鹦鹉疗法对慢性病患者静脉采血期间疼痛的影响

尽管静脉穿刺是诊断和治疗过程中的常规环节，但它作为一种侵入性操作，会给个体带来显著的疼痛、焦虑和生理应激反应。这种负面体验会成为一个健康问题，降低治疗依从性，并对生活质量产生负面影响，尤其对于需要定期随访和治疗的慢性病患者，如糖尿病和慢性肾衰竭患者。药物镇痛方法的系统性副作用和实际局限性，使得人们对安全、有效且易于应用的非药物方法的需求日益增加。在此背景下，分散注意力作为最广泛接受的疼痛调节机制之一，显得尤为突出。

在文献中，据报道可减轻疼痛和痛苦的非药物治疗方法的效果，大多通过门控理论来解释。根据门控理论，位于脊髓背角中的细纤维和粗纤维的活动起到控制疼痛感觉的门控作用。细纤维的活动会打开这个门，而粗纤维的活动则会关闭它。当门打开时，疼痛信号达到意识水平；当门关闭时，信号被阻止达到意识水平。因此，通过确保患者通过分散注意力方法（如宠物疗法）接受强烈刺激，可以抑制疼痛信号向脑干的传递，从而阻止患者对疼痛的感知。

在儿科人群中，家长参与的分散注意力、吹风车、发光玩具、万花筒、吹气球、玩橡皮泥和看卡通片已被证明能显著减轻疼痛。在成人中，瓦尔萨尔瓦动作、咳嗽技巧、音乐疗法、穴位按压和虚拟现实也被报道能产生类似的积极效果。

动物辅助疗法作为一种强大的非药物选择，在情感和注意力方面正受到关注。一项针对1型糖尿病儿童的研究发现，与活体动物互动能有效减轻胰岛素注射的疼痛。然而，使用活体动物存在显著局限性，如感染控制、过敏风险、动物福利、需要训练有素的人员以及成本问题。这些局限性促使人们探索替代且更实用的模型。虽然机器人动物通过提供逼真的外观和互动有潜力克服其中一些挑战，但简单的图像可以被视为一种免费且普遍适用的选择。特别是鹦鹉，由于其色彩鲜艳的羽毛、社交性和模仿技能，在活体和机器人形式下都是一种有吸引力的治疗工具。事实上，文献表明，即使使用动物主题的试管或图像也能减轻儿童的疼痛和恐惧。然而，尚未发现直接比较活体鹦鹉、先进交互式机器人鹦鹉和静态鹦鹉图像在管理慢性病成人静脉穿刺疼痛中相对有效性的双盲随机对照研究。本研究旨在评估使用上述三种不同注意力分散方法（活体鹦鹉、机器人鹦鹉、鹦鹉图像）应用的宠物疗法对慢性病患者静脉穿刺疼痛的影响。