Porównanie trzech technik chirurgicznych leczenia przetoki odbytu przezzwieraczowej: (1) Tradycyjna fistulotomia (otwarcie), (2) Podwiązanie kanału międzysłowego (LIFT) z dodatkową laserową ablacją endo przetoki oraz (3) Otwarta procedura LIFT z następową terapią laserową

Wynik zarządzania przetoką w punkcie wyjściowym → Ciężkość choroby przedoperacyjnej Wynik FM po operacji po 1, 3, 6 miesiącach → Celowe kliniczne gojenie Gdzie Całkowity wynik = Ból + Wyciek + Kontynencja + Jakość życia z Zakresem = 0-16 Ból (0-4) 0 Brak bólu

1. Łagodny, sporadyczny ból, bez potrzeby stosowania leków przeciwbólowych
2. Umiarkowany ból, sporadyczne leki przeciwbólowe
3. Silny ból, regularne leki przeciwbólowe
4. Stały, silny ból zakłócający codzienne czynności Wyciek (0-4)

0 Brak wycieku

1 Sporadyczne plamienie, bez potrzeby używania podpaski 2 Codzienny wyciek, mała ilość, 1 podpaska/dzień 3 Umiarkowany wyciek wymagający >1 podpaski/dzień 4 Uporczywy obfity wyciek; przemakanie podpasek; cuchnący Kontynencja (0-4) 0 Pełna kontynencja

1 Nietrzymanie gazów tylko 2 Sporadyczne zabrudzenia lub niewielkie nietrzymanie płynów 3 Częste zabrudzenia; nietrzymanie płynnego stolca 4 Nietrzymanie stałego stolca Jakość życia (QoL) 0 Brak wpływu na życie

1. Niewielkie ograniczenie
2. Umiarkowany wpływ
3. Znaczny wpływ
4. Poważne upośledzenie Interpretacja gojenia 0-3 Minimalne 4-7 Łagodna choroba

8 - 11 umiarkowana 12 - 17 ciężka

Punktacja wyjściowa zarządzania przetoką → Ciężkość choroby przedoperacyjnej Punktacja FM po 12 miesiącach od operacji → Obiektywne kliniczne niegojenie Gdzie Całkowita punktacja = Ból + Wyciek + Kontynencja + Jakość życia z Zakresem = 0-16 Ból (0-4) 0 Brak bólu

1. Łagodny, sporadyczny ból, nie wymaga leków przeciwbólowych
2. Umiarkowany ból, sporadyczne leki przeciwbólowe
3. Silny ból, regularne leki przeciwbólowe
4. Stały, silny ból utrudniający codzienne czynności Wyciek (0-4)

0 Brak wycieku

1 Sporadyczne plamienie, nie wymaga wkładki 2 Codzienny wyciek, mała ilość, 1 wkładka/dzień 3 Umiarkowany wyciek wymagający >1 wkładki/dzień 4 Uporczywy obfity wyciek; przemoczone wkładki; nieprzyjemny zapach Kontynencja (0-4) 0 Pełna kontynencja

1 Tylko nietrzymanie gazów 2 Sporadyczne zabrudzenia 3 Częste zabrudzenia 4 Nietrzymanie stolca stałego Jakość życia (QoL) 0 Brak wpływu na życie

1. Niewielkie ograniczenia
2. Umiarkowany wpływ
3. Znaczny wpływ
4. Poważne upośledzenie Interpretacja gojenia 0-3 Minimalne 4-7 Choroba łagodna

8 - 11 umiarkowana 12 - 17 ciężka Wynik powyżej 7 wskazuje na niegojenie

Skala Wexnera to narzędzie kliniczne służące do ilościowego określania ciężkości nietrzymania stolca. pięć konkretnych składników, a każdy składnik jest oceniany w skali od 0 do 4. Całkowity wynik waha się od 0 do 20, gdzie 0 oznacza doskonałe trzymanie, a 20 oznacza całkowite nietrzymanie.

Nietrzymanie stolca stałego:

0 oznacza, że to nigdy nie występuje.

1. oznacza, że zdarza się rzadko (> raz w miesiącu).
2. wskazuje, że występuje czasami (> raz w tygodniu).
3. oznacza, że zdarza się zwykle (< raz w tygodniu).
4. odzwierciedla stałe lub codzienne nietrzymanie.

Nietrzymanie stolca płynnego:

Oceniane w ten sam sposób jak stolca stałego, od 0 (nigdy) do 4 (zawsze).

Nietrzymanie gazów:

oceniane od 0 do 4 przy użyciu tej samej skali częstotliwości.

Stosowanie wkładek ochronnych:

Oceniane od 0 (brak potrzeby używania wkładek) do 4 (wkładki wymagane cały czas). 5. Zmiana stylu życia z powodu nietrzymania: 0 oznacza brak wpływu na styl życia, a 4 oznacza poważny wpływ 0: Doskonałe trzymanie 1-5: Łagodne nietrzymanie 6-10: Umiarkowane 11-20 Ciężkie