Terapia com Papagaios na Dor Durante a Colheita de Sangue Venoso em Indivíduos com Doenças Crónicas

Embora a venopunção seja uma parte rotineira dos processos de diagnóstico e tratamento, é um procedimento invasivo que causa dor significativa, ansiedade e respostas de stress fisiológico nos indivíduos. Esta experiência negativa torna-se um problema de saúde, reduz a adesão ao tratamento e pode afetar negativamente a qualidade de vida, especialmente em indivíduos com doenças crónicas como diabetes e insuficiência renal crónica, que necessitam de acompanhamento e tratamento regulares. Os efeitos secundários sistémicos e as limitações práticas dos métodos farmacológicos de controlo da dor aumentam a necessidade de métodos não farmacológicos seguros, eficazes e de fácil aplicação todos os dias. Neste contexto, a distração destaca-se como um dos mecanismos mais amplamente aceites para modular a dor.

Na literatura, o efeito dos métodos de tratamento não farmacológicos relatados para reduzir a dor e o sofrimento é maioritariamente explicado pela teoria do controlo do portão. De acordo com a Teoria do Controlo do Portão, a atividade de fibras finas e grossas localizadas no corno dorsal da medula espinhal atua como um portão que controla a sensação de dor. A atividade das fibras finas abre este portão, enquanto a atividade das fibras grossas o fecha. Quando o portão está aberto, o sinal de dor atinge o nível consciente, enquanto quando está fechado, o sinal é impedido de atingir o nível consciente. Portanto, ao garantir que os pacientes recebem estimulação intensa através de métodos de distração como a terapia com animais de estimação, a passagem dos sinais de dor para o tronco cerebral é inibida, e a perceção da dor pelo paciente é prevenida.

Na população pediátrica, a distração com envolvimento dos pais e soprar um catavento, brinquedos luminosos, caleidoscópios, soprar balões, plasticina e ver desenhos animados demonstraram reduzir significativamente a dor. Em adultos, a manobra de Valsalva, o truque da tosse, a musicoterapia, a acupressão e a realidade virtual foram relatados como produzindo resultados positivos semelhantes.

As terapias assistidas por animais estão a ganhar atenção como uma poderosa opção não farmacológica em contextos emocionais e de atenção. Num estudo em crianças com diabetes tipo 1, descobriu-se que a interação com um animal vivo foi eficaz na redução da dor das injeções de insulina. No entanto, o uso de animais vivos tem limitações significativas, como controlo de infeções, risco de alergia, bem-estar animal, necessidade de pessoal treinado e custo. Estas limitações exigem a exploração de modelos alternativos e mais práticos. Embora os animais robóticos tenham o potencial de superar alguns destes desafios, oferecendo aparência e interação realistas, imagens simples podem ser consideradas uma opção gratuita e universalmente aplicável. Os papagaios, em particular, são uma ferramenta terapêutica atraente tanto em formas vivas como robóticas, devido às suas penas coloridas, natureza social e habilidades de imitação. De facto, a literatura mostra que mesmo o uso de tubos temáticos de animais ou imagens pode reduzir a dor e o medo em crianças. No entanto, não foi encontrado nenhum estudo controlado randomizado duplo-cego que compare diretamente a eficácia relativa de um papagaio vivo, um papagaio robótico interativo avançado e uma imagem estática de papagaio no controlo da dor da venopunção em adultos com doença crónica. Este estudo foi realizado para avaliar o efeito da terapia com animais de estimação (papagaio vivo, papagaio robótico, imagem de papagaio) aplicada usando os três diferentes métodos de distração de atenção mencionados acima na dor da venopunção em indivíduos com doenças crónicas.