 moderat 12 - 17 alvorlig

Basisscore for fistelforvaltning → Preoperativ sykdomssverighet Postoperativ FM-score ved 12 måneder → Objektiv klinisk ikke-helbredelse Hvor totalscore = Smerte + Utflod + Kontinens + Livskvalitet med område = 0-16 Smerte (0-4) 0 Ingen smerter

1. Mild, tilfeldig smerte, ingen smertestillende midler nødvendig
2. Moderat smerte, tilfeldig smertestillende
3. Alvorlig smerte, regelmessig smertestillende
4. Konstant, alvorlig smerte som forstyrrer daglige aktiviteter Utflod (0-4)

0 Ingen utflod

1 Tilfeldig flekking, ingen bind nødvendig 2 Daglig utflod, lite mengde, 1 bind/dag 3 Moderat utflod som krever >1 bind/dag 4 Vedvarende tung utflod; gjennombløting av bind; illeluktende Kontinens (0-4) 0 Full kontinens

1 Bare gassinkontinens 2 Tilfeldig søling 3 Hyppig søling 4 Fast avføringsinkontinens Livskvalitet (Lk) 0 Ingen påvirkning på livet

1. Mild begrensning
2. Moderat påvirkning
3. Betydelig påvirkning
4. Alvorlig nedsatt funksjonsevne Tolkning av helbredelse 0-3 Minimal 4-7 Mild sykdom

8 - 11 moderat 12 - 17 alvorlig Score over 7 vurder som ikke-helbredelse

Wexner-skår er et klinisk verktøy som brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av fekalt inkontinens. Fem spesifikke komponenter, og hver komponent scores fra 0 til 4. Den totale skåren varierer fra 0 til 20, hvor 0 representerer perfekt kontinens og 20 representerer fullstendig inkontinens.

Inkontinens for fast avføring:

0 betyr at dette aldri skjer.

1. betyr at det skjelden skjer (> en gang per måned).
2. indikerer at det noen ganger skjer (> en gang per uke).
3. betyr at det vanligvis skjer (< en gang per uke).
4. reflekterer konstant eller daglig inkontinens.

Inkontinens for flytende avføring:

Skåres på samme måte som for fast avføring, fra 0 (aldri) til 4 (alltid).

Inkontinens for gass:

skåres fra 0 til 4 ved bruk av samme frekvensskala.

Bruk av bind for beskyttelse:

Skåres fra 0 (ikke behov for bind) til 4 (bind kreves hele tiden). 5. Livsstilsendring på grunn av inkontinens: 0 betyr ingen effekt på livsstil og 4 alvorlig effekt 0: Perfekt kontinens 1-5: Mild inkontinens 6-10: Moderat 11-20 Alvorlig