Porovnání tří chirurgických technik pro léčbu transsfinkterické perianální píštěle: (1) Tradiční fistulotomie (Lay Open), (2) Ligace intersfinkterického traktu (LIFT) s doplňkovou endo fistulární laserovou ablací a (3) Otevřený LIFT zákrok následovaný LASER

Výchozí skóre managementu fistuly → Závažnost onemocnění před operací Pooperační Fm-skóre po 1, 3, 6 měsících → Objektivní klinické hojení Kde Celkové skóre = Bolest + Výtok + Kontinence + QOL s Rozsah = 0-16 Bolest (0-4) 0 Žádná bolest

1. Mírná, občasná bolest, nejsou potřeba analgetika
2. Střední bolest, občasná analgetika
3. Silná bolest, pravidelná analgetika
4. Trvalá, silná bolest ovlivňující denní aktivity Výtok (0-4)

0 Žádný výtok

1 Občasné špinění, není potřeba vložka 2 Denní výtok, malé množství, 1 vložka/den 3 Střední výtok vyžadující >1 vložku/den 4 Trvalý silný výtok; promočení vložek; zápach Kontinence (0-4) 0 Plná kontinence

1 Pouze inkontinence plynů 2 Občasné znečištění nebo menší inkontinence tekuté stolice 3 Časté znečištění; inkontinence tekuté stolice 4 Inkontinence tuhé stolice Kvalita života (QoL) 0 Žádný vliv na život

1. Mírné omezení
2. Střední dopad
3. Významný dopad
4. Těžké postižení Interpretace hojení 0-3 Minimální 4-7 Mírné onemocnění

8 - 11 střední 12 - 17 těžké

Skóre zvládání fistuly v základním stavu → Závažnost onemocnění před operací Pooperační Fm-skóre po 12 měsících → Objektivní klinické nehojení Kde Celkové skóre = Bolest + Výtok + Kontinence + Kvalita života s Rozsahem = 0-16 Bolest (0-4) 0 Žádná bolest

1. Mírná, občasná bolest, nejsou potřeba analgetika
2. Středně silná bolest, občasná analgetika
3. Silná bolest, pravidelná analgetika
4. Trvalá, silná bolest narušující denní aktivity Výtok (0-4)

0 Žádný výtok

1 Občasné špinění, není potřeba vložka 2 Denní výtok, malé množství, 1 vložka/den 3 Střední výtok vyžadující >1 vložku/den 4 Trvalý silný výtok; promočování vložek; zapáchající Kontinence (0-4) 0 Plná kontinence

1 Pouze únik plynů 2 Občasné znečištění 3 Časté znečištění 4 Inkontinence tuhé stolice Kvalita života (QoL) 0 Žádný vliv na život

1. Mírné omezení
2. Střední dopad
3. Významný dopad
4. Těžké postižení Interpretace hojení 0-3 Minimální 4-7 Mírné onemocnění

8 - 11 střední 12 - 17 těžké Skóre nad 7 považovat za nehojící se

Wexner skóre je klinický nástroj používaný ke kvantifikaci závažnosti fekální inkontinence. Pět specifických komponent a každá komponenta je hodnocena od 0 do 4. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 20, kde 0 představuje dokonalou kontinenci a 20 představuje úplnou inkontinenci.

Inkontinence tuhé stolice:

0 znamená, že k tomu nikdy nedochází.

1. znamená, že se to stává zřídka (> jednou za měsíc).
2. ukazuje, že k tomu dochází občas (> jednou týdně).
3. znamená, že k tomu dochází obvykle (< jednou týdně).
4. odráží stálou nebo denní inkontinenci.

Inkontinence tekuté stolice:

Hodnocena stejným způsobem jako u tuhé stolice, od 0 (nikdy) do 4 (vždy).

Inkontinence plynů:

hodnocena od 0 do 4 pomocí stejné frekvenční stupnice.

Použití vložek pro ochranu:

Hodnoceno od 0 (není potřeba vložek) do 4 (vložky vyžadovány neustále). 5. Změna životního stylu v důsledku inkontinence: 0 znamená žádný vliv na životní styl a 4 závažný efekt 0: Dokonalá kontinence 1-5: Mírná inkontinence 6-10: Střední 11-20 závažná