Confronto di tre tecniche chirurgiche per il trattamento della fistola perianale transsfinterica: (1) Fistulotomia tradizionale (a cielo aperto), (2) Legatura del tratto intersfinterico (LIFT) con ablazione laser endofistolare adiuvante, e (3) Procedura LIFT a cielo aperto seguita da LASER

Punteggio di gestione della fistola basale → Gravità pre-operatoria della malattia Punteggio FM post-operatorio a 1, 3, 6 mesi → Guarigione clinica obiettiva Dove Punteggio totale = Dolore + Secrezione + Continenza + QOL con Intervallo = 0-16 Dolore (0-4) 0 Nessun dolore

1. Dolore lieve, occasionale, non servono analgesici
2. Dolore moderato, analgesici occasionali
3. Dolore grave, analgesici regolari
4. Dolore costante e grave che interferisce con le attività quotidiane Secrezione (0-4)

0 Nessuna secrezione

1 Macchie occasionali, non serve assorbente 2 Secrezione giornaliera, piccola quantità, 1 assorbente/giorno 3 Secrezione moderata che richiede >1 assorbente/giorno 4 Secrezione persistente e abbondante; assorbenti impregnati; maleodorante Continenza (0-4) 0 Piena continenza

1 Solo incontinenza ai gas 2 Sporco occasionale o lieve incontinenza liquida 3 Sporco frequente; incontinenza fecale liquida 4 Incontinenza fecale solida Qualità della Vita (QoL) 0 Nessun impatto sulla vita

1. Limitazione lieve
2. Impatto moderato
3. Impatto significativo
4. Compromissione grave Interpretazione della guarigione 0-3 Minimo 4-7 Malattia lieve

8 - 11 moderato 12 - 17 grave

Punteggio gestione fistola basale → Gravità pre-operatoria della malattia Punteggio FM post-operatorio a 12 mesi → Mancata guarigione clinica oggettiva Dove Punteggio totale = Dolore + Secrezione + Continenza + QOL con Intervallo = 0-16 Dolore (0-4) 0 Nessun dolore

1. Dolore lieve, occasionale, non servono analgesici
2. Dolore moderato, analgesici occasionali
3. Dolore severo, analgesici regolari
4. Dolore costante e severo che interferisce con le attività quotidiane Secrezione (0-4)

0 Nessuna secrezione

1 Macchie occasionali, non serve assorbente 2 Secrezione quotidiana, piccola quantità, 1 assorbente/giorno 3 Secrezione moderata che richiede >1 assorbente/giorno 4 Secrezione persistente e abbondante; assorbenti zuppi; maleodorante Continenza (0-4) 0 Piena continenza

1 Solo incontinenza ai gas 2 Sporco occasionale 3 Sporco frequente 4 Incontinenza alle feci solide Qualità della Vita (QoL) 0 Nessun impatto sulla vita

1. Limitazione lieve
2. Impatto moderato
3. Impatto significativo
4. Compromissione severa Interpretazione della guarigione 0-3 Minima 4-7 Malattia lieve

8 - 11 moderata 12 - 17 severa Punteggio sopra 7 considerare non guarigione

Il punteggio di Wexner è uno strumento clinico utilizzato per quantificare la gravità dell'incontinenza fecale. cinque componenti specifici, e ogni componente è valutato da 0 a 4. Il punteggio totale varia da 0 a 20, dove 0 rappresenta una perfetta continenza e 20 rappresenta un'incontinenza completa.

Incontinenza alle feci solide:

0 significa che ciò non si verifica mai.

1. significa che accade raramente (> una volta al mese).
2. indica che si verifica a volte (> una volta alla settimana).
3. significa che accade di solito (< una volta alla settimana).
4. riflette un'incontinenza costante o quotidiana.

Incontinenza alle feci liquide:

Valutato allo stesso modo delle feci solide, da 0 (mai) a 4 (sempre).

Incontinenza ai gas:

valutato da 0 a 4 utilizzando la stessa scala di frequenza.

Uso di protezioni assorbenti:

Valutato da 0 (nessuna necessità di protezioni) a 4 (protezioni richieste sempre). 5. Alterazione dello stile di vita dovuta all'incontinenza: 0 significa nessun effetto sullo stile di vita e 4 effetto grave 0: Continenza perfetta 1-5: Incontinenza lieve 6-10: Moderata 11-20 Grave