Papegojaterapi för smärta under venös blodprovstagning hos personer med kroniska sjukdomar

Även om venpunktion är en rutinmässig del av diagnostiska och behandlingsprocesser, är det en invasiv procedur som orsakar betydande smärta, ångest och fysiologiska stressreaktioner hos individer. Denna negativa upplevelse blir ett hälsoproblem, minskar behandlingsföljsamheten och kan negativt påverka livskvaliteten, särskilt hos individer med kroniska sjukdomar som diabetes och kronisk njursvikt, som kräver regelbunden uppföljning och behandling. De systemiska biverkningarna och praktiska begränsningarna av farmakologiska smärtkontrollmetoder ökar behovet av säkra, effektiva och lättillämpade icke-farmakologiska metoder varje dag. I detta sammanhang framstår distraktion som en av de mest allmänt accepterade mekanismerna för att modulera smärta.

I litteraturen förklaras effekten av icke-farmakologiska behandlingsmetoder som rapporterats minska smärta och lidande mestadels av grindkontrollteorin. Enligt grindkontrollteorin fungerar aktiviteten hos tunna och tjocka fibrer belägna i ryggmärgens dorsalhorn som en grind som kontrollerar smärtförnimmelsen. Aktiviteten hos tunna fibrer öppnar denna grind, medan aktiviteten hos tjocka fibrer stänger den. När grinden är öppen når smärtsignalen den medvetna nivån, medan när den är stängd förhindras signalen från att nå den medvetna nivån. Därför, genom att säkerställa att patienter får intensiv stimulering genom distraktionsmetoder som djurets terapi, hämmas passage av smärtsignaler till hjärnstammen, och patientens uppfattning av smärta förhindras.

I den pediatriska populationen har distraktion med föräldrainblandning och blåsa på en pinwheel, lysande leksaker, kalejdoskop, blåsa ballonger, lekdeg och titta på tecknade filmer visats minska smärta avsevärt. Hos vuxna har Valsalvamanövern, hosttricket, musikterapi, akupressur och virtuell verklighet rapporterats ge liknande positiva resultat.

Djurassisterade terapier får uppmärksamhet som ett kraftfullt icke-farmakologiskt alternativ i emotionella och uppmärksamhetsmässiga sammanhang. I en studie på barn med typ 1-diabetes fann man att interaktion med ett levande djur var effektiv för att minska smärtan vid insulininjektioner. Användningen av levande djur har dock betydande begränsningar, såsom infektionskontroll, allergirisk, djurskydd, behovet av utbildad personal och kostnad. Dessa begränsningar kräver utforskning av alternativa och mer praktiska modeller. Medan robotdjur har potential att övervinna några av dessa utmaningar genom att erbjuda realistiskt utseende och interaktion, kan enkla bilder betraktas som ett kostnadsfritt och universellt tillämpligt alternativ. Papegojor är särskilt ett attraktivt terapeutiskt verktyg i både levande och robotiserad form på grund av deras färgglada fjädrar, sociala natur och härmningsförmåga. Faktiskt visar litteraturen att även användning av djur-temade rör eller bilder kan minska smärta och rädsla hos barn. Emellertid har ingen dubbelblind randomiserad kontrollerad studie hittats som direkt jämför den relativa effektiviteten av en levande papegoja, en avancerad interaktiv robotpapegoja och en statisk papegojbild för att hantera venpunktionssmärta hos vuxna med kronisk sjukdom. Denna studie genomfördes för att utvärdera effekten av djurets terapi (levande papegoja, robotpapegoja, papegojbild) applicerad med de tre olika uppmärksamhetsdistraktionsmetoderna som nämnts ovan på venpunktionssmärta hos individer med kroniska sjukdomar.