Попугаевая терапия при боли во время забора венозной крови у лиц с хроническими заболеваниями

Хотя венепункция является рутинной частью диагностических и лечебных процессов, это инвазивная процедура, которая вызывает значительную боль, тревогу и физиологические стрессовые реакции у людей. Этот негативный опыт становится проблемой для здоровья, снижает приверженность лечению и может отрицательно сказаться на качестве жизни, особенно у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет и хроническая почечная недостаточность, которые требуют регулярного наблюдения и лечения. Системные побочные эффекты и практические ограничения фармакологических методов контроля боли увеличивают потребность в безопасных, эффективных и простых в применении нефармакологических методах с каждым днем. В этом контексте отвлечение внимания выделяется как один из наиболее широко признанных механизмов модуляции боли.

В литературе эффект нефармакологических методов лечения, о которых сообщается, что они уменьшают боль и страдания, в основном объясняется теорией воротного контроля. Согласно теории воротного контроля, активность тонких и толстых волокон, расположенных в заднем роге спинного мозга, действует как ворота, которые контролируют ощущение боли. Активность тонких волокон открывает эти ворота, в то время как активность толстых волокон закрывает их. Когда ворота открыты, болевой сигнал достигает сознательного уровня, а когда они закрыты, сигнал не достигает сознательного уровня. Поэтому, обеспечивая интенсивную стимуляцию пациентов с помощью методов отвлечения внимания, таких как пет-терапия, передача болевых сигналов в ствол мозга подавляется, и восприятие боли пациентом предотвращается.

В педиатрической популяции было показано, что отвлечение внимания с участием родителей, надувание вертушки, светящиеся игрушки, калейдоскопы, надувание воздушных шаров, пластилин и просмотр мультфильмов значительно уменьшают боль. У взрослых сообщалось, что маневр Вальсальвы, трюк с кашлем, музыкальная терапия, акупрессура и виртуальная реальность дают аналогичные положительные результаты.

Терапия с участием животных привлекает внимание как мощный нефармакологический вариант в эмоциональном и внимательном контекстах. В одном исследовании у детей с диабетом 1 типа было обнаружено, что взаимодействие с живым животным эффективно уменьшало боль от инъекций инсулина. Однако использование живых животных имеет значительные ограничения, такие как контроль инфекций, риск аллергии, благополучие животных, необходимость в обученном персонале и стоимость. Эти ограничения требуют изучения альтернативных и более практичных моделей. Хотя роботизированные животные имеют потенциал преодолеть некоторые из этих проблем, предлагая реалистичный внешний вид и взаимодействие, простые изображения можно рассматривать как бесплатный и универсально применимый вариант. Попугаи, в частности, являются привлекательным терапевтическим инструментом как в живом, так и в роботизированном виде благодаря своим красочным перьям, социальной природе и способности к имитации. Действительно, литература показывает, что даже использование трубок с изображением животных или изображений может уменьшить боль и страх у детей. Однако не было обнаружено двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, которое бы непосредственно сравнивало относительную эффективность живого попугая, продвинутого интерактивного роботизированного попугая и статичного изображения попугая в управлении болью при венепункции у взрослых с хроническими заболеваниями. Это исследование было проведено для оценки эффекта пет-терапии (живой попугай, роботизированный попугай, изображение попугая), применяемой с использованием трех различных методов отвлечения внимания, упомянутых выше, на боль при венепункции у лиц с хроническими заболеваниями.