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一项关于老年急诊医学单元(GEM-U)转诊老年患者的临床与流程结局的前瞻性队列研究

2025年11月14日 更新者：University of Limerick

一项关于老年患者经老年急诊科过渡的临床及流程结局的前瞻性队列研究

本研究将描述使用老年急诊医学单元的患者特征，该单元为75岁及以上的急诊科就诊患者提供专科护理。 它将考察这种专科护理如何在多种不同结局方面影响患者的健康状况，例如：功能状态、生活质量和医疗保健使用情况；比如急性医院的入院率。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

急诊科是一个特别具有挑战性且繁忙的环境，尤其对于患有衰弱症的老年人而言。
文献资料和国家医疗保健战略普遍认为，这些老年人需要以人为中心的整体护理，以应对多层面复杂健康问题的特殊性。

老年急诊医学单元（GEM-U）旨在通过综合老年评估框架，结合多学科医疗团队的协作来提供此类护理。
本研究的主要目的是探讨这种专业护理对患者临床结局（如急性入院）的影响。
将通过患者报告结局指标对参与者的临床及流程结局进行评估，包括：

  1. 整体功能评估（巴氏指数）
  2. 谵妄筛查（4AT±谵妄评定量表）*
  3. 衰弱状态（临床衰弱量表）
  4. 营养状况（简易营养评估）
  5. 生活质量（欧洲五维健康量表5D-5L）
  6. 患者满意度（PSQ-18量表）

将在入组后30天和6个月对参与者进行随访。
所有参与者均将签署完全知情同意书。
本研究实施与报告将遵循《加强流行病学观察性研究报告规范》（STROBE）标准。
数据将进行统计分析

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

150

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

概率样本

研究人群

所有符合纳入条件的、计划前往老年医学评估单元（GEMU）的老年人都将被邀请参与研究。 但研究团队的招募工作将限于其工作时间（周一至周五，8:00-20:00）。

描述

纳入标准：

  • 年龄≥75岁的老年人
  • 曼彻斯特分诊系统类别2-5级
  • 急诊就诊后不良结局风险筛查阳性（ISAR筛查工具得分≥2）
  • 患有内科疾病
  • 经老年综合护理团队评估

排除标准：

  • 非内科问题就诊的患者，包括严重创伤或髋部骨折

    • 急性卒中或短暂性脑缺血发作就诊的患者
    • 更适合其他替代路径的患者，例如深静脉血栓路径、低风险胸痛路径
    • 急性冠脉综合征或不稳定性心律失常患者
    • 需要在复苏室接受护理的患者
    • 头部损伤患者（除非急诊团队已完成全面评估和处理）
    • 可能脊柱损伤患者（除非急诊/骨科团队已完成全面评估和处理）
    • 格拉斯哥昏迷评分较低的患者
    • 根据老年综合护理团队的接诊能力和专业判断排除的其他情况
    • 上述排除标准符合大学医院老年综合护理团队操作政策中的相关规定

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
我们的主要结局指标是首次老年急诊医学就诊时的住院发生率
大体时间：患者在30天和6个月时接受随访
在此期间参加GEM-U并发生急性住院的患者
患者在30天和6个月时接受随访

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
死亡率
大体时间：患者在30天和6个月时接受随访
死亡率
患者在30天和6个月时接受随访
非计划急诊复诊
大体时间：患者在30天和6个月时接受随访
随访期间再次就诊于急诊科的患者
患者在30天和6个月时接受随访
非计划性医院就诊
大体时间：患者在30天和6个月时进行随访
随访期间发生非计划性住院（即非择期手术）的患者
患者在30天和6个月时进行随访
养老院入住
大体时间：患者在30天和6个月时进行随访
现居住于养老院的患者
患者在30天和6个月时进行随访
医疗服务利用（全科医生就诊、门诊老年病服务、公共卫生护士访视、健康与社会护理专业人员服务）
大体时间：患者在30天和6个月时接受随访
初级保健与社区保健服务的使用
患者在30天和6个月时接受随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

University of Limerick

调查人员

  • 首席研究员：Ida Carroll、University of Limerick

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年2月10日

初级完成 (估计的)

2026年3月30日

研究完成 (估计的)

2026年3月30日

研究注册日期

首次提交

2025年11月14日

首先提交符合 QC 标准的

2025年11月14日

首次发布 (实际的)

2025年11月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年11月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年11月14日

最后验证

2025年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • GEM-U2025

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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