Gennemførlighed og effekt af GTEP for fødselstraumer

Det estimeres, at op til 15,7 % af personer vil opleve nogle traumesymptomer efter fødslen, hvoraf 4-6 % udvikler posttraumatisk stresslidelse. Forskning har vist, at der er en øget risiko for postnatal depression, postnatal psykose og angst efter en kompliceret eller traumatisk fødsel, sammen med nedsat forælder-barn-binding ved 1, 6 og 12 måneder efter fødslen. Group Traumatic Episode Protocol (GTEP) er en version af Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), der skal bruges i gruppesammenhænge. Der er en voksende evidensbase for effektiviteten af GTEP i andre populationer, og det er blevet konstateret at reducere traumesymptomer i en flygtningebefolkning, voksne kræftpatienter og sundhedspersonale. Der er dog ingen forskning til dato, der undersøger gennemførligheden og effektiviteten af GTEP for traumesymptomer relateret til fødsel.

Dette studie har til formål at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af GTEP til reduktion af traumesymptomer (målt ved PCL-5 og City BiTS) for personer efter en traumatisk fødselsoplevelse. Gennemførlighed/accepterbarhed vil blive evalueret ved hjælp af strukturede målinger sammen med åbne kvalitative spørgsmål. Gruppens facilitatører vil også blive administreret disse målinger og bedt om kvalitativ feedback om deres oplevelse af at facilitere gruppen.

Et sekundært mål er at evaluere effektiviteten af GTEP i forbedring af forældres trivsel (målt gennem CORE-10) og forælder-barn-binding (målt gennem PBQ) efter en traumatisk fødselsoplevelse.

GTEP-interventionen (til brug i dette studie):

Interventionen vil omfatte i alt 8 sessioner:

• Session 1: et hjemmebesøg for at indhente samtykke, fastlægge fuld berettigelse og udfylde resultatmålinger.
• Session 2 - 7: 6 online GTEP-sessioner, udført via Zoom, som vil finde sted ugentligt. Hver session vil vare cirka 90 minutter.
• Session 8: En opfølgning efter gruppen, enten ansigt til ansigt eller over telefonen, for at diskutere oplevelser fra gruppen, diskutere eventuelle videre henvisninger (efter behov), udfylde endelige resultatmålinger.

Studiedesign:

Dette studie vil bruge et før-efter-design med resultatmålingsspørgeskemaer (CORE-10, City BiTS, PBQ) udfyldt på to tidspunkter (før og efter GTEP-interventionen). Derudover vil den primære resultatmåling af PCL-5 blive administreret på 8 tidspunkter (dvs. under hjemmebesøget før interventionen, før session 2, 3, 4, 5, 6 og 7 og under opfølgningen efter interventionen).

En studiegennemførlighedsmåling vil også blive administreret for at evaluere interventionens gennemførlighed for denne population. Dette vil blive administreret til både klientdeltagere og gruppefacilitatører, hvor det er passende. Kvalitativ feedback vil også blive indsamlet.

Deltagere:

Deltagere vil blive rekrutteret via Black Country Perinatal Mental Health Service (BCPMHS), som selvrapporterer traumesymptomer relateret til en traumatisk fødselsoplevelse inden for de sidste 18 måneder.

Dataanalyse:

Data vil blive analyseret på University of Birmingham. Kvantitativ dataanalyse vil omfatte en før-og-efter-interventionssammenligning af scorer på både individuel (ved hjælp af en Reliable Change Index) og gruppeniveau (ved hjælp af enten en bootstrapped parret stikprøve t-test eller en matched-pairs Wilcoxon). Beskrivende statistik vil også blive brugt, hvor det er passende.

Kvalitativ analyse kan udføres i forhold til de ovenfor beskrevne gennemførlighedsspørgsmål.