GTEP 针对分娩创伤的可行性与疗效
一项探索团体创伤事件协议(GTEP)对减轻创伤性分娩经历后创伤症状的可行性和有效性研究
这项临床研究旨在评估团体创伤事件协议(GTEP)对于经历创伤性分娩后的个体在减少创伤症状(通过PCL-5和City BiTS测量)方面的可行性和初步疗效。 次要目标是评估GTEP在改善创伤性分娩后父母福祉(通过CORE-10测量)和亲子关系(通过PBQ测量)方面的疗效。
参与者(经历过创伤性分娩的个体)将完成在线提供的GTEP干预。 他们将按要求完成结果测量,并就小组体验提供反馈。
研究概览
详细说明
据估计,高达15.7%的人在分娩后会经历某些创伤症状,其中4-6%会发展为创伤后应激障碍。研究表明,在复杂或创伤性分娩后,产后抑郁、产后精神病和焦虑的风险增加,同时在产后1、6和12个月时亲子依恋减少。群体创伤事件协议(GTEP)是眼动脱敏与再加工(EMDR)的一种版本,用于群体设置。GTEP在其他人群中的疗效证据基础日益增长,并已发现能减少难民人群、成年癌症患者和医疗保健专业人员的创伤症状。然而,至今尚无研究探讨GTEP对与分娩相关的创伤症状的可行性和疗效。
本研究旨在评估GTEP在减少创伤症状(通过PCL-5和City BiTS测量)方面的可行性和疗效,对象为经历创伤性分娩的个体。可行性/可接受性将使用结构化测量以及开放式定性问题进行评估。小组的促进者也将接受这些测量,并被要求提供关于他们促进小组经验的定性反馈。
次要目标是评估GTEP在改善创伤性分娩后父母福祉(通过CORE-10测量)和亲子依恋(通过PBQ测量)方面的疗效。
GTEP干预(用于本研究):
干预将包括总共8次会话:
- 会话1:家访以获得同意,确定完全资格并完成结果测量。
- 会话2-7:6次在线GTEP会话,通过Zoom进行,每周一次。每次会话将持续约90分钟。
- 会话8:小组后随访,面对面或通过电话进行,讨论小组经验,讨论任何进一步转介(如需要),完成最终结果测量。
研究设计:
本研究将使用前-后设计,结果测量问卷(CORE-10、City BiTS、PBQ)在两个时间点完成(GTEP干预前和干预后)。此外,主要结果测量PCL-5将在8个时间点进行(即在干预前家访期间、会话2、3、4、5、6和7之前以及干预后随访期间)。
还将进行一项研究可行性测量,以评估干预对该人群的可行性。这将酌情对客户参与者和小组促进者进行。还将收集定性反馈。
参与者:
参与者将通过Black Country围产期心理健康服务(BCPMHS)招募,这些参与者自我报告在过去18个月内与创伤性分娩相关的创伤症状。
数据分析:
数据将在伯明翰大学进行分析。定量数据分析将包括干预前和干预后比较分数,在个体水平(使用可靠变化指数)和群体水平(使用自举配对样本t检验或匹配对Wilcoxon检验)进行。还将酌情使用描述性统计。
可能进行与上述可行性问题相关的定性分析。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Rachel Strachan, Study Principal Investigator
- 邮箱:rachel.strachan1@nhs.net
研究联系人备份
- 姓名:Grace E Rodgers, Study Chief Investigator
- 电话号码:+44 7817937825
- 邮箱:gxr327@student.bham.ac.uk
学习地点
-
-
-
Wolverhampton、英国、WV4 5HN
- 招聘中
- Black Country Healthcare NHS Foundation Trust
-
接触:
- Julie Fletcher, Research and Innovation
- 电话号码:+44 01902 446724
- 邮箱:bchft.researchandinnovation@nhs.net
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在18-65岁之间。
- 目前接受Black Country围产期心理健康服务。
- 在过去18个月内经历过与分娩相关的自我报告创伤症状(包括分娩本身、产后住院和/或任何新生儿住院)。
- 能够访问技术设备(例如笔记本电脑、互联网连接)以参与在线小组。
- 在家中拥有私密空间,并为婴儿/任何其他现有子女提供托儿服务。
- 具备足够的英语水平以参与小组活动。
- 基于临床表现能够参与团体治疗。
- 有能力同意参与GTEP小组和本研究。
排除标准:
- 孕妇。
- 婴儿不再由其照护的女性/分娩者。
- 严重且持久的精神健康问题(例如,被诊断为双相情感障碍、精神病和/或精神分裂症)。
- 显著感官障碍(例如,需要英国手语翻译)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:GTEP
参与者将接受在线提供的GTEP干预。
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GTEP是最近创伤事件协议(R-TEP)的团体版本,一种EMDR疗法形式。 GTEP干预将涉及2次准备阶段(例如通过接地和情绪调节)以及随后的4次处理阶段。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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创伤后应激障碍检查表 DSM-5 版 (PCL-5)
大体时间:从入组到治疗后随访,从基线到24周。
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PCL-5问卷用于测量创伤症状的任何变化。
评分范围在0-80之间。
指示可能患有PTSD的临界分数为31-33分。
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从入组到治疗后随访,从基线到24周。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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城市分娩创伤量表 (CiBTS)
大体时间:从入组到干预后随访,从基线至24周。
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用于直接测量与分娩经历相关的创伤症状。
该量表的评分范围为0-60分,分数越高表示与分娩经历相关的创伤症状可能性越大。
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从入组到干预后随访,从基线至24周。
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常规临床评估结果10项(CORE-10)
大体时间:从入组到干预后随访阶段,从基线至24周。
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心理健康状况的衡量指标。
得分范围为0-40分,分数越高表示痛苦程度越高。
通常认为11分及以上具有临床意义。
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从入组到干预后随访阶段,从基线至24周。
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亲子关系问卷 (PBQ)
大体时间:从入组到干预后随访阶段,从基线至24周。
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用于衡量父母与婴儿之间的依恋程度。
得分范围从0到125,分数越高表示依恋困难程度越大。
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从入组到干预后随访阶段,从基线至24周。
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干预措施可接受性度量(AIM)
大体时间:参与者 - 从第2次治疗到治疗后随访,最长24周。协调员 - 干预后最长12周
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这些测量指标用于帮助评估GTEP干预的可行性和可接受性。 这些问题将在T2至T8的每个疗程开始时提出。问卷基于这些测量指标设计,但已针对这一特定人群进行了调整。 评分范围为13-70分,分数越高表明可接受性/可行性越高。 这些问题将同时向参与者和协调者提出。 |
参与者 - 从第2次治疗到治疗后随访,最长24周。协调员 - 干预后最长12周
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干预措施可行性评估 (FIM)
大体时间:参与者 - 从第2次治疗至治疗后随访,最长24周。引导者 - 干预后最长12周。
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该指标用于帮助评估G-TEP干预的可行性。 问卷基于这些指标设计,但已针对这一特定人群进行了调整。 分数范围为13-70分,分数越高表示可接受性/可行性越高。 这些问题将在T2至T8的每次会议开始时提出。 这些问题将同时向协调者和参与者提问。 |
参与者 - 从第2次治疗至治疗后随访,最长24周。引导者 - 干预后最长12周。
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干预适宜性测量(IAM)
大体时间:参与者 - 从第2次会谈至治疗后随访会谈,最长24周。促进者 - 干预后最长12周。
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此测量用于帮助评估G-TEP干预措施对该人群的适宜性。 这些问题将在T2至T8每次会议开始时提出。问卷基于这些测量设计,但已针对这一特定人群进行了调整。 得分范围在13-70分之间,分数越高表示可接受性/可行性越高。 这些问题将同时向参与者和引导者提出。 |
参与者 - 从第2次会谈至治疗后随访会谈,最长24周。促进者 - 干预后最长12周。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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G-TEP 参与者调查
大体时间:干预后最长12周。
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一项定性调查,将在G-TEP干预结束时提供给参与者,以收集关于他们G-TEP体验的反馈。
问题围绕他们觉得有帮助/帮助较少的元素、在线与线下小组、参与障碍以及改进建议展开。
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干预后最长12周。
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G-TEP 促进者调查
大体时间:干预后最长12周。
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在线问卷由BCPMHS服务内的G-TEP协调员完成。
问题围绕他们运行G-TEP的经验、与方案的任何偏差、运行良好的方面以及参与的障碍展开。
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干预后最长12周。
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G-TEP 利益相关者问卷
大体时间:整个研究完成期间,平均为6个月。
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向G-TEP社区内的利益相关者/专业人士发放的问卷,询问他们关于运行G-TEP小组或考虑运行G-TEP小组的经历。
通过MS Forms在线问卷。 |
整个研究完成期间,平均为6个月。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Rachel Strachan, Study Principal Investigator、Black Country Healthcare NHS Foundation Trust
- 学习椅:Alice Welham, Study Co-Investigator、University of Birmingham
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究完成 (估计的)
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